Migräne mit Valproinsäure verhindern

Die American Academy of Neurology und die American Headache Society unterstützen die Verwendung von Valproinsäure zur Vorbeugung von Migräne.

Es ist unklar, wie genau dieses Antiepileptikum Migräne-Anfälle bekämpft, aber es hat wahrscheinlich etwas mit dem Neurotransmitter GABA (Gamma-Aminobuttersäure) zu tun. Experten glauben, dass Valproinsäure durch die Blockierung des Enzyms, das normalerweise GABA abbaut, die GABA-Spiegel im Gehirn wesentlich erhöht.

Als hemmender Neurotransmitter verringert GABA dann die Erregbarkeit / Abfeuerung der Nervenzellen, die normalerweise einen Migräneanfall ausbreitet.

Dosierung

Valproinsäure, in den USA unter dem Markennamen Depakene bekannt, ist von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Anfällen und zur Vorbeugung von Migräne zugelassen. Es wird auch off-label zur Behandlung schmerzhafter diabetischer Nervenschmerzen und postherpetischer Neuralgie verwendet.

In Bezug auf die Dosierung von Valproinsäure beginnen Ärzte normalerweise mit einer niedrigen Dosis von etwa 250 Milligramm (mg) pro Tag. Je nach Reaktion und wie gut die Person das Medikament verträgt, kann die Dosis auf maximal 1.500 erhöht werden mg pro Tag.

Insgesamt deutet die Forschung darauf hin, dass eine höhere Dosis (1500 mg / Tag) die Wahrscheinlichkeit einer Person erhöht, die Anzahl der Migräneanfälle, die sie erleben, zu reduzieren (das Ziel ist, die Anzahl der Migräneanfälle um mehr als 50 Prozent zu reduzieren).

Darüber hinaus erhöht eine höhere Dosis die Wahrscheinlichkeit, dass vor allem Migräne, die mit Übelkeit, Erbrechen, Phonophobie (Schallempfindlichkeit) oder Photophobie (Lichtempfindlichkeit) einhergeht, besonders stark beeinträchtigt wird.

Nebenwirkungen

Es ist wichtig, die Nebenwirkungen, die während der Einnahme von Valproinsäure auftreten können, mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Einige dieser potenziellen Nebenwirkungen sind:

• Übelkeit
• Schläfrigkeit
• Tremor
• Schwindel
• Magenprobleme
• Gewichtszunahme
• Haarverlust

Gegenanzeigen

Valproinsäure ist ein Medikament der Schwangerschaftskategorie X, was bedeutet, dass dieses Medikament während der Schwangerschaft absolut kontraindiziert ist, da das Risiko jeden potenziellen Nutzen eindeutig überwiegt. Valproinsäure wurde nicht nur mit Geburtsfehlern (insbesondere Neuralrohrdefekten wie Spina bifida) in Verbindung gebracht, sondern auch mit niedrigeren Intelligenzquotienten (IQ) -Werten bei Kindern, deren Mütter während der Schwangerschaft Valproinsäure nahmen.

Aufgrund dieser hohen Risiken empfiehlt die FDA, dass Frauen im gebärfähigen Alter keine Valproinsäure zur Vorbeugung von Migräne einnehmen.

Neben der Schwangerschaft kann Valproinsäure nicht von Personen mit folgenden Gesundheitszuständen eingenommen werden:

• Leber erkrankung
• Eine Allergie gegen Valproinsäure
• Harnstoffzyklusstörung (zum Beispiel Ornithin-Transcarbamylase-Mangel - eine seltene genetische Erkrankung)

Warnungen

Wenn Sie Valproinsäure einnehmen, sollten Sie sich bewusst sein, dass mit der Einnahme schwerwiegende Warnhinweise verbunden sind, z. genannt Thrombozytopenie), Multiorgan-Überempfindlichkeitsreaktion und hyperammonämische Enzephalopathie.

Es ist wichtig, sich mit den Symptomen dieser Zustände vertraut zu machen. Nachfolgend einige Beispiele:

• Pankreatitis: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und / oder Appetitlosigkeit
• Thrombozytopenie: leichte Blutergüsse
• Multi-Organ-Überempfindlichkeitsreaktion: Fieber zusammen mit geschwollenen Lymphknoten und / oder Hautausschlag
• Hyperammonämische Enzephalopathie: Denk- und Gedächtnisprobleme bei Erbrechen und übermäßiger Schläfrigkeit

Wechselwirkungen

Valproinsäure kann mit bestimmten Medikamenten interagieren, beispielsweise mit Aspirin, den Antidepressiva Elavil (Amitriptylin) und Pamelor (Nortriptylin), der Carbapenem-Klasse von Antibiotika, anderen Medikamenten gegen Krampfanfälle und Coumadin (Warfarin).

Um jegliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu verhindern, und / oder so, dass Ihr Arzt Sie besser überwachen kann, informieren Sie sie unbedingt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, sowohl verschreibungspflichtige als auch rezeptfreie Medikamente. Vergessen Sie nicht, auf Ihrer Medikamentenliste Ergänzungen, Kräuter und Vitamine aufzunehmen.

Da Valproinsäure Schläfrigkeit hervorrufen kann, sollten Sie Ihren Arzt oder Apotheker darüber informieren, ob Sie Alkohol konsumieren oder schläfrige Medikamente einnehmen, z. B. Medikamente gegen Narkotika, Mittel gegen Erkältung oder Allergien oder Schlafmittel.

Ein Wort von DipHealth

Denken Sie daran, dass Valproinsäure bei manchen Menschen eine Option zur Migräneprophylaxe sein kann, aber es ist keine sinnvolle Option für jeden, insbesondere für Frauen im gebärfähigen Alter (eine Bevölkerung, die leider die Hauptlast von Migräne trägt).

Es gibt jedoch noch viele andere Optionen für die Prävention von Migräne, wie die Medikamente gegen Bluthochdruck (Propranolol und Metoprolol), das Anti-Anfalls-Medikament Topamax (Topiramat) und die Antidepressiva Elavil (Amitriptylin) und Effexor (Venlafaxin). Wenn Sie nicht auf diese herkömmlich vorbeugenden Migränemedikamente ansprechen, kann Ihr Arzt das einmal injizierbare Medikament Aimovig (Erenumab) in Betracht ziehen.

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