Wie kann ich falsch positive oder falsch negative STD-Testergebnisse erzielen?

Neulich bekam ich einen Anruf von einer sehr verwirrten Frau. Sie erzählte mir, dass sie nicht wusste, ob sie Chlamydien hatte oder nicht.Wie sie erklärte, war ihr Urintest positiv, aber ihre Genitalkultur war negativ. Sie und ihre Ärzte hatten beschlossen, Antibiotika zu nehmen, als wäre sie infiziert. Dennoch verstand sie nicht, wie die beiden Tests nicht übereinstimmen konnten. Die einfache Erklärung - kein Diagnosetest ist perfekt. Falsche STD-Testergebnisse können passieren.

Wie STD-Tests gestaltet sind

Die meisten modernen STD-Tests sind sehr gut. Kein Test ist jedoch zu 100% 100% genau. Das Maß, wie gut ein Test ist, hat mit seiner Empfindlichkeit und Spezifität zu tun. Sensitivität ist, wie gut ein Test ist, um Menschen zu finden, die an einer Krankheit leiden. Im Gegensatz dazu ist die Spezifität, wie gut ein Test ist, um herauszufinden, wer die Krankheit NICHT hat. Beide Faktoren sind wichtig, um zu bestimmen, wie gut ein STD-Test unter bestimmten Umständen funktioniert.

Die Wichtigkeit von Sensibilität ist für die meisten Menschen offensichtlich. Natürlich möchten Sie, dass der Test so viele Fälle der Erkrankung wie möglich finden kann. Viele fragen sich jedoch, warum es wichtig sein sollte, wie gut ein Test darin ist, Personen zu finden, die dies tun unterlassen Sie eine Krankheit haben Die Antwort ist einfach. Ohne den negativen Zustand einer Person genau erkennen zu können, wären die Testergebnisse mit Fehlalarmen überfordert.

False Positive vs. False Negative STD-Tests

EIN falsch positiv Ergebnis ist, wenn ein Test sagt, dass eine Person eine Krankheit hat, wenn sie es nicht tut. Umgekehrt a Falsch negativ Ergebnis ist, wenn ein Test sagt, dass eine Person keine Krankheit hat, wenn sie tatsächlich infiziert ist. Da STD-Tests nicht perfekt sind, müssen die Menschen, die sie entwerfen, häufig entscheiden, ob es besser ist, mehr falsch positive oder falsch negative Tests zu haben. Welches besser ist, hängt von der Schwere der Krankheit und der Fähigkeit der Ärzte ab, sie zu behandeln.

Stellen Sie sich zum Beispiel eine nicht ansteckende Krankheit vor, bei der die Verzögerung der Behandlung keine langfristigen Folgen hat, die Behandlung selbst jedoch anstrengend ist. In diesem Fall sind falsch positive Ergebnisse weitaus schlimmer als falsch negative Ergebnisse. Die Krankheit wird keine großen Probleme verursachen, wenn ein Fall versäumt wird. Die Behandlung kann jedoch teuer sein oder dazu führen, dass sich die Menschen sehr krank fühlen. Daher ist es besser zu unterbehandeln als zu überbehandeln. Auf der anderen Seite ist die Entscheidung anders, wenn eine frühzeitige Behandlung für gute Ergebnisse wichtig ist. Falsche Negative verursachen größere Probleme. Ärzte möchten keine Gelegenheit versäumen, eine Erkrankung frühzeitig zu behandeln. Das gilt auch, wenn sie versehentlich Menschen behandeln, die nicht an der Krankheit leiden.

Was bedeutet ein falsch positives STD-Testergebnis?

Wie oft ein Test ein falsch positives oder falsch negatives Ergebnis liefert, hängt nicht nur von der Empfindlichkeit und der Spezifität des Tests ab. Es hängt auch davon ab, wie häufig die Krankheit ist. Die Mathematik, die es beweisen kann, ist hier in diesem Stück zu finden. Sie können so darüber nachdenken. Stellen Sie sich vor, Sie haben eine Bevölkerung, in der eine Krankheit sehr selten ist. Es betrifft nur einen von tausend Menschen. Wenn ein Test die Krankheit sehr gut finden kann, wird er immer diese Person finden. Wenn es jedoch nicht perfekt ist, Personen zu entdecken, die nicht an der Krankheit leiden, werden mehrere Personen positive Ergebnisse feststellen, die nicht an der Krankheit leiden. Da es nur eine wirklich infizierte Person gibt, gibt es mehr falsch positive als echte positive! Auf der anderen Seite ist die Situation anders, wenn die Hälfte der Menschen die Krankheit hat. Die Krankheit wird in allen von ihnen nachgewiesen. Es wird auch bei einer kleinen Anzahl von Personen festgestellt, die nicht infiziert sind. In diesem Fall ist die Anzahl der falsch positiven Ergebnisse jedoch viel geringer als die Anzahl der wirklich positiven Ergebnisse.

Mit anderen Worten, wie viele Menschen die Krankheit haben, macht einen großen Unterschied in der Funktionsweise von Tests. Deshalb gibt es keine einfache Antwort darauf, wie genau ein Testergebnis ist. Die Tatsache, dass die Genauigkeit von der Prävalenz von Krankheiten abhängt, ist der Grund, warum Testunternehmen und Ärzte nicht einfach eine einfache Antwort darauf geben können, wie wahrscheinlich es ist, dass Ihr Ergebnis korrekt ist. Das hängt nicht nur vom Test ab, sondern auch von der Bevölkerung, in der es verwendet wird.

Umgang mit inkonsistenten STD-Testergebnissen

Was machen Sie, wenn Sie zwei unterschiedliche Ergebnisse von zwei verschiedenen Diagnosetests erhalten? Das hängt von der Krankheit ab. Stellen Sie sich vor, dass die Krankheit leicht zu behandeln ist und die Behandlung keine schwerwiegenden Nebenwirkungen hat. Dann wollen Sie einfach mit dem Fluss gehen und die für Sie verordneten Medikamente einnehmen. Wenn nicht, machen Sie einen weiteren Test. Je nach Art der Tests wird es in der Regel immer unwahrscheinlicher, dass Sie bei jedem nachfolgenden Test weiterhin falsche Ergebnisse erhalten.

Dies ist eigentlich das Prinzip hinter den meisten HIV-Testprotokollen. Falsche Negative sind bei HIV-Tests nicht so üblich. (Sie treten auf. Dies passiert meistens, wenn jemand neu infiziert wird.) False Positive können jedoch ein echtes Problem sein. Eine HIV-Diagnose ist so beängstigend und stigmatisierend, dass Sie niemandem sagen möchten, dass sie an der Krankheit leiden, wenn sie es nicht tun. Deshalb führen die meisten Labore einen zweiten Test für jeden durch, der sich zunächst als HIV-positiv herausstellt. Wenn beide Tests positiv sind, ist die betreffende Person höchstwahrscheinlich infiziert.

Schnelltests bilden eine Ausnahme von dieser Regel zu HIV-Testprotokollen. Ihre Ergebnisse basieren auf einem einzigen Test. Aus diesem Grund sind sie hauptsächlich in Umgebungen mit hoher Prävalenz verfügbar. In Gebieten, in denen HIV relativ häufig ist, sind sie sehr nützlich. Der Schnelltest ist eine relativ gute Aufgabe, positive Personen richtig zu diagnostizieren und negative Personen nicht zu sehr zu diagnostizieren.

Ein Wort von DipHealth

Wenn Sie mit inkonsistenten STD-Testergebnissen enden, halten Sie an und atmen Sie ein.Sprechen Sie dann mit Ihrem Arzt darüber, was am sinnvollsten ist, wie Sie vorgehen möchten. Wenn die Behandlung einfach ist, möchten Sie vielleicht einfach wegen STD behandelt werden - auch wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie sie haben. Wenn die Behandlung komplexer ist, sind möglicherweise weitere Tests erforderlich.

Eine der schwierigsten Aufgaben im Umgang mit inkonsistenten STD-Testergebnissen besteht darin zu wissen, wie man mit einem Sexualpartner spricht. Meine Empfehlung ist offen und ehrlich zu sein. Sagen Sie ihnen, dass Sie Ergebnisse hatten, die auf eine STD hinweisen, aber die Ergebnisse waren nicht klar. Wenn Sie sich für eine Behandlung entschieden haben, informieren Sie sie. Schlagen Sie dann vor, dass sie sich selbst testen lassen möchten. Am besten wissen sie, wie sie mit den von Ihnen bereitgestellten Informationen fortfahren können. Wenn sie positiv sind, kann dies sogar dazu beitragen, dass Sie Ihre eigenen Ergebnisse etwas klarer verstehen.