Ursachen und Behandlung von Hüftluxation und Subluxation

Eine Hüftluxation ist eine sehr ungewöhnliche Verletzung, die meistens die Folge eines schweren Traumas ist. Zu den häufigsten Ursachen einer Hüftluxation zählen Autounfälle, Stürze aus der Höhe und manchmal katastrophale Sportverletzungen.

Menschen, die diese Verletzung erleiden, haben starke Hüftschmerzen, Bewegungsstörungen und die Unfähigkeit, die Extremitäten zu belasten. Das Bein befindet sich infolge der Luxation in einer abnormalen Position, meistens mit verkürztem und gedrehtem Bein.

Hüftluxationen können auch als Komplikation der Hüftersatzoperation auftreten. Da sich ein künstlicher Hüftgelenkersatz von einem normalen Hüftgelenk unterscheidet, ist eine Luxation nach einem Gelenkersatz ein mögliches Operationsrisiko.

Laut einer Studie aus Deutschland aus dem Jahr 2014 erleiden etwa 2 Prozent der Menschen innerhalb eines Jahres eine totale Hüftveränderung. Glücklicherweise machen neuere Prothetik- und Operationstechniken das weitaus seltener.

Wie funktioniert das Hüftgelenk?

Das Hüftgelenk ist ein Kugelgelenk. Die Pfanne des Hüftgelenks ist eine tiefe Knochentasse, die Teil des Beckens ist (Acetabulum genannt). Die Kugel ist die Oberseite des Oberschenkelknochens (Femur) - der Name des Hüftgelenks ist das Femoroacetabulargelenk. Der Hauptgrund dafür, dass Hüftversetzungen so ungewöhnlich sind, besteht darin, dass der Ball tief in der Hüftpfanne gehalten wird. Im Gegensatz zum Schultergelenk, wo der Ball locker auf der Pfanne sitzt, sind Hüftversetzungen selten, während Schulterversetzungen sehr häufig sind.

Neben der Knochenanatomie der Hüfte, die ein stabiles Gelenk schafft, verfügt der Körper auch über starke Bänder, viele Muskeln und Sehnen, die ebenfalls zur Stabilität des Hüftgelenks beitragen. Damit eine Hüftluxation stattfinden kann, muss eine erhebliche Kraft auf das Gelenk ausgeübt werden. Menschen, die ein Schnappen der Hüfte spüren, haben selten eine Luxation des Gelenks; Diese Zustände sind als Schnapp-Hüft-Syndrom bekannt.

Hip-Luxation

Wenn eine Hüftluxation auftritt, müssen die Strukturen, die den Ball in der Pfanne halten, beschädigt werden. Zu den häufigsten Verletzungen, die bei einer Hüftluxation auftreten, gehören Knochenbrüche der Hüfte, Labrumrisse und Bänder der Hüfte sowie Knorpelschäden des Gelenks. Darüber hinaus kann eine Verletzung von Blutgefäßen, die den Knochen nähren, zu einer Erkrankung führen, die als avaskuläre Nekrose bezeichnet wird (auch Osteonekrose der Hüfte genannt).

Menschen, die an einer Hüftluxation leiden, haben in den Monaten und Jahren, die auf die Verletzung folgen, ein sehr hohes Risiko, an Arthritis des Gelenks zu erkranken, und haben ein höheres Risiko, dass sie später in ihrem Leben einen Hüftgelenkersatz benötigen. Das Ausmaß des Knorpelschadens bestimmt letztendlich die Wahrscheinlichkeit, dass zukünftige Probleme im Gelenk auftreten.

Behandlungsmöglichkeiten

Die wichtigste Behandlung einer dislozierten Hüfte ist die korrekte Positionierung des Balls in der Pfanne, die als Gelenkverkleinerung bezeichnet wird. Um das Hüftgelenk neu zu positionieren, benötigt der Patient eine Vollnarkose. Im Gegensatz zu einer Schulterluxation, bei der viele Patienten, insbesondere diejenigen, die wiederholt Schulterluxationen hatten, sich selbst neu positionieren können, erfordert eine Hüftluxation in der Regel eine erhebliche Kraftanpassung.

Laut einem Review des NYU Langone Medical Center werden die besten Ergebnisse erzielt, wenn die Reduktion innerhalb von sechs Stunden nach der Luxation entweder als offene Operation oder als arthroskopische Prozedur unter Verwendung von Schlüsselloch-Inzisionen durchgeführt wird.

Sobald sich der Ball wieder in der Pfanne befindet, wird Ihr Arzt andere Verletzungen untersuchen, einschließlich Verletzungen des Knochens, des Knorpels und der Bänder. Abhängig von den aufgetretenen Verletzungen kann eine weitere Behandlung erforderlich sein. Gebrochene Knochen müssen möglicherweise repariert werden, um den Ball in der Pfanne zu halten, und beschädigter Knorpel muss möglicherweise aus dem Gelenk entfernt werden.

Die Hüftarthroskopie wird immer häufiger als Werkzeug eingesetzt, um sicherzustellen, dass das Gelenk nach dieser Art von Verletzung so gesund wie möglich ist.

Darüber hinaus ist die Entwicklung einer frühen Arthritis der Hüfte nach dem Trauma des Hüftgelenks sehr häufig.Daher benötigen viele Patienten, die an einer Hüftluxation leiden, letztendlich eine Hüftoperation.

Eine Hüftersatzoperation wird durchgeführt, um die Kugel und die Pfanne des beschädigten Hüftgelenks zu ersetzen. Hüftersatzoperationen gehören zu den häufigsten und erfolgreichsten orthopädischen Operationen, sind jedoch ein bedeutender chirurgischer Eingriff, der nicht ohne Risiko ist.

Dazu gehören nicht nur Infektionen und aseptische Lockerungen (Lockerung des Gelenks ohne Infektion), sondern auch der Zustand, der möglicherweise zu einer Operation geführt hat: eine Hüftluxation.

Dieselbe deutsche Studie kam zu dem Ergebnis, dass 17,7 Prozent der gesamten Hüftprothesen auf Luxation zurückzuführen sind. Auf der anderen Seite erleiden 28 Prozent derjenigen, die sich einer Revision unterzogen haben, eine Luxation.

Trotz dieser Statistiken können die meisten Menschen, die sich einer Hüftersatzoperation unterziehen, einen normalen, aktiven Lebensstil ohne erhebliche Beeinträchtigungen ihres Hüftgelenks fortsetzen.

Hüftsubluxation

Eine verwandte Verletzung wird als Hüftsubluxation bezeichnet. Eine gemeinsame Subluxation ist eine andere Art zu beschreiben, was Leute oft als partielle Luxation bezeichnen. Im Fall des Hüftgelenks bedeutet dies, dass der Ball aus der Pfanne zu rollen begann, aber nicht vollständig herauskam oder sich nicht bewegte.

Menschen mit einer Hüftsubluxation haben möglicherweise die gleichen Komplikationen wie Menschen, die eine Hüftluxation haben. Im Laufe der Zeit neigen diese Personen nur dazu, Hüftlabralrisse, Osteonekrose und Hüftarthritis zu entwickeln.

Eine Hüftsubluxation war die Verletzung, die die Karriere des Fußballstars Bo Jackson beendete.

Ein Wort von DipHealth

Eine Hüftluxation oder -subluxation ist eine möglicherweise verheerende Verletzung, die sowohl kurz- als auch langfristige Probleme mit dem Hüftgelenk verursachen kann. Menschen, die eine Hüftluxation erlitten haben, benötigen normalerweise eine Vollnarkose, damit das Hüftgelenk wieder eingesetzt werden kann.

Nach einer Hüftluxation muss sichergestellt sein, dass das Gelenk stabil ist und keine weiteren Verletzungen des umgebenden Knochens auftreten. Wenn dies der Fall wäre, kann ein zusätzlicher chirurgischer Eingriff erforderlich sein.

Menschen, die diese Verletzungen erleiden, sind einem hohen Risiko ausgesetzt, Komplikationen wie Osteonekrose und Arthritis des Hüftgelenks zu entwickeln. Letztendlich kann ein Hüftersatz erforderlich werden, wenn das Hüftgelenk langfristig geschädigt wurde.

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