Verstopfung als Symptom der Multiplen Sklerose

Als Symptom der Multiplen Sklerose (MS) ist Verstopfung wirklich ein Mistkerl. Es kann chronisch sein, anstatt zu kommen und zu gehen. Sie können tagelang mit dem Gefühl „nicht richtig“ verbringen. Es kann schmerzhaft werden. Es ist auch nicht wirklich etwas, über das sich viele Menschen wohl fühlen, und deshalb leiden sie still unter dem Problem, anstatt die Sympathie und Hilfe zu bekommen, die sie brauchen.

Es ist jedoch wichtig, dass Sie Hilfe bei Verstopfung suchen. Abwarten ist eine schlechte Idee, da dies zu einer Schädigung des Rektums oder der Stuhlwirkung führen kann. Darüber hinaus ist es möglich, dass die Behandlung einfach ist, z. B. das Wechseln von Medikamenten oder die Erhöhung der Wasseraufnahme.

Wie es sich anfühlt

Die meisten Menschen wurden zu einem bestimmten Zeitpunkt in ihrem Leben verstopft und wissen, wie es sich anfühlt. Allerdings gibt es eine genauere Definition als nur "Ich kann nicht gehen." Laut dem American College of Gastroenterology wird Verstopfung als seltener Stuhlgang, Schwierigkeiten beim Stuhlgang oder beides definiert. Normalerweise bedeutet seltener Stuhlgang zwei oder weniger Stuhlgang pro Woche, und die Schwierigkeit, den Stuhlgang zu passieren, kann das Anspannen, das Gefühl, dass Sie nicht den gesamten Stuhlgang beseitigt haben, oder einen harten Stuhlgang haben.

Häufigkeit

Es ist schwer zu sagen, wie viele Menschen mit MS Verstopfung haben, da sie häufig zu wenig berichtet wird. Dies ist wahrscheinlich auf viele Faktoren zurückzuführen, wie zum Beispiel:

• Patienten verbinden dieses Symptom nicht mit MS und melden es nicht ihren Neurologen
• Die Patienten konzentrierten sich während ihrer Neurologiestunden auf dramatischere Symptome
• Dem Patienten ist es zu peinlich, Verstopfung seinen Ärzten mitzuteilen

Alles in allem wird geschätzt, dass zwischen 50 und 75 Prozent der Menschen mit MS irgendwann Verstopfung haben. In der Tat ist dies das häufigste Darmproblem, das bei Menschen mit MS auftritt.

Ursachen

Zwei Bestandteile bestehen aus einem gesunden, regelmäßigen Stuhlgang:

• Der Hocker muss sich durch den Darm bewegen
• Es muss genug Wasser im Hocker vorhanden sein

Das sind wirklich miteinander verbundene Dinge. Wenn sich der Stuhl auf seiner Reise durch die Eingeweide verlangsamt (insbesondere der Dickdarm, der letzte Teil des Dickdarms), wird Wasser aufgenommen, um den Stuhl fest zu machen. Wenn er sich zu sehr verlangsamt, wird zu viel Wasser vom Dickdarm aufgenommen und der Stuhl wird schwer und nur schwer zu passieren.

Verstopfung bei MS kann jedoch durch einen der folgenden Faktoren (oder eine Kombination) verursacht werden:

Neurologischer Schaden: Wie erwähnt, muss der Hocker in Bewegung bleiben. Bei Menschen mit MS können Läsionen das Gehirn daran hindern, Signale zu empfangen oder zu übertragen, die bewusste Versuche eines Stuhlgangs steuern. Mit anderen Worten, Sie erhalten möglicherweise nicht das Signal, dass Sie „gehen müssen“, oder Sie können sich nicht effektiv entspannen und drücken, wenn dies für einen Stuhlgang erforderlich ist. Die unwillkürlichen Bewegungen, die den Stuhlgang durch die unteren Teile des Verdauungstrakts bewegen, können ebenfalls beeinträchtigt sein. Wiederum werden diese Probleme dadurch verstärkt, dass der Stuhl aufgrund einer längeren Zeit im Dickdarm zu schwer zu passieren ist.

Begrenzte körperliche Aktivität: Eine wichtige Komponente der Darmmotilität (Bewegung von verdauten Nahrungsmitteln durch den Darm) ist körperliche Aktivität, wie etwa Gehen. Viele Menschen mit MS können sich aufgrund von Schwäche, Spastizität, sensorischer Ataxie oder Ermüdung nicht viel bewegen und gehen.

Nebenwirkung von Medikamenten: Verstopfung ist eine Nebenwirkung vieler Medikamente, die Menschen mit MS zur Kontrolle der Symptome einnehmen. Diese schließen ein:

• Antidepressiva, insbesondere tricyclische Antidepressiva einschließlich Amitriptylin (Elavil, Endep), Desipramin (Norpramin), Doxepin (Sinequan), Imipramin (Tofranil-PM), Nortriptylin (Pamelor)
• Schmerzmittel, insbesondere solche, die Morphin oder Codein enthalten, sowie andere schmerzlindernde Medikamente wie Ultram (Tramadol).
• Medikamente gegen Blasenfunktionsstörungen, die als Anticholinergika bezeichnet werden, wie Detrol-Tabletten und Detrol LA-Retardkapseln (Tolterodin)
• Medikamente gegen Spastik, einschließlich Baclofen und Zanaflex (Tizanidin)

Nicht genug Wasser trinken: Es ist üblich, dass Menschen mit MS das Wasser einschränken, insbesondere wenn sie Probleme mit der Dringlichkeit des Urins oder mit Nykturie haben.Einige Menschen mit MS reduzieren auch die Flüssigkeitszufuhr, wenn sie ausgehen oder unterwegs sind, da der Zugang zu einer Toilette möglicherweise schwierig ist. Dennoch ist es wichtig, dass Sie den ganzen Tag über reichlich Wasser trinken, wenn Sie MS haben. Denken Sie auch daran, Wasser ist am besten. Koffein und Alkohol wirken als Diuretika und können Sie stärker dehydrieren. Wenn Wasser nicht so ansprechend für Sie ist, versuchen Sie, eine Zitrone oder Limette hineinzugeben, um ihm etwas Geschmack zu verleihen.

Möglicher Schweregrad

Verstopfung, die nicht behandelt wird, kann zu Stuhlgang führen. Dies ist der Fall, wenn Verstopfung so schwerwiegend ist, dass das gesamte Rektum mit einem großen harten Stuhl gefüllt wird. In diesen Fällen ist ein manuelles Entstellen erforderlich, bei dem ein Arzt oder eine Krankenschwester die Blockade manuell (mit einem behandschuhten Finger) entfernt.

Ein Wort von DipHealth

Verstopfung ist bei MS üblich, aber die gute Nachricht ist, dass es einige Maßnahmen gibt, um dies zu verhindern oder zumindest zu reduzieren. Strategien umfassen:

• Trinken Sie täglich 6 bis 8 Gläser Wasser
• Binden Sie Ballaststoffe in Ihre Ernährung ein (z. B. Vollkornprodukte und einen Regenbogen von Obst und Gemüse)
• Bleib aktiv, so viel wie möglich
• Legen Sie für jeden Tag eine Uhrzeit fest, zu der Sie das Badezimmer benutzen - dies wird Darmtraining genannt
• Erwägen Sie gelegentlich Abführmittel, wenn Ihre Verstopfung einsetzt, aber besprechen Sie die Optionen zuerst mit Ihrem Arzt, da einige davon Abhängigkeit verursachen können

Schließlich ist es wichtig zu beachten, dass Sie sich wegen anhaltender Änderungen der Stuhlgewohnheiten an Ihren Arzt wenden sollten. Verstopfung an sich kann ein Zeichen für etwas schwerwiegenderes sein, wie zum Beispiel Darmkrebs.

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• American College of Gastroenterology. (2016). Verstopfung und Defäkationsprobleme.
• Gallien P et al. Verstopfung Prävalenz bei Multipler Sklerose über eine Kohorte von 81 Patienten. Ann Phys Rehabil Med. 2016 Sep; 59S: e39-e40.
• Nationale MS-Gesellschaft. (2014). Darmprobleme: Die grundlegenden Fakten.
• Randall T. Shapiro. Umgang mit den Symptomen der Multiplen Sklerose (5. Auflage). New York: Demos Medical Publishing, 2007.