Talusfraktur des Sprunggelenks Übersicht

Abendvisite: Operation von Sprunggelenkverletzungen (November 2024)

Der Talus ist einer der wichtigsten Knochen, die das Sprunggelenk bilden. Es dient als wichtiges Bindeglied zwischen Bein und Fuß. Der Talus ist auch ein einzigartiger Knochen, da er zu mehr als der Hälfte mit Knorpel bedeckt ist, der ein Polster bietet und den Knochen ermöglicht, sich freier gegeneinander zu bewegen. Der Talus bewegt sich nicht nur am Sprunggelenk, sondern auch unterhalb des Sprunggelenks am Subtalargelenk und im Mittelfuß am Talonavikulargelenk. Verletzungen des Talus können die Bewegung des Sprunggelenks und der Fußgelenke erheblich beeinflussen und die Fähigkeit, zu gehen und Gewicht zu tragen, einschränken.

Talusfrakturen waren vor hundert Jahren fast unbekannt. Die erste Serie von Talusfrakturen wurde bei Männern beschrieben, die Anfang der 1900er Jahre bei der britischen Royal Air Force verletzt wurden. Der Begriff "Aviators astragalus" wurde verwendet, um diese Brüche zu beschreiben, die sich ereignet haben, als alte Kampfflugzeuge Bruchlandungen gemacht haben. Heute treten Talusbrüche bei Auto- und Motorradunfällen, Snowboardunfällen und schweren Stürzen auf.

Anzeichen einer Talusfraktur

Patienten mit einer Talusfraktur haben starke Knöchelschmerzen, Schwierigkeiten, das Gewicht am Knöchel zu tragen und um das Sprunggelenk zu schwellen. Die Patienten sollten eine sofortige Röntgenuntersuchung durchführen lassen, um festzustellen, ob eine Talusfraktur oder eine andere Verletzung des Sprunggelenks vorliegt.

Die häufigsten Symptome von Talusfrakturen sind:

Schwellung um das Sprunggelenk
Schmerzen bei der Bewegung des Knöchels
Blasenfrakturen
Quetschung der Haut
Unfähigkeit, das Gelenk zu belasten

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung einer Talusfraktur hängt vom Ausmaß der Verletzung ab. Wenn sich die Fraktur nicht außerhalb der Position befindet, kann ein Gipsverband für die Behandlung ausreichen. Wenn die Fraktur nicht in Position ist, kann eine Operation empfohlen werden, um die gebrochenen Knochen neu auszurichten und sie mit Schrauben oder Stiften zu stabilisieren.

Komplikationen der Talusfraktur

Es gibt drei Hauptkomplikationen, die häufig bei Talusfrakturen auftreten. Diese Probleme sind Knöchelarthritis, Frakturfehlstelle und Osteonekrose. Weitere potenzielle Probleme sind Infektionen, Nichtzusammenhängen, Deformierung des Fußes und chronische Schmerzen.

Arthritis tritt häufig nach einer Talusfraktur auf, da so viel Knochen mit Knorpel bedeckt ist. Arthritis kann oberhalb des Talus am Fußgelenk oder unterhalb des Talus am Subtalargelenk auftreten. Wenn der Knorpel verletzt wird, wird die normalerweise glatte Gelenkoberfläche uneben. Diese Unregelmäßigkeiten können zu einem beschleunigten Verschleiß des Gelenks und letztendlich zu Arthritis führen. Selbst bei der operativen Behandlung einer Talusfraktur ist die Entwicklung von Arthritis üblich.

Malunion bedeutet, dass der Bruch geheilt ist, aber die Position, an der der Knochen geheilt wurde, nicht anatomisch korrekt ist. Dies kann zu verschiedenen Problemen führen, insbesondere bei Fußfrakturen, bei denen eine veränderte Ausrichtung zu langfristigen Problemen und Schwierigkeiten beim Gehen führen kann.

Osteonekrose oder avaskuläre Nekrose ist ein Problem, das häufig im Talus auftritt. Aufgrund einer ungewöhnlichen Durchblutung des Talusknochens kann es bei einer Fraktur verletzt werden, wenn der Knochen verletzt wird. Ohne Blutzufuhr können die Knochenzellen absterben (Osteonekrose) und der Knochen kann nicht heilen (Nicht-Vereinigung). Selbst bei Operationen, um den Knochen neu auszurichten und die Fragmente in Position zu halten, kann eine beschädigte Blutversorgung zu dieser problematischen Komplikation führen.

Erholung von Verletzungen und Rückkehr zum Sport

Die Genesung nach einer Talusfraktur ist langwierig, da Sie bis zur Heilung des Knochens kein Gewicht auf die Extremität legen können. Daher benötigen die meisten Talusfrakturen mindestens acht bis zwölf Wochen Schutz vor der Belastung. Bei größeren Verletzungen kann die Zeit länger sein. Studien haben gezeigt, dass das Endergebnis der Patienten gut mit dem Ausmaß der Anfangsverletzung korreliert.

Nachdem Ihr Knöchel richtig verschmolzen ist, können Sie mit einem Rehabilitationsprogramm der Physiotherapie beginnen, um Bewegungsspielraum, Stabilität und Kraft im Sprunggelenk wiederherzustellen. Möglicherweise müssen Sie einen Stock oder einen speziellen Stiefel tragen und können Ihr Fußgewicht möglicherweise zwei bis drei Monate nicht vollständig belasten.

Es ist nur die Zeit festzustellen, ob ein Patient an Arthritis oder Osteonekrose erkrankt. Daher wird Ihr Arzt regelmäßig Röntgenaufnahmen machen, um die Gesundheit des Knochens und die Heilung zu bestimmen.