Lumpektomie bei Brustkrebs - Was Sie wissen sollten

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Was ist eine Lumpektomie-Brustoperation?

Bei einer Lumpektomie handelt es sich um ein chirurgisches Verfahren, bei dem ein kleiner Bereich des Brustgewebes entfernt wird, der krebsartig ist oder vermutet wird. Das Verfahren der Lumpektomie ist unter mehreren Namen bekannt, einschließlich Brustkonservierung und partieller Mastektomie.

Die Lumpektomieoperation wird normalerweise von einem chirurgischen Onkologen durchgeführt, einem auf die Behandlung von Krebs mit chirurgischen Eingriffen spezialisierten Arzt. Die Operation kann stationär oder ambulant durchgeführt werden. Bei einer Vollnarkose bleibt der Patient normalerweise über Nacht im Krankenhaus. Bei örtlicher Betäubung kann der Patient am selben Tag wie die Operation nach Hause gehen.

Diese Operation ist normalerweise Frauen vorbehalten, die nur einen relativ kleinen Gewebebereich haben, der entfernt werden muss. Frauen mit einer großen Masse müssen möglicherweise deutlich mehr Brustgewebe entfernen, was häufig einen aggressiveren Ansatz erfordert, beispielsweise eine Mastektomie.

Während eine Lumpektomie weniger entstellend ist als eine Mastektomie und normalerweise keine nachträgliche plastische Operation erforderlich ist, kann eine Lumpektomie signifikante Veränderungen im Erscheinungsbild der Brust verursachen, wenn eine große Menge Gewebe genommen wird. Zusätzlich zu der durch die Operation hinterlassenen Narbe oder Narben kann es zu einer sichtbaren Veränderung der Hautstruktur über der Stelle kommen. Es kann auch ein offensichtlicher Mangel an Gewebe in der Region vorliegen, auch wenn die Haut abheilt.

Bitte beachten Sie, dass Exzisionsbiopsie und Lumpektomie unterschiedlich sind. Eine Lumpektomie wird durchgeführt, wenn eine bekannte Diagnose von Brustkrebs besteht und die Aufgabe darin besteht, den gesamten Krebs mit einem Gesundheitsrand im Gewebe um den Tumor zu entfernen. Eine Exzisionsbiopsie ist keine chirurgische Behandlung, sondern ein diagnostisches Verfahren.

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Während der Lumpektomie-Brustoperation

Nachdem die Haut für den Eingriff vorbereitet und die Anästhesie durchgeführt wurde, beginnt die Operation mit einem Schnitt über der Stelle des zu entfernenden Gewebes. Sobald die Haut geöffnet ist und das zu entfernende Gewebe identifiziert ist, wird der Chirurg die Masse untersuchen, um zu bestimmen, aus welcher Art von Gewebe es besteht.

In einigen Fällen kann die Masse tatsächlich eine Zyste sein, ein kleiner flüssigkeitsgefüllter Sack. Wenn es sich um eine Zyste handelt, wird die Flüssigkeit abgesaugt, bis die Zyste entleert ist. Die Flüssigkeit wird nach der Operation für eine Analyse gespeichert.

In den meisten Fällen ist der Gewebeklumpen keine Zyste und wird von der Brust entfernt. Neben dem vermuteten Krebsgewebe wird auch der Bereich um die Masse entfernt, der als Rand bezeichnet wird. Das gesamte Gewebe wird später von einem Pathologen zur Analyse aufbewahrt. Der Chirurg wird auch den Bereich untersuchen, um zu sehen, ob zusätzliche Strukturen des Körpers von dem Knoten betroffen sind, wie z. B. der unter der Brust liegende Muskel.

Nach der Entfernung des Gewebes wird der Chirurg das verbleibende Brustgewebe auf Anzeichen von Krebs untersuchen, die sich möglicherweise außerhalb des entfernten Knochens ausgebreitet haben. Liegt kein Hinweis auf weiteres problematisches Gewebe vor, kann der Schnitt mit Nähten verschlossen werden und die Operation ist abgeschlossen.

Bei einigen Patienten entfernt der Chirurg auch Lymphknoten oder entnimmt Lymphknoten zum Testen. Dies erfordert einen separaten Schnitt unter dem Arm. Der Chirurg kann, je nach den Bedürfnissen des Patienten, mehrere Lymphknoten abnehmen oder insgesamt 15 oder 20 Knoten entfernen. Dies geschieht, um festzustellen, ob sich Krebs von der ursprünglichen Masse in der Brust ausgebreitet hat, wenn er krebsartig ist.

Die Brust wird während des Eingriffs mit einem sterilen Verband bedeckt, ebenso wie der Achselschnitt, wenn Lymphknoten entfernt werden.

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Genesung nach der Lumpektomie-Operation

Nachdem die Operation abgeschlossen ist und der Patient vollständig aus der Anästhesie erwacht ist, beginnt die Erholung nach der Operation wirklich. Wenn Lymphknoten entfernt wurden, wird ein Abfluss im Achselbereich platziert, um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen. Der Abfluss befindet sich unter einem sterilen Verband und kann nach einer Operation leicht entfernt werden, wenn der Abfluss minimal ist.

Auflösbare Nähte können im Laufe der Zeit langsam in den Körper aufgenommen und nicht entfernt werden. Standardnähte werden vom Chirurgen während eines Bürobesuchs entfernt, normalerweise innerhalb von zwei Wochen nach der Operation.

Nach einer typischen Lumpektomie, bei der eine Masse von weniger als 5 cm entfernt wird, dauert die Erholung normalerweise drei bis vier Wochen. Wenn für das Verfahren mehr Gewebe entfernt werden muss, kann die Erholung bis zu sechs Wochen dauern.

Während der Genesung werden die ersten zwei bis drei Tage am schmerzhaftesten sein, danach werden die Schmerzen jeden Tag etwas gelindert. Während der Erholungsphase ist es am besten, jegliche Art von Aktivität zu vermeiden, zu der eine springende Bewegung wie Laufen gehört, und es ist wichtig, dass Sie sich um Ihren Schnitt kümmern.

In den Wochen nach der Genesung wird vom Lifting abgeraten, ebenso wie bei jeder Aktivität, bei der die Arme über den Kopf gehoben werden müssen, was die Inzision belasten und zu erhöhten Schmerzen führen kann. Ein unterstützender BH, z. B. ein athletischer BH, kann in den ersten ein bis zwei Wochen ununterbrochen getragen werden, um die Bewegung der Brust zu reduzieren, um Schmerzen zu vermeiden und die Inzision zu unterstützen.

Wenn der Knoten untersucht wird und sich als krebserregend herausstellt, werden Bestrahlungsbehandlungen empfohlen, um Krebsbereiche zu behandeln, die möglicherweise nicht während der Operation lokalisiert wurden.