Zusammenhang zwischen Down-Syndrom und Epilepsie

Epilepsie, die viele Ursachen hat, hat auch einen engen Zusammenhang mit dem Down-Syndrom (DS). Man nimmt an, dass die Erkrankung, bei der elektrische Energie zu Hirnanfällen führen kann, zwischen 5 und 10 Prozent der Kinder mit DS betrifft.

Obwohl wir die Linie noch nicht vollständig verstehen, neigen wir dazu, sie entweder bei Kindern unter zwei Jahren oder bei Erwachsenen im Alter von 30 Jahren zu sehen. Die Anfallsarten können von kurzen "infantilen Spasmen", die nur wenige Sekunden dauern, bis zu schweren "tonisch-klonischen" Anfällen variieren.

Down-Syndrom verstehen

Das Down-Syndrom, auch Trisomie 21 genannt, ist eine genetische Anomalie, die durch das Vorhandensein eines zusätzlichen Chromosoms 21 gekennzeichnet ist. Normalerweise hat eine Person 46 Chromosomen (oder 23 Paare). Menschen mit DS haben 47.

Kinder mit DS leiden an Abnormalitäten, darunter charakteristische Gesichtsmerkmale, Herz- und Magen-Darm-Probleme sowie ein erhöhtes Risiko für Leukämie. Die Mehrheit der über 50-Jährigen wird ebenfalls eine Abnahme der geistigen Funktion im Einklang mit der Alzheimer-Krankheit feststellen.

Außerdem haben Menschen mit DS ein höheres Anfallsrisiko im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung.Dies kann zum Teil auf Abnormalitäten in der Funktion des Gehirns oder auf Zustände wie Herzrhythmusstörungen zurückzuführen sein, die einen Anfall auslösen können.

Die Verbindung zwischen Epilepsie und Down-Syndrom

Epilepsie ist ein häufiges Merkmal des Down-Syndroms und tritt entweder in einem sehr jungen Alter oder im dritten Lebensjahrzehnt auf. Die Arten des Anfalls variieren ebenfalls mit dem Alter. Zum Beispiel:

• Jüngere Kinder mit DS sind anfällig für infantile Krämpfe (die kurzzeitig und gutartig sein können) oder tonisch-klonische Anfälle (die zu Bewusstlosigkeit und unwillkürlichen myoklonischen Stößen führen).
• Erwachsene mit DS sind dagegen anfälliger für entweder tonisch-klonische Anfälle, einfache Teilanfälle (die einen Teil des Körpers ohne Bewusstseinsverlust betreffen) oder komplexe Teilanfälle (die mehr als einen Teil des Körpers betreffen).

Während geschätzte 45 Prozent der älteren Erwachsenen mit DS (50 Jahre und älter) eine Form von Epilepsie haben, sind Anfälle in der Regel weniger häufig.

Mögliche Erklärungen der Epilepsie beim Down-Syndrom

Viele Fälle von Epilepsie bei Kindern mit Down-Syndrom haben keine offensichtliche Erklärung. Wir können jedoch vernünftigerweise davon ausgehen, dass dies mit einer anomalen Gehirnfunktion zu tun hat, hauptsächlich einem Ungleichgewicht zwischen den "Erregungs-" und "inhibitorischen" Bahnen des Gehirns (bekannt als E / I-Gleichgewicht).

Dieses Ungleichgewicht kann auf einen oder mehrere Faktoren zurückzuführen sein:

• Eine verringerte Hemmung der elektrischen Pfade (das "Bremsen" des Prozesses effektiv lösen, um eine Überstimulation zu verhindern).
• Eine erhöhte Erregung der Gehirnzellen.
• Strukturelle Anomalien des Gehirns, die zu einer elektrischen Überstimulation führen können.
• Änderungen in den Neurotransmitterniveaus wie Dopamin und Adrenalin, die dazu führen können, dass Hirnzellen ungewöhnlich oder nicht ausgelöst werden.

Behandlung von Epilepsie bei Menschen mit Down-Syndrom

Die Behandlung von Epilepsie beinhaltet typischerweise die Verwendung von Antikonvulsiva, die die hemmenden Bahnen des Gehirns unterstützen und die Fehlzündung von Zellen verhindern sollen. Die meisten Fälle werden vollständig mit einem oder mehreren Antikonvulsiva kontrolliert.

Einige Ärzte unterstützen die Behandlung mit einer ketogenen Diät. Es wird angenommen, dass die Diät mit hohem Fett- und Kohlenhydratgehalt die Anfallsschwere oder -häufigkeit verringert und normalerweise in einem Krankenhaus mit einer ein bis zwei-tägigen Fastenzeit begonnen wird.

Ein Kind mit Down-Syndrom zu haben, bedeutet nicht, dass es an Epilepsie leidet. Nachdem dies gesagt wurde, müssen Sie die Anzeichen einer Epilepsie erkennen und sofort Ihren Kinderarzt kontaktieren, wenn Sie glauben, dass Ihr Kind einen Anfall erlebt hat.