Morbus Crohn: Ursachen und Risikofaktoren

Morbus Crohn ist eine idiopathische Erkrankung, was bedeutet, dass die Wissenschaftler noch nicht genau wissen, was die Krankheit verursacht. Die Theorien über die Ursachen von Morbus Crohn und anderen Formen der entzündlichen Darmerkrankung (IBD) verengen sich jedoch, und der gegenwärtige Gedanke ist, dass es eine komplexe Wechselwirkung verschiedener Faktoren sein kann, darunter Gene, die Beteiligung des Immunsystems und Umweltauslöser.

Gene

Es braucht Zeit, um die genaue Art und Weise festzulegen, wie Morbus Crohn vererbt werden kann, denn es ist zwar bekannt, dass die Krankheit "in Familien" ist, aber es war nicht genau bekannt, wie dies geschehen ist.

Wissenschaftler haben jetzt etwa 200 Gene identifiziert, die möglicherweise an der Entstehung der Morbus Crohn beteiligt sind.2 bis 14 Prozent der Menschen, die an Crohn leiden, haben einen Verwandten, der ebenfalls an der Krankheit leidet. Dies bedeutet, dass die meisten Menschen, die an IBD leiden, tatsächlich keinen Verwandten haben, der ebenfalls an der Krankheit leidet.

Bei Menschen mit einem Familienmitglied, das an IBD leidet, ist jedoch das Risiko für die Entwicklung der Krankheit erhöht. Es wird angenommen, dass die Gene allein nicht ausreichen, um Morbus Crohn zu entwickeln, und dass es auch einen oder mehrere "Auslöser" geben muss, die zur Entwicklung von IBD führen. Da nicht jeder, der die mit Morbus Crohn assoziierten Gene trägt, letztendlich die Krankheit entwickelt, ist bekannt, dass die Ursache mehr als nur den erblichen Faktor umfasst.

Autoimmunreaktion

Morbus Crohn wird häufig als Autoimmunerkrankung oder in jüngster Zeit als immunvermittelte Erkrankung bezeichnet. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Krankheit zum Teil auf ein Problem im Immunsystem zurückzuführen ist.

Aus irgendeinem Grund, der Wissenschaftlern immer noch unklar ist, kann das Immunsystem ausgelöst werden, um gesunde Teile des Verdauungssystems "anzugreifen". Daher wird Morbus Crohn häufig mit Medikamenten behandelt, die das Immunsystem unterdrücken. Wenn das Immunsystem gedämpft wird, kann dies die Auswirkungen der Überaktivität auf das Verdauungssystem verringern.

Die Fehlzündung im Immunsystem kann von einer Art allergischer Reaktion herrühren, die zur Freisetzung einer Fülle von Eosinophilen führt. Eosinophile sind Zellen, die die allergische Reaktion abwehren. Dabei setzen sie giftige Verbindungen frei. Menschen mit Morbus Crohn haben zu viele Eosinophile im Stuhl, was der physikalische Beweis für diese Theorie ist.

Umweltauslöser

Selbst wenn die genetischen und immunologischen Faktoren berücksichtigt werden, kann die Entwicklung des Morbus Crohn noch Wissenschaftler glauben auch, dass es einen oder mehrere Umweltauslöser gibt, die an Morbus Crohn beteiligt sind.

Derzeit ist nicht bekannt, wie viele dieser Auslöser vorhanden sind und wie sie mit den anderen möglichen Ursachen der Morbus Crohn interagieren können. Einige mögliche Auslöser, die derzeit untersucht werden, sind:

• Rauchen. Zigaretten verschlimmern die Morbus-Crohn-Krankheit und Menschen mit der Krankheit werden ermutigt, nicht zu rauchen. Personen, die gerade rauchen oder in der Vergangenheit geraucht haben, haben ein erhöhtes Risiko, an der Crohn-Krankheit zu erkranken.
• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs). Diese häufigen Schmerzmittel können mit dem Ausbruch der Morbus Crohn-Krankheit oder deren Verschlimmerung einhergehen. Es ist nicht klar, welche Rolle (falls vorhanden) sie bei der Entwicklung der Krankheit spielen können.
• Antibiotika Es gibt Hinweise darauf, dass der Einsatz von Antibiotika, insbesondere im frühen Leben, zur Entwicklung des Morbus Crohn beitragen kann. Bei manchen Menschen sind Antibiotika auch mit Ausbrüchen der Krankheit verbunden.
• Antibabypille. Es gibt Hinweise darauf, dass die Verhütungspille (Antibabypille) mit einem geringfügigen Anstieg des Risikos an Morbus Crohn verbunden sein kann.
• Geographische Lage. Morbus Crohn tritt tendenziell häufiger in städtischen Gebieten der Industriestaaten und in nördlichen Klimazonen auf, obwohl die Rate in den immer stärker industrialisierten Gebieten der Welt ansteigt.

Gemeinsame Mythen entlarven

Forscher wissen nicht genau, warum Menschen an Morbus Crohn leiden, was zu vielen falschen Vorstellungen und Sackgassen bezüglich der Faktoren, die die Krankheit verursachen können, geführt hat.

Wir wissen jetzt, dass Ernährung und Stress, von denen angenommen wurde, dass sie eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Morbus Crohn spielen, tatsächlich keine IBD verursachen. Stressreduktion und Ernährungsumstellung können ein Teil der Behandlung sein, aber diese Faktoren des Lebensstils sind weder Ursache noch Heilung für IBD.

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