Viszerale Überempfindlichkeit und IBS

Wenn Sie unter viszeraler Überempfindlichkeit leiden, bedeutet dies, dass Sie eine niedrigere Schwelle für Bauchschmerzen und Unbehagen als Reaktion auf Druck, Stimulation oder Dehnung im Bauchraum haben. Viszerale Überempfindlichkeit (viszerale Hyperalgesie) ist der Begriff, der verwendet wird, um das Schmerzempfinden in den inneren Organen (Eingeweiden) auf einem Niveau zu beschreiben, das intensiver als normal ist.

Viszerale Überempfindlichkeit ist ein Kennzeichen des Reizdarmsyndroms (IBS). Viszerale Überempfindlichkeit kann jedoch auch bei Personen auftreten, die

• Nicht kardiale Brustschmerzen
• Funktionelle Dyspepsie
• Funktionelle Bauchschmerzen

Messung der viszeralen Überempfindlichkeit

Die Forscher untersuchen die viszerale Überempfindlichkeit, um zu verstehen, warum Menschen an IBS leiden. Zu Forschungszwecken wird die viszerale Überempfindlichkeit im Allgemeinen mit einem Ballon-Dehnungstest gemessen. Dies testet die Reaktion des Patienten auf den Druck im Rektum.

Beim Ballondehnungsverfahren wird ein Ballon in das Rektum und langsam mit Luft gefüllt. Personen sind gekennzeichnet durch eine viszerale Überempfindlichkeit, wenn sie Schmerzen bei niedrigerem Druck als andere Personen melden, die eine stärkere Luftinflation aushalten können, ohne Beschwerden zu melden. In solchen Forschungsstudien erleben Menschen mit IBS typischerweise eine niedrigere Schmerzschwelle.

Viszerale Überempfindlichkeit und IBS

Obwohl viszerale Überempfindlichkeit als integraler Bestandteil von IBS angesehen wird, wurde nur bei etwa 30 bis 40 Prozent der Menschen, die IBS haben, eine überhöhte Empfindlichkeit für eine Überdehnung im Dickdarm festgestellt. Interessanterweise besteht nicht notwendigerweise ein direkter Zusammenhang zwischen dieser erhöhten Empfindlichkeit und dem Schweregrad der IBS-Symptome einer Person.

Es scheint wahrscheinlich, dass die viszerale Überempfindlichkeit, die bei einigen IBS-Patienten als Folge von Veränderungen des Nervensystems gesehen wird, sowohl auf der Ebene des Darms als auch des Gehirns auftritt. Die Nervenbahnen im Gastrointestinaltrakt werden für die Stimulation sensibilisiert, was zu Überreaktivität und Schmerzverstärkung führt. Bei Patienten ohne IBS löst die rektale Dehnung eine Reaktion in Teilen des Gehirns aus, die mit modulierenden Schmerzen verbunden sind. Bei IBS-Patienten löst dieselbe rektale Stimulation eine Reaktion in den Teilen des Gehirns aus, die mit Wachsamkeit und Angstzuständen in Verbindung stehen - Teile des Gehirns, die dazu dienen, das Schmerzempfinden zu verstärken.

Ursachen für viszerale Überempfindlichkeit

Nachdem sich die viszerale Überempfindlichkeit als Schlüsselkomponente im IBS etabliert hatte, haben sich die Forscher der Frage zugewandt, warum dies ein Mittel ist, um die verwirrende Natur des IBS besser zu verstehen.

Es gibt verschiedene Theorien, die hinter der Erfahrung einer viszeralen Überempfindlichkeit bei IBS stehen. Viele Faktoren werden untersucht, darunter:

• Der Schmerz entsteht aus den Nerven der Zellen des Dickdarms
• Änderungen an Mikro-RNA-Molekülen dieser Zellen
• Veränderungen im Neurotransmitter und anderen Rezeptoren innerhalb dieser Zellen
• Veränderungen in den Wechselwirkungen zwischen dem zentralen Nervensystem (Gehirn und Rückenmark) und dem peripheren Nervensystem (Wege zu und von Organen und Muskeln)
• Erhöhte Darmdurchlässigkeit (undichter Darm)
• Entzündung (auf einem Niveau unterhalb des durch diagnostische Tests erkennbaren Werts)

Ein besseres Verständnis darüber, wie diese komplexen Systeme miteinander interagieren, wird die Entwicklung von Medikamenten ermöglichen, die auf die Bereiche der Funktionsstörung abzielen und die Linderung von IBS-Symptomen bewirken.