Behandlungsmöglichkeiten bei Knorpelschäden

Ein Knorpeldefekt ist ein Bereich, in dem Knorpel beschädigt ist. Die Ursache eines Knorpeldefekts kann auf Trauma, Osteonekrose, Osteochondritis und andere Zustände zurückzuführen sein. Knorpeldefekte sind am häufigsten im Kniegelenk zu sehen, wo sie häufig durch ein Trauma verursacht werden und in Verbindung mit Bänderverletzungen, wie z.

Ist ein Knorpeldefekt das gleiche wie Arthritis?

Nein! Dies ist sehr wichtig zu verstehen, da die Behandlungen für einen Knorpeldefekt und die Behandlung von Arthritis sehr unterschiedlich sind. Die Behandlung von Knorpeldefekten ist unter keinen Umständen für Patienten mit weit verbreiteter Gelenkarthrose geeignet.Die Durchführung eines der folgenden Verfahren bei einem Patienten mit Arthritis führt zu einem schlechten Ergebnis.

Was sind die Behandlungsoptionen für einen Patienten mit einem Knorpelfehler?

Die Behandlung eines Knorpeldefekts beginnt immer mit konservativen Behandlungen. Dazu gehören Medikamente, Physiotherapie, möglicherweise Injektionen und andere Optionen. Wenn diese Behandlungen nicht funktionieren, umfassen einige Optionen:

Mikrofraktur

Mikrofraktur ist eine Behandlung, die den Körper dazu anregt, Knorpel in einem beschädigten Bereich zu wachsen. Bei einem Mikrofrakturverfahren wird die feste äußere Knochenschicht durchdrungen, um die inneren Knochenschichten, in denen Markzellen vorhanden sind, freizulegen. Diese Zellen können dann auf die beschädigte Stelle zugreifen und die Knorpelspalte füllen.

• Pros: Microfracture ist die am wenigsten invasive dieser Optionen, erfordert nur eine Operation und kann vollständig arthroskopisch durchgeführt werden. Es ist ein sicheres und zuverlässiges Verfahren, und die Ergebnisse waren bei den meisten Patienten gut.
• Nachteile: Der neue Knorpel, der die Lücken in einem Mikrofrakturverfahren ausfüllt, ist nicht dasselbe wie normaler Gelenkknorpel, und es gibt Bedenken, dass er im Laufe der Zeit nicht standhält. Die Patienten müssen bereit sein, an einer postoperativen Rehabilitation teilzunehmen, die eine begrenzte Belastung beinhaltet.

Knorpelübertragung

Bei der Übertragung von Knorpel wird der Knorpel von gesunden Teilen des Gelenks in beschädigte Bereiche verlagert. Kleine Knorpelpfropfen werden mit einem Teil des darunter liegenden Knochens entfernt und in den Bereich der Beschädigung überführt. Die Stopfen werden aus Bereichen der Verbindung genommen, in denen die Knorpeloberfläche nicht benötigt wird.

• Pros: Der Knorpeltransfer eignet sich am besten für Patienten mit fokalen (kleinen) Knorpelschäden. Bei diesem Verfahren wird gesundes Knorpelgewebe verwendet, und der beschädigte Bereich wird sofort mit gutem Knorpel versehen.
• Nachteile: Der Knorpeltransfer wird derzeit nur im Kniegelenk (und sehr selten im Knöchel) von Personen angewendet, die einen kleinen Bereich des Knorpelschadens haben, nicht jedoch die weit verbreitete Arthritis. Der Knorpeldefekt muss so klein sein, dass die Stopfen den beschädigten Bereich ausreichend ausfüllen.

Knorpelimplantation

Die Knorpelimplantation, auch autologe Chondrozytenimplantation (ACI) genannt, ist ein neueres Verfahren zum Züchten von Knorpelzellen. Der Chirurg entfernt einige Knorpelzellen für das Wachstum in einem Labor zur Expansion von Knorpelzellen. Sobald genügend Zellen künstlich gezüchtet wurden, werden sie in das beschädigte Gelenk reimplantiert.

• Pros: Die Theorie besagt, dass wenn der Knorpel nicht im menschlichen Körper wachsen kann (in vivo), wir ihn außerhalb (in vitro) wachsen lassen und ihn dann wieder einsetzen können.
• Nachteile: Wie bei der Knorpelübertragung wird die Knorpelimplantation derzeit nur im Kniegelenk von Personen eingesetzt, die einen kleinen Bereich des Knorpelschadens haben, nicht jedoch die weit verbreitete Arthritis. Bei der Knorpelimplantation werden mehrere Operationen durchgeführt, und die vollständige Rehabilitation kann mehr als ein Jahr dauern.