PT versus Chirurgie bei spinaler Stenose

Eine kürzlich durchgeführte Studie zeigt, dass die physikalische Therapie der Lendenwirbelsäulenstenose das gleiche Ergebnis liefert wie die Operation bei Stenose.

Wenn Sie Rückenschmerzen oder Beinschmerzen aufgrund einer Lendenwirbelsäulenstenose haben, können Sie von einer Physiotherapie profitieren, um Ihre Mobilität zu verbessern und Ihre Schmerzen zu lindern. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen beibringen, wie Sie Ihre Symptome durch Bewegung und Haltungskorrektur effektiv behandeln.

Zu den Symptomen einer Lendenwirbelsäulenstenose gehören typischerweise:

• Rückenschmerzen
• Beinschmerzen oder Kribbeln, die beim Gehen schlechter und beim Sitzen besser sind
• Schwierigkeiten beim Gehen aufgrund von Schmerzen
• Eine flache Rückenhaltung mit einer leichten Neigung nach vorne

Manchmal wird Ihr Arzt Ihnen empfehlen, einen Chirurgen aufzusuchen, um die Schmerzen der Lendenwirbelsäulenstenose zu lindern. Der Chirurg kann eine Operation durchführen, die als lumbale Laminektomie bezeichnet wird. Hierbei handelt es sich um ein Verfahren, bei dem die Nerven in Ihrem Rücken durch Entfernen von Teilen Ihrer Wirbelsäulenknochen entlastet werden.

Aber ist eine Operation die beste Option, um Lendenwirbelsäulenstenosen zu behandeln?

Der Fall gegen die Operation bei Wirbelsäulenstenose

Eine Studie wurde 2015 in der Zeitschrift veröffentlicht Annalen der Inneren Medizin verglichen die Langzeiteffekte der Operation im Vergleich zur Physiotherapie bei Lendenwirbelsäulenstenose. In der Studie wurden 169 Patienten, bei denen eine Operation wegen Spinalstenose vorgesehen war, in eine von zwei Gruppen randomisiert - 87 Patienten hatten eine Operation und 82 Studienteilnehmer nahmen an einem standardisierten Physiotherapie-Behandlungsprogramm für Lendenstenose teil. Zum Abschluss der Studie wurden 74 chirurgische Patienten und 72 PT-Patienten in die Datenanalyse einbezogen.

Das Hauptergebnis der Studie war die Bewertung der Kurzform 36, einem Maß für die körperliche Funktion. Andere Ergebnisse waren Messungen der körperlichen Funktion zu verschiedenen Zeitpunkten nach Beginn der Studie.

Nach 24 Monaten gab es praktisch keinen statistisch signifikanten Unterschied zwischen den beiden Studiengruppen. Es war egal, ob Sie operiert wurden oder an einer Physiotherapie der Lendenwirbelsäulenstenose teilgenommen haben - nach 2 Jahren war Ihre körperliche Funktion insgesamt gleich.

Einige Studienteilnehmer wechselten von der Physiotherapie-Behandlung zur Chirurgie-Behandlung. Offensichtlich war kein Teilnehmer in der Lage, die Operation zwischen PT und PT durchzuführen - sobald die Operation abgeschlossen ist, ist sie erledigt.

Chirurgische Risiken bei Rückenmarkstenosen

Kein chirurgischer Eingriff ist ohne Risiken. Zu den Risiken der Lendenwirbelsäulenstenose gehören folgende Operationen, sind aber nicht darauf beschränkt:

• Infektion
• Blutverlust
• Tod
• Lähmung oder Parese
• Wenn Sie Ihre Symptome nicht ausreichend lindern oder Ihre Symptome verschlimmern

Diese Risiken sind selten, und Sie sollten die Risiken einer Operation mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie die Operation durchführen.

Risiken der Physiotherapie bei spinaler Stenose

Die Risiken einer Teilnahme an der Physiotherapie bei Lendenwirbelsäulenstenosen sind minimal. Sie können umfassen:

• Versagen Sie, Ihre Symptome zu lindern oder Ihre Symptome zu verschlimmern
• Temporäre Muskelschmerzen, bekannt als DOMS

Da die Physiotherapie bei Lendenwirbelsäulenstenosen wirksam sein kann und die Risiken gering sind, kann eine Erprobung von PT-Übungen und Haltungskorrekturen eine gute Wahl sein, wenn Sie sich einer Laminektomie wegen Stenose stellen. Ihr Physiotherapieprogramm sollte aktiv sein, und Ihr PT sollte Ihnen spezifische Übungen beibringen, mit denen Sie Ihre Spinalnerven entlasten und Ihre Mobilität verbessern. Worst-Case-Szenario: PT ist bei der Linderung Ihrer Symptome unwirksam und Sie entscheiden sich für eine Operation wegen Ihrer Stenose. Es ist jedoch keine Einbahnstraße. Sie können PT beginnen und sich dann für eine Operation entscheiden, aber Sie können nicht mit einer Operation beginnen und sich dann für eine eher konservative Behandlung entscheiden.

Wenn Sie an einer Lumbaloperation wegen einer Stenose der Wirbelsäule operiert werden, können Sie nach einer Rückenoperation von einer Physiotherapie profitieren, die Ihnen dabei hilft, Ihre Schmerzen zu lindern und Ihr normales Maß an Mobilität und Funktion wiederherzustellen.

Endeffekt

Laut dieser Studie scheinen die 2-Jahres-Ergebnisse für die Operation der Lendenstenose und die physikalische Therapie der Lendenstenose ähnlich zu sein. Dies bedeutet nicht, dass Sie eine Operation um jeden Preis vermeiden sollten - manche Menschen profitieren von einer Operation wegen einer Stenose der Wirbelsäule. Dies bedeutet, dass Ihr Arzt Ihnen die mit der Operation verbundenen Risiken und Vorteile erklären sollte und er oder sie Ihnen Alternativen zur Operation anbieten sollte. Die Physiotherapie sollte eine dieser Alternativen sein, da sie nachweislich Schmerzlinderung und verbesserte Funktion bei Wirbelsäulenstenose mit sehr geringen Risiken bietet.

Ein Wort von DipHealth

Wenn Sie an einer Lendenwirbelsäulenstenose leiden, suchen Sie Ihren Arzt auf, um die beste Behandlung für Ihre spezifische Erkrankung zu bestimmen. Wenn Sie sich für eine Wirbelsäulenchirurgie entscheiden, sollten Sie unbedingt nach einer aktiven Physiotherapie für Lendenwirbelsäulenstenose fragen, um zu versuchen, Ihre Symptome konservativ zu behandeln und Ihre Mobilität zu verbessern. Die Forschung zeigt, dass Sie mit PT ein ähnliches Ergebnis haben können, wenn Sie mit einer Operation für Spinalstenose verglichen werden.