Neuroforaminale Stenose definiert

Spinalstenose ist ein Begriff, der sich auf eine Verengung eines oder mehrerer Lücken in der Wirbelsäule bezieht. Im Allgemeinen handelt es sich um Arthritis, was bedeutet, dass die Verengung meist durch degenerative Veränderungen verursacht wird, die sich im Laufe der Zeit in den Wirbelsäulenknochen und / oder aufgrund von Verletzungen ereignen.

Spinalstenosen können überall entlang der Wirbelsäule auftreten; Es wird jedoch am häufigsten in den Lenden- (Halswirbel-) und Halsbereichen (Hals) diagnostiziert.

Es gibt zwei Arten von Spinalstenosen: zentrale Kanalstenosen und neuroforaminale Stenosen. Der Begriff „zentrale Kanalstenose“ impliziert eine Verengung des Wirbelkanals, dh eines Hohlraums in der Mitte der Wirbelsäule. Das Rückenmark befindet sich innerhalb des Wirbelkanals. Symptome der zentralen Kanalstenose treten im Allgemeinen in Teilen des Körpers auf, die von der betroffenen Wirbelsäulenebene bedient werden.

Zentrale Kanalstenose

Bei einer lumbalen Zentralkanalstenose (nicht zervikal) schließen diese Symptome häufig neurogene Claudicatio ein, eine Art krampfender Schmerzen in den Beinen, die durch Gehen hervorgerufen werden. Ein erhöhtes Sturzrisiko ist ein weiteres häufiges Symptom.

Die zentrale Kanalstenose der Halswirbelsäule kann zu einer Beeinträchtigung Ihrer manuellen Fingerfertigkeit führen; Dies kann sich auf Dinge auswirken, die Sie mit Ihren Händen tun, wie das Halten von Taschen, Geldbörsen oder anderen Gegenständen, das Anknöpfen von Hemden und Mänteln, das Schnüren von Schnürsenkeln und das Schreiben. Andere Symptome einer zervikalen zentralen Stenose im Kanal sind eine allgemeine Veränderung Ihrer sensorischen Wahrnehmungen, ein Gefühl, dass Sie schwächer sind als zuvor, Veränderungen in Ihrem Gang, Darm- und / oder Blasenfunktionsstörungen und mehr.

Neuroforaminale Stenose

Neuroforaminale Stenose ist eine Verengung, die in der Foramina auftritt. Foramina sind Löcher, die sich auf beiden Seiten der Wirbelsäule befinden. Sie sind kleiner als der Spinalkanal. Spinalnerven verlassen die Foramina, nachdem sie vom Rückenmark abgezweigt wurden. Diese Nerven bewegen sich dann in alle Bereiche des Körpers, um die Empfindungen aufzunehmen und zur Interpretation ins Gehirn zu transportieren sowie Bewegungsimpulse vom Gehirn an die Muskeln weiterzuleiten.

Dr. Robert Bray, Neurochirurg am DISC Sports and Spine Center in Marina del Rey, Kalifornien, sagt, dass neuroforaminale Stenose im Gegensatz zur zentralen Kanalstenose das Bestehende störtNerven nur auf der bestimmten Ebene an welcher Stenose liegt.

Mit anderen Worten, wenn bei einer neuroforaminalen spinalen Stenose eine bestimmte Wirbelsäule oder bestimmte Ebenen (Ebenen werden Segmente genannt) keine knöchernen Veränderungen aufweisen, die zu einer Verengung der Foramina führen, treten keine Symptome auf, die mit dieser Ebene in Verbindung stehen. Dies schließt jedoch nicht aus, dass Sie überhaupt Symptome haben. Wenn andere Segmente Ihrer Wirbelsäule verengt sind, kann dies zu verwandten Schmerzen und anderen Symptomen führen.

Wie bei der zentralen Stenose des Kanals ist die neurogene Claudicatio (wiederum Beinschmerzen und Krämpfe beim Gehen) ein Symptom einer neuroforaminalen Stenose. In der Tat gilt es als klassisches Symptom. Die neurogene Claudicatio bezieht sich auf die Haltung, insbesondere wie sich Ihre Wirbelsäulenposition auf den Raum in der Foramina auswirkt (was oben diskutiert wurde).

Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass eine gebeugte Wirbelsäule den Platz in der Foramina vergrößert. Dies lindert die Symptome, da der Nerven mehr Platz hat.

Wodurch wird Spinalstenose verursacht?

Durchgänge in der Wirbelsäule können durch eine Reihe von Faktoren eingeschränkt werden, sagt Dr. Allen Wilkins von Manhattan Physical Medicine and Rehabilitation. Zu den häufigsten gehören Bandscheibenvorfälle, Arthritis der benachbarten Facettengelenke, Bandscheibenwölbungen und Synovialzysten.

Dr. Ali Bydon, außerordentlicher Professor für Neurochirurgie, Direktor des Labors für Wirbelsäulen-Biomechanik und chirurgische Ergebnisse an der Johns Hopkins Medical School und klinischer Direktor der Wirbelsäulenchirurgie am Johns Hopkins Bayview Medical Center, stimmt zu und fügt hinzu, dass der Bandscheiben-Kollaps, die Facettenhypertrophie (was ist ähnlich wie bei Dr. Wilkins (oben) und Spondylolisthesis sind andere mögliche Ursachen.

"Jede dieser Erkrankungen tritt mit zunehmendem Alter häufiger auf, kann aber auch die Folge traumatischer Verletzungen sein", kommentiert Bydon.

Einfach im Laufe der Zeit - zusammen mit den Auswirkungen, die die Verantwortlichkeiten des Lebens auf Ihre Wirbelsäule haben - kann die Wurzel Ihrer neuroforaminalen Stenose liegen. „Neuroforaminale Stenosen werden durch normale Abnutzung, durch Alterung des Gelenks oder durch eine Gelenkverletzung verursacht und halten sich im Laufe der Zeit nicht. Das schließt unter anderem Dr. Bray ab.

Wenn Sie an Behandlungsmöglichkeiten für neuroforaminale Stenosen interessiert sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Allgemeine Informationen finden Sie unter Behandlung der Neuralforaminalen Stenose.

E-Mail-Interview. Wilkins, A., MD. Manhattan Physikalische Medizin und Rehabilitation. New York. Dezember 2013.