Dysautonomia Überblick und Diagnose

Dysautonomia ist am leichtesten zu verstehen, wenn man das Wort zerbricht:

• "Dys" bedeutet nicht korrekt zu arbeiten (vom griechischen Wort für schlecht oder missgebildet)
• "Autonomia" bezieht sich auf das autonome Nervensystem (ANS) des Körpers

Der ANS ist das Körpersystem, das alles bestimmt, was unser Körper tut, und zwar automatisch und ohne darüber nachzudenken, wie Atmen, Blinzeln, Herzschlag, Muskelverspannungen und -entspannungen, Verdauung und viele andere.

Das autonome Nervensystem ist auch für unsere automatischen Reaktionen auf Stress und Trauma verantwortlich, die als "Kampf oder Flucht" bezeichnet werden. Dabei reagieren wir entweder, indem wir gegen das kämpfen, was der Stressor ist, oder indem wir weglaufen (Flucht nehmen).

Wenn diese beiden Teile der ANS nicht gut aufeinander abgestimmt sind - beispielsweise wenn das Gleichgewicht zwischen ihnen durch ein physisches, mentales oder emotionales Trauma beeinträchtigt wurde, spricht man von Dysautonomie.

Dysautonomia wurde seit den 1800er Jahren als Krankheit, Störung oder Syndrom erkannt, als sie Neurasthenie genannt wurde, und wurde hauptsächlich bei Frauen angewendet. Da die Ärzte zu dieser Zeit keinen physischen Grund für die Symptome finden konnten, wurde vermutet, dass sie durch psychologische Auslöser verursacht wurden, was "alles in Ihrem Kopf" bedeutet.

Zu den damals beschriebenen und heute noch bekannten Symptomen gehören Schmerzen, Taubheit, Schwäche, Angst und Ohnmacht (Synkope), Schwindel und Gleichgewichtsstörungen, Herzklopfen, Tachykardie, feuchte Hände oder Füße, hyperventilierendes und manchmal starkes Schwitzen. Es kann auch zu einer Depression kommen (möglicherweise verursacht durch diese Liste schwer zu behandelnder Symptome). Bei einem Patienten mit Dysautonomie können eines oder mehrere dieser Symptome auftreten.

Heute werden diese Symptome zusammen in einer Gruppe, die als Dysautonomie bezeichnet wird, sowohl Frauen als auch Männern zugeschrieben.

Was verursacht Dysautonomia?

Es scheint keine einheitliche Antwort auf eine Ursache für Dysautonomie zu geben. In den meisten Fällen scheint es jedoch, dass alles, was im weitesten Sinne ein Trauma verursacht, ein Auslöser sein kann. Es könnte ein psychologisches Trauma sein, wie der Verlust eines Arbeitsplatzes, das Opfer eines Verbrechens oder der Dienst als Soldat in einem Kriegsgebiet (daher eine daraus resultierende PTBS-Diagnose - siehe unten). Oder es kann ein körperliches Trauma sein, das von einem schrecklichen Autounfall über eine langfristige Infektion oder Viruserkrankung bis hin zu Operationen oder chemischen Vergiftungen reicht.

Andere mögliche Ursachen für Dysautonomie sind:

• Ehlers-Danlos-Syndrom
• Mitochondriale Erkrankungen
• Rückenmarksverletzung (autonome Dysreflexie)
• Gehirnverletzung
• Guillain Barre-Syndrom
• Marfan-Syndrom
• Autoimmunerkrankungen

Es gibt auch eine Form der familiären Dysautonomie, das Riley-Day-Syndrom, eine seltene genetische Störung, die viele der gleichen physischen Manifestationen aufweist, jedoch nicht durch irgendeine Form von Trauma für Körper oder Geist verursacht wird.

Wie wird Dysautonomia diagnostiziert?

Die Diagnose einer Dysautonomie ist ungewöhnlich, da sie mit Ausnahme der familiären Dysautonomie von den meisten Ärzten nicht als Krankheit oder Zustand selbst betrachtet wird. Es gibt keine Tests, die zu einer solchen Diagnose führen, und da die Symptome bei so vielen anderen Diagnosen üblich sind, fällt Dysautonomie für die meisten Ärzte selten in den Sinn.

Weil so viele dieser Symptome durch Tests oder Beobachtungen so schwer zu identifizieren sind, "ist alles in Ihrem Kopf" lautet das Urteil, das zu viele Patienten hören.

Die Diagnostiker, die diese Symptomkonstellationen erkennen, geben ihnen möglicherweise nicht den Namen Dysautonomia. Stattdessen entscheiden sie sich für eine der folgenden Diagnosen (falls überhaupt eine Diagnose gestellt wird):

• chronisches Ermüdungssyndrom (CFS)
• Fibromyalgie
• Lyme-Borreliose (oft als "chronische Lyme" missverstanden)
• Posturale orthostatische Tachykardie (POTS)
• Reizdarmsyndrom (IBS)
• posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)
• Vasovagal-Synkope
• unangemessene Sinustachykardie (IST)
• orthostatische Hypotonie

Es wird angenommen, dass einige Krankheiten Dysautonomie verursachen, wie Diabetes oder Alkoholismus.Die späteren Stadien der Lyme-Borreliose können ebenfalls in diese Kategorie fallen.

Das Vorhandensein von Diagnosecodes für Ärzte, die verwendet werden sollen, um ihre Erstattung für die Arbeit mit Ihnen zu erhalten, ist ein Beweis dafür, dass Ärzte Dysautonomie als Diagnose selbst ernst nehmen sollten. Ein Grund dafür, dass Diagnosecodes einer "neuen" Diagnose zugeordnet werden, besteht darin, ihnen die Glaubwürdigkeit zu geben, die sie benötigen, wenn sie es verdienen. (Codes werden nicht für Mülleimer-Diagnosen oder nicht echte Diagnosen entwickelt.)

Wenn Ihr Arzt bereit ist, die Diagnose mit Ihnen zu sehen, oder wenn Sie sie nur als Beweis für die Möglichkeit benötigen, können Sie die Diagnosecodes mit ihm teilen:

• Der ICD-9-CM-Diagnosecode ist 337,9 (dies ist nicht der Code für Familiendysautonomie)
• Der / die ICD-10-Code (s): G90.2, G90.8, G90.9

Behandlung und Prognose der Dysautonomie

Da Dysautonomie eine Beschreibung von Symptomen ist, hängen die Möglichkeiten einer wirksamen Behandlung und damit die Prognose davon ab, welchen Tribut diese Symptome haben. In einigen Fällen ist die Dysautonomie vollständig reversibel und daher "geheilt". In anderen Fällen wird die Krankheit weiterhin ihren Tribut fordern und der Tod wird die Folge sein.

Sie, Ihr Arzt und Dysautonomia

Da die Diagnose oder gar das Erkennen von Dysautonomie so schwierig ist, ist sie auch selten und wird von Ärzten nicht oft vorgeschlagen. Wenn Sie also glauben, dass Sie die Symptome zeigen, müssen Sie möglicherweise derjenige sein, der die Möglichkeit selbst erhebt.

Beginnen Sie, indem Sie es mit Ihrem Hausarzt besprechen. Er kann Sie an einen Spezialisten verweisen. Wenn Sie mehrere Ärzte ausprobieren müssen, bevor Sie einen bekommen, um Dysautonomie als Möglichkeit für Sie zu diskutieren, kann es sich lohnen.

Ihr Streben sollte nicht für diese spezifische Diagnose sein. Ihr Streben sollte eine intelligente Diskussion der Möglichkeiten sein. Die Idee ist nicht für Sie richtig zu sein; Es ist für Ihre Gesundheit, sich zu verbessern, und Ihre beste Chance besteht in einer gemeinschaftlichen Diskussion und gemeinsamen Entscheidungsfindung mit Ihrem Arzt.