Ganzheitliche Therapie und Behandlung Ihrer Rückenschmerzen

Für viele Menschen kann die Schulmedizin die Schmerzen nicht zufriedenstellend lindern. Dies mag ein Grund dafür sein, warum der Einsatz alternativer Medizin und ganzheitlicher Therapien in den Vereinigten Staaten weiter zunimmt.

Amerikaner haben viele Rückenschmerzen. Tatsächlich ist dies einer der Hauptgründe für Besuche in der Arztpraxis und versäumte Arbeitstage das laut dem Nationalen Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall die häufigste Ursache für eine berufliche Behinderung.

Das National Center for Complementary and Integrative Health, eine Behörde der National Institutes of Health, die Teil der Bundesregierung ist, nennt Muskel- und Rückenschmerzen als die vielleicht stärksten Triebkräfte der Alternativmedizin.

Wirbelsäulenmedizin in den Vereinigten Staaten

Meistens ist die medizinische Einrichtung jedoch in eher allopathischen Behandlungen wie Medikamenten verankert.

Die Liste der konventionellen Behandlungen, die Ärzte üblicherweise ihren Schmerzpatienten geben, umfasst unter anderem Betäubungsmittel. Diese Medikamente, die auch als Opioide bezeichnet werden, führen möglicherweise zu einer Sucht, wenn Sie, Ihr Arzt und Ihr Apotheker nicht vorsichtig sind.

Die gute Nachricht ist, dass die meisten Rückenschmerzen von alleine verschwinden, wenn sie einem qualitativ guten Trainingsprogramm folgen.Die schlechte Nachricht (potenziell) ist, dass Ihr herkömmlicher Arzt möglicherweise zuerst ein Opioid gegen Ihre Schmerzen anbietet - selbst wenn die Intensität nur leicht oder mäßig ist.

Die CDC sagt jedoch, dass Ärzte die Vorteile einer Behandlung in Bezug auf mögliche Gesundheitsprobleme sorgfältig prüfen sollten. Wenn Ihr Arzt bei narkotischen Schmerzmitteln das Gute erwartet, wird das Medikament - sowohl in Bezug auf die Schmerzlinderung als auch die tägliche körperliche Leistungsfähigkeit - das Risiko für Sucht, Verstopfung und andere damit verbundene Nebenwirkungen übersteigen, dann Opioide kann eine Überlegung wert sein. Bedenken Sie jedoch, dass sich Opioide tatsächlich nur für kurzfristige, starke Schmerzen bewährt haben. Bei langfristigen oder leichten bis mittelschweren Schmerzen gibt es andere Optionen, die bessere Ergebnisse erzielen können.

Wenn Sie Opioide gegen Schmerzen einnehmen, sollten Sie wissen, dass Ihr Arzt Ihren Fortschritt während der gesamten Behandlung überwachen soll. Ihre Stärke und Ihre körperliche Bewegungsfähigkeit sollten sich verbessern, und Ihre Schmerzen sollten abnehmen. Ansonsten könnte es am besten sein, die Opioidtherapie auszusetzen, so die CDC.

Schließlich empfiehlt das CDC den Ärzten, vor und während der Behandlung mit Ihnen über die Risiken und Vorteile der Einnahme von Opioiden zu sprechen.

Andere allopathische Behandlungen, die Patienten, die über Rückenschmerzen klagen, häufig empfohlen werden, umfassen chirurgische Eingriffe, implantierte Schmerzlinderungssysteme und in geringerem Maße die Physiotherapie.

Um fair zu sein, neigen implantierte Rückenmarkstimulatoren dazu, gute Bewertungen von Patienten mit chronischen hartnäckigen Rückenschmerzen zu erhalten, bei denen diese Geräte eingesetzt werden. Und bei weniger starken Schmerzen erweist sich eine Physiotherapie oft als hilfreich - für diejenigen, die ihre Hausaufgaben machen ist.

Weiß Ihr Arzt, was Sie bei der Behandlung empfehlen können?

Im Allgemeinen verdienen medizinische Anbieter mit solchen Behandlungen viel Geld, aber Statistiken zeigen, dass Patienten mit Wirbelsäule nicht immer besser werden. Der Geldfaktor ist möglicherweise das, was hinter dem Schneckentempo steht, in dem leistungsfähige medizinische Einrichtungen und öffentliche Gesundheitseinrichtungen auf dem Weg zu sicheren, wirksamen und nicht-invasiven Behandlungen voranschreiten, die Schmerzpatienten zu ihren eigenen Bedingungen befriedigen.

Wie entscheiden Ärzte, welche Behandlungen Sie empfehlen? Eine Determinante kann die besondere Spezialisierung des Anbieters sein. Wenn Sie sich beispielsweise an einen Neurochirurgen wenden, um einen Arzt zu konsultieren, wird Ihnen möglicherweise die Neurochirurgie als die Sache vorgeschlagen, die Ihre Symptome lindert. Es gibt jedoch möglicherweise andere Optionen, aus denen Sie auswählen können.

Plus, das ist das Alter der Nische. Ihr Chirurg verfügt möglicherweise über außergewöhnliche Fähigkeiten in einer Art von Wirbelsäulenverfahren, aber nur durchschnittliche oder etwas überdurchschnittliche Fähigkeiten in anderen, die verwandt sind. (Dies ist wahrscheinlich darauf zurückzuführen, dass der Chirurg diese eine Prozedur immer und immer wieder durchführt.) Das heißt, die bestimmte Technik (oder Philosophie der Operation), bei der sich der Arzt auszeichnet, ist möglicherweise aufgrund Ihres Alters, Ihres Zustands und Ihrer persönlichen Vorlieben nicht die beste Wahl für Sie und die Art des Rückenproblems, das Sie haben.

Nehmen wir als Beispiel die Diskoperation. Einige Chirurgen haben viel Geld ausgegeben, um zu lernen, wie man einen Diskwechsel ausführt, was eine relativ neue Art von Verfahren ist. Andere, vielleicht diejenigen, die schon länger in der Branche waren, halten an der bewährten Wirbelsäulenfusion fest. Weder Wirbelsäulenfusion noch Bandscheibenersatz sind hinsichtlich Sicherheit und Effektivität perfekt. Wenn Sie also nicht nur die Ansicht eines Anbieters zu Ihrer Behandlung akzeptieren, kann es in Ihrem besten Interesse sein, Ihre Optionen gründlicher zu untersuchen, bevor Sie sich verpflichten.

Und schließlich haben die führenden medizinischen Einrichtungen die Gewohnheit, Richtlinien für die Ärzte (optional) zu erstellen. Sie als Patient können (oder auch nicht) von diesen Empfehlungen auf eine Art und Weise profitieren. Richtlinien für Rücken- und Nackenprobleme werden von Organisationen wie der American Physical Therapy Association, der American Society of Interventional Pain Physicians, dem American College of Physicians und anderen veröffentlicht. Abhängig vom genauen Problem der Wirbelsäule und von wem der Herausgeber ist, schlagen die Richtlinien meistens Medikamente, Operationen, Injektionstherapie und / oder Physiotherapie als Behandlung vor. Ganz allgemein haben sie ganzheitlichen Therapien wenig Glauben geschenkt.

Eine ganzheitliche Behandlung der Schmerzen kann am Horizont liegen

Ab Anfang 2017 könnte eine Änderung bevorstehen.

Im Februar und März 2017 wurde im Internet und in Fernsehnachrichten viel Aufsehen erregt, als das American College of Physicians eine Richtlinie veröffentlichte, in der unter anderem mehrere ganzheitliche Therapien als Behandlungen für Rückenschmerzen empfohlen wurden. Dazu gehörten Massage, Akupunktur, Wirbelsäulenmanipulation, Tai Chi, Yoga und Hitze. Die Leitlinie ist evidenzbasiert. Dies bedeutet, dass die Empfehlungen aus einer systematischen Überprüfung der Ergebnisse aus qualitativ hochwertigen (randomisierten, kontrollierten) Studien, in denen die Behandlungen bewertet wurden, zusammengestellt wurden. Die Forscher wollten wissen, welche Behandlungen zu den besten Ergebnissen geführt haben, beispielsweise bei Rückenschmerzen, körperlichen Funktionen, der Verbesserung der Lebensqualität, der Verringerung von Behinderungen und der Rückkehr zur Arbeit und mehr.

Die Forscher suchten auch nach Informationen zu Nebenwirkungen und Komplikationsraten sowie nach der Zufriedenheit der Patienten mit jeder Behandlung.

Diese Richtlinien decken alle Arten von Behandlungen ab - nicht nur ganzheitliche Therapien - bei akuten, subakuten und chronischen Rückenschmerzen. Die Empfehlungen für spezifische ganzheitliche Behandlungen unterscheiden sich je nach Schmerzart. Die Autoren der Leitlinie sagten, sie hätten nicht genügend Beweise, um über Schmerzen zu sprechen, die von der Wirbelsäule ausgehen, was als radikuläre Schmerzen bezeichnet wird und oft durch einen Bandscheibenvorfall verursacht wird.

Nun, bevor Sie wild jubeln (wenn Sie tatsächlich eine Person sind, die eine ganzheitliche Behandlung dem allopathischen Ansatz vorziehen würde), denken Sie daran, dass dies nur eine Empfehlung der medizinischen Gesellschaft ist. Mit anderen Worten, eine ganzheitliche Therapie als herkömmliche Schmerzbehandlung, die Ihnen von Ihrem Arzt verschrieben werden kann, ist kein abgeschlossener Deal.

Das Potenzial für weit verbreitete Richtlinien, die eine ganzheitliche Gesundheit beinhalten

Andere Organisationen wie die American Medical Association und die Joint Commission (eine Akkreditierungsagentur, die Behandlungsstandards für Krankenhäuser festlegt) haben in der Vergangenheit ebenfalls Erklärungen abgegeben.

Die Berichterstattung über Naturheilkunde in diesen und ähnlichen Berichten kann unvorhersehbar sein. Manchmal werden Therapien, mit denen Sie möglicherweise vertraut sind (Chiropraktik, Massage, Akupunktur, Achtsamkeit, Yoga zum Beispiel), speziell benannt, aber der Bericht lässt diese nicht als brauchbare First-Line-Behandlungen erscheinen oder empfiehlt sie dringend. In anderen Fällen ist die Liste der ganzheitlichen Behandlungstypen viel kleiner, aber ihre Verwendung wird stärker gefördert.

"Die Sprache ändert sich oft, wenn diese Empfehlungsdokumente erstellt werden und wo die Liste der ganzheitlichen Therapien reich an Auswahlmöglichkeiten ist, wenn das Finale herauskommt, werden weniger genannt", sagt John Weeks, Herausgeber der Integrator Blog News & Bericht.

Im November 2014 veröffentlichte die Gemischte Kommission beispielsweise die „Klarstellung des Schmerzmanagementstandards“, mit der in Weeks Worten „die Bedeutung nicht-pharmakologischer Ansätze erhöht wurde. Akupunktur-Therapie, Massagetherapie, Chiropraktik-Therapie, kognitive Verhaltenstherapie und Osteopathie waren die explizit genannten Methoden “, sagt er.

Im Jahr 2017 legte die Gemischte Kommission dann den nächsten Entwurf ihres Schmerzstandards vor. Sie könnten meinen, dass es sich um eine Fortsetzung des Clarification-Dokuments von drei Jahren handelt, eines, das die Liste der ganzheitlichen Behandlungen von 2014 beinhaltet und sogar verstärkt. Obwohl mehr Zugang zu solchen Behandlungen empfohlen wurde, ist die Anzahl der genannten ganzheitlichen Therapien tatsächlich geringer.

Aus diesem Grund, kommentiert Weeks, ist der letzte Entwurf verwirrend. "Weder Akupunktur noch Massage werden ausdrücklich aufgerufen", sagt er. Weeks fügt hinzu, dass, wenn eine Therapie nicht ausdrücklich erwähnt wird, nur wenige Ärzte dazu neigen, sie in ihre Praxis aufzunehmen oder ihren Patienten zu empfehlen.

Ein weiteres Beispiel für dieses sich verändernde Sprachphänomen ist laut Weeks der Richtlinienentwurf der CDC für 2016 zur Verschreibung von Opioid-Schmerzmedikamenten. (Das Finale wurde seitdem veröffentlicht.) Er sagt: "Die Leitlinie beinhaltet diese wunderbar transformative Sprache:" Nicht-pharmakologische Therapie und nicht-Opioid-pharmakologische Therapie werden bei chronischen Schmerzen bevorzugt."

Wie Weeks im Entwurf erwähnt, wurden ergänzende und alternative Therapien (z. B. Wirbelsäulenmanipulation, Massage und Akupunktur) als wünschenswert bezeichnet, nicht-pharmakologische Therapien, die anstelle von narkotischen Opioiden gegen Schmerzen versucht werden könnten. "Die Verwendung des Wortes" Präferenz "deutet auf Priorisierung hin", sagt er. "Allein dies deutet auf eine radikale Veränderung von der derzeitigen Praxis hin."

Als die CDC jedoch einige Monate später die endgültige Version veröffentlichte, waren die spezifischen ergänzenden und alternativen Therapien nicht mehr aufgeführt. Die Liste lautet nun: "Bewegung, aquatische, aerobe, psychologische, kognitive Verhaltenstherapie und bio-psychosoziale Interventionen."

Mit mehr Amerikanern, die mit Schmerzen leben als mit Diabetes, Herzkrankheiten und Krebs (laut der American Academy of Pain Medicine) zusammen, ist die Schmerzbehandlung auf kosteneffektive, verbraucherfreundliche Weise von entscheidender Bedeutung. Und das wird nur gemacht Mehr relevant durch die Tatsache, dass viele Menschen nicht die Erleichterung erhalten, die sie von ihren konventionellen allopathischen Ärzten suchen.