Bauchspeicheldrüsenkrebs: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist ungewöhnlich, aber da sich die Mehrzahl dieser Krebsarten zum Zeitpunkt der Diagnose im fortgeschrittenen Stadium befindet, ist sie die vierthäufigste krebsbedingte Todesursache in den Vereinigten Staaten. Zu den Symptomen zählen schmerzlose Gelbsucht, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust und manchmal das unerwartete Auftreten von Diabetes. Zur Diagnose des Zustands werden Tests wie CT und endoskopischer Ultraschall verwendet. Die Behandlungsoptionen umfassen Chirurgie, Chemotherapie, gezielte Therapien, Strahlentherapie und klinische Studien.

Die Bauchspeicheldrüse verstehen

Die Bauchspeicheldrüse ist ein etwa sechs Zentimeter langes, zwei Zentimeter breites Organ, das an seiner Seite wie eine dünne Birne geformt ist. Das breitere Ende der Bauchspeicheldrüse wird als Kopf bezeichnet, während der mittlere Abschnitt als Körper und das schmale Ende als Schwanz bezeichnet wird. Krebserkrankungen sind am häufigsten im Kopf.

Die Bauchspeicheldrüse wird vor dem Rücken hinter dem Bauch eingeklemmt. Es ist während einer körperlichen Untersuchung nicht spürbar, da es von anderen Organen wie Magen, Leber, Milz, Gallenblase und Dünndarm umgeben ist, was die Diagnose und den chirurgischen Eingriff schwierig macht.

Das Pankreas besteht aus zwei Arten von Zellen, die Krebsarten verursachen können. Die meisten Krebsarten (Adenokarzinome) beginnen in Zellen, die als exokrine Zellen bekannt sind und für die Produktion von Pankreasenzymen verantwortlich sind. Diese Enzyme werden in den Darm ausgeschieden, um Proteine, Kohlenhydrate und Fette zu verdauen.

Viel seltener sind Krebserkrankungen (neuroendokrine Tumore), die in endokrinen Zellen auftreten. Diese Zellen produzieren Hormone wie Insulin, Glucagon und Somatostatin, die Prozesse regulieren, die vom Blutzucker bis zur Säuremenge im Magen reichen.

Diese Übersicht konzentriert sich auf primäres Pankreaskarzinom.

Symptome

Die ersten Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs können subtil und vage sein und können leicht als Folge eines anderen, weniger schwerwiegenden Zustands abgetan werden. Einige mögliche Warnzeichen sind:

• Gelbfärbung der Haut und des Weiß der Augen (Gelbsucht) aufgrund der Ansammlung von Bilirubin
• Blasse, tonartige Stühle, dunkler Urin und Juckreiz treten auch aufgrund der Ansammlung von Bilirubin im Blut auf
• Schmerzen im Oberbauch, die bis in den Rücken ausstrahlen können
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall
• Verlust von Appetit
• Das unerwartete Auftreten von Diabetes bei einer Person, die keine Risikofaktoren hat

Die Symptome seltener Tumore der Bauchspeicheldrüse (neuroendokrine Tumoren) hängen häufig mit den Hormonen zusammen, die sie produzieren, und können Symptome umfassen, die beispielsweise bei niedrigem oder erhöhtem Blutzucker oder erhöhtem Blutzucker auftreten.

Alle diese Symptome erfordern eine gründliche medizinische Beurteilung - und eine zweite Meinung, wenn Sie keine für Sie sinnvollen Antworten erhalten.

Anzeichen und Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Ursachen und Risikofaktoren

Obwohl sich die Forscher nicht sicher sind, was genau die Krankheit verursacht, gibt es Risikofaktoren für Bauchspeicheldrüsenkrebs, die identifiziert wurden:

• Alter: Die Mehrzahl der Pankreaskarzinome tritt bei Menschen über 55 auf (obwohl sie auch bei jungen Menschen auftreten können).
• Rasse: Schwarze haben eine höhere Bauchspeicheldrüsenrate als andere ethnische Gruppen. Das Risiko ist auch bei Menschen mit aschkenasischem jüdischem Erbe höher, obwohl davon ausgegangen wird, dass dies mit einer hohen Rate an BRCA2-Genmutationen zusammenhängt.
• Geschlecht: Inzidenz und Mortalität sind bei Männern etwas höher als bei Frauen.
• Zigarettenrauchen: Dies ist ein erheblicher Risikofaktor (Rauchen erhöht das Risiko vieler Krebserkrankungen) und wird für bis zu ein Drittel der Bauchspeicheldrüsenkrebsfälle verantwortlich gemacht.
• Zahnfleischerkrankungen (Parodontitis) und Zahnverlust (Zahnlosigkeit)
• Eine Familienanamnese von Pankreaskarzinom oder bestimmten genetischen Syndromen: Man nimmt an, dass diese Ursache bei 5 bis 10 Prozent dieser Krebserkrankungen liegt.
• Eine persönliche Geschichte von Diabetes
• Chronische Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis)
• Langfristiger, starker Alkoholkonsum, insbesondere in Verbindung mit Rauchen
• Fettleibigkeit: Übergewicht oder Adipositas ist vermutlich für etwa einen von acht dieser Krebsarten verantwortlich.

Ursachen und Risikofaktoren von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Diagnose

Die Diagnose der Diagnose Bauchspeicheldrüsenkrebs beginnt mit einer sorgfältigen Anamnese, die nach Risikofaktoren sucht, und einer körperlichen Untersuchung, in der nach Hinweisen auf Gelbsucht, Bauchmasse oder Gewichtsverlust gesucht wird.

Bildgebende Studien sind die Hauptstütze der Diagnose, insbesondere CT-Scans zur Untersuchung von Bauchspeicheldrüsenkrebs (Pankreas-Protokoll-CT). Regelmäßige abdominale Ultraschalluntersuchungen können hilfreich sein, um andere Bauchprobleme auszuschließen, sind jedoch bei der Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs aufgrund von Gas im Darm begrenzt.

Ein endoskopischer Ultraschall, bei dem ein Schlauch mit einer Ultraschallspitze durch den Mund geführt und in den unteren Teil des Magens oder den oberen Teil des Dünndarms geschraubt wird, kann ein hilfreiches Hilfsmittel sein. Andere bildgebende Tests, die manchmal verwendet werden, umfassen ERCP (endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie) und MRI.

Eine Biopsie ist nicht immer erforderlich, um die Diagnose zu stellen. Wenn dies jedoch der Fall ist (z. B. wenn eine Operation in Betracht gezogen wird), gibt es zwei Hauptoptionen: Feinnadelaspiration und laparoskopische Biopsie.

Blutuntersuchungen sind bei Pankreaskarzinomen nicht spezifisch, können jedoch in Kombination mit anderen Befunden hilfreich sein. Bei Gelbsucht sind Tests zur Bestimmung der verschiedenen Bilirubintypen hilfreich.

Basierend auf den Ergebnissen bildgebender Tests und anderer Befunde erhalten diese Krebsarten ein Stadium zwischen 0 (präkanzerös) und Stadium 4 (Ausbreitung auf andere Organe wie Leber oder Lunge).

Wie wird Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert?

Behandlung

Die Behandlungsmöglichkeiten für Bauchspeicheldrüsenkrebs hängen vom Stadium der Erkrankung und dem Ort des Krebses im Pankreas ab.

Bei Krebserkrankungen im Frühstadium, insbesondere im Bereich der Bauchspeicheldrüse, bietet die Operation eine Chance, die Krankheit zu heilen. Leider sind nur 15 bis 20 Prozent der Menschen Kandidaten für eine Operation (für den Rest hat sich der Krebs zu weit ausgebreitet, um die Überlebenszeit zu verbessern).

Das am häufigsten durchgeführte Verfahren ist als Whipple-Verfahren bekannt und umfasst das Entfernen des Kopfes der Bauchspeicheldrüse, des Gallengangs, eines Teils des Magens, eines Teils des Dünndarms, der Milz und der benachbarten Lymphknoten. Das Verfahren kann variieren, einschließlich einer Operation, bei der das gesamte Pankreas entfernt wird. Dies wird jedoch seltener durchgeführt. Dies sind sehr große Operationen, und es muss unbedingt sichergestellt werden, dass eine Operation möglich ist (z. B. bei einer laparoskopischen Biopsie und anderen Tests).

Eine Chemotherapie, die eine Kombination von Arzneimitteln verwendet, verbessert das kurzfristige Überleben nur mäßig, kann jedoch in Kombination mit Behandlungen wie gezielter Therapie und / oder Strahlentherapie wirksamer sein.

Gezielte Therapien sind neuere Behandlungen, die auf bestimmte Abnormalitäten im Wachstum von Krebserkrankungen abzielen. Ein Medikament, Tarceva (Erlotinib), ist für manche Menschen hilfreich, meistens in Kombination mit einer Chemotherapie.

In klinischen Studien werden Kombinationen der oben genannten Behandlungen sowie neuere Ansätze wie Immuntherapie untersucht.

Wie wird Bauchspeicheldrüsenkrebs behandelt?

Bewältigung

Wenn bei Ihnen oder Ihrem Angehörigen Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert wird, nehmen Sie sich etwas Zeit, um mehr über Ihre Krankheit zu erfahren und nehmen Sie aktiv an Ihrer Fürsorge teil. Dies hilft nicht nur, die Angst zu reduzieren, sondern kann auch die Ergebnisse für einige Menschen verbessern.

Einige Vorschläge, die helfen können:

• Nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um herauszufinden, wie Sie Krebs online erforschen können.
• Erwägen Sie eine zweite Meinung, vorzugsweise in einem der größeren Krebszentren des National Cancer Institute.
• Sprechen Sie mit Ihrem Onkologen über klinische Prüfungen, die möglicherweise für Sie geeignet sind, oder prüfen Sie einen der kostenlosen Abgleichsdienste für klinische Prüfungen, der Schwesternavigatoren bereitstellt, die Ihre speziellen Situationen mit klinischen Prüfungen in der ganzen Welt abgleichen können.

Einige Leute finden es auch hilfreich, sich in einer Selbsthilfegruppe zu engagieren. Wenn eine solche Gruppe in Ihrer Region nicht verfügbar ist, was möglicherweise der Fall ist, da Bauchspeicheldrüsenkrebs relativ ungewöhnlich ist, können Online-Support-Communities eine gute Möglichkeit sein, andere Personen zu finden, die mit den gleichen Herausforderungen konfrontiert sind wie Sie.

Wenden Sie sich an Ihre Familie und Freunde und lassen Sie sich von ihnen helfen.Viele Krebszentren bieten auch Optionen für die emotionale Unterstützung an, die von der Krebsberatung bis zu Palliativmedizin-Teams reichen, die sich auf die gesamte Person, den Körper, den Geist und die Seele beziehen. Nutzen Sie eine dieser Optionen, von denen Sie glauben, dass sie helfen würden. Manchmal ist das Tapferste, was die Leute tun können, zuzugeben, dass sie zusätzliche Hilfe und Unterstützung brauchen.

Umgang mit Bauchspeicheldrüsenkrebs

Ein Wort von DipHealth

Wenn bei Ihnen oder einem geliebten Menschen Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert wurde oder Sie glauben, dass Sie die Symptome haben könnten, besteht kein Zweifel, dass Sie sehr beunruhigt sein könnten. Bauchspeicheldrüsenkrebs hat einen Ruf, der den meisten bekannt ist. So wie sich die Behandlungen bei anderen Krebserkrankungen verbessern, werden auch bei dieser Krankheit Fortschritte erzielt. Einige große medizinische Zentren operieren derzeit bei Krebserkrankungen, die zuvor als inoperabel galten. Und selbst bei fortgeschrittener Erkrankung können neuere Behandlungen wie gezielte Therapie und Immuntherapie das Gesicht von Bauchspeicheldrüsenkrebs verändern, wie dies bei einigen anderen Krebsarten der Fall ist.

Auch wenn Behandlungen heute nicht das sind, was wir uns von ihnen wünschen, ist die Onkologie ein sehr langer Weg, um die Symptome und Bedenken im Zusammenhang mit Krebs zu behandeln, damit die Menschen mit ihrer Familie und ihren Freunden das Beste aus ihrer Zeit herausholen können bleibt übrig.

Was sind die Anzeichen und Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs?

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• Aktuelle und aufkommende Therapien beim Pankreaskarzinom, Springer Verlag, 2017.
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• Nationales Krebs Institut. Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs (PDQ) - Health Professional Version. Aktualisiert am 26.01.18.
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