Diagnose und Behandlung von Katarakten

Im Zusammenhang mit dem Alter ist ein Katarakt eine Trübung der Augenlinse. Katarakte sind die häufigste Ursache für Erblindung bei Menschen, die älter als 55 Jahre sind. Die meisten älteren Menschen entwickeln eine gewisse Trübung der Linse, was ein normaler Bestandteil des Alterns ist. Wenn Sie sich fragen, wie es ist, einen Katarakt zu haben, denken Sie daran, durch ein beschlagenes, wolkiges Fenster zu schauen. Katarakte lassen Ihr Gesichtsfeld unscharf oder verschwommen erscheinen.

Symptome

Katarakte sind schmerzlos. Sie beginnen normalerweise als kleine, undurchsichtige Stelle und werden langsam größer. Das Sehvermögen wird normalerweise nicht beeinträchtigt, bis ein großer Bereich der Linse trüb wird. Die folgenden Symptome können bei Katarakten auftreten:

• Verschwommene Sicht
• Lichtempfindlichkeit
• Halos um Lichter
• Nachtsicht beeinträchtigt
• Vergilben oder Verblassen der Farbwahrnehmung
• Doppelte Vision
• Änderungen der Brillenverschreibung

Ursachen

Ein Katarakt betrifft die Augenlinse. Die Linse befindet sich hinter der Blende. Es ist dafür verantwortlich, Licht auf die Netzhaut zu fokussieren und klare, scharfe Bilder zu erzeugen. Die Linse hat die Fähigkeit, die Form zu ändern, die als Anpassung bezeichnet wird. Mit zunehmendem Alter der Augen jedoch verhärtet sich die Linse und verliert ihre Anpassungsfähigkeit.

Die gesamte Linse ist in einer Linsenkapsel enthalten. Wenn die Augen altern, sammeln sich in der Linsenkapsel abgestorbene Zellen an, wodurch die Linse allmählich trüb wird. Das Licht, das normalerweise durch die Linse gebündelt würde, wird durch die Bewölkung herum gestreut, so dass das Sehen nicht mehr klar und scharf ist.

Typen

Die Linse besteht aus drei Schichten: der äußeren Schicht (Kapsel), der mittleren Schicht (Cortex) und der inneren Schicht (Kern). Es gibt drei verschiedene Arten von Katarakten, die sich nach dem betroffenen Teil der Linse unterscheiden.

• Nuklear: Dieser Katarakt bildet sich in der Mitte der Linse. Sie tritt aufgrund natürlicher Alterung auf und ist normalerweise sichtbar.
• Kortikal: In der Kortikalis der Linse bildet sich ein kortikaler Katarakt, der mit weißlichen Streifen beginnt, die sich bis zur Vorderseite der Linse erstrecken. Diese Katarakte treten häufig bei Diabetikern auf.
• Subkapsulär: Diese Katarakte bilden sich im hinteren Teil der Linse und betreffen normalerweise ein Auge mehr als das andere.

Risikofaktoren

Der größte Risikofaktor für die Entwicklung von Katarakten ist das Altern. Die Trübung der Augenlinse ist natürlich, wenn das Auge älter wird. Andere Risikofaktoren für die Entwicklung von Katarakten sind die folgenden:

• Diabetes
• Augenoperation
• Eine Familiengeschichte von Katarakten
• Rauchen
• Bestimmte Medikamente
• UV-Belichtung
• Augentrauma

(Einige Katarakte sind angeboren, was bedeutet, dass sie sich bei der Geburt oder in der frühen Kindheit gebildet haben.)

Diagnose

Die folgenden Tests können Ihrem Arzt dabei helfen, Katarakte zu erkennen:

• Sehschärfetest: Der Augenarzt misst die Schärfe Ihres Sehvermögens, indem Sie die Buchstaben in einer Tabelle aus der Ferne lesen.
• Spaltlampenprüfung: Eine Spaltlampe ist ein aufrechtes Biomikroskop, um den vorderen Teil des Auges zu untersuchen. Wenn die Pupille erweitert ist, kann ein Katarakt sehr leicht sichtbar gemacht werden.
• Netzhautuntersuchung: Nach der Erweiterung der Augen verwendet der Arzt eine Lupe, um das Innere der Augen sorgfältig zu untersuchen. Die Linsen werden auf Anzeichen von Katarakten untersucht.
• Tonometrietest: Hilft bei der Bestimmung, ob der Augendruck ansteigt, der durch Katarakte verursacht werden kann.

Zusätzliche Verfahren können zur Diagnose von Katarakten durchgeführt werden, einschließlich Tests zur Messung der Blend- und Kontrastempfindlichkeit, Nachtsicht, Farbsicht und peripherer Sicht.

Behandlung

Einige Katarakte benötigen keine Behandlung, da sie klein bleiben und die Sehkraft nur geringfügig beeinträchtigen. Einige Menschen finden Verbesserungen, wenn sie eine stärkere Brille tragen, künstliche Tränen verwenden, Linsen einfärben, um Blendung zu reduzieren, und Sonnenbrillen tragen. Patienten mit erheblichem Sehverlust aufgrund von großen Katarakten können sich jedoch für eine Kataraktoperation entscheiden.

Chirurgie ist das einzige Heilmittel gegen Katarakte. Bei der Kataraktoperation wird die getrübte Linse entfernt und durch ein Linsenimplantat ersetzt. Ihr Arzt wird entscheiden, ob nur die Linse entfernt werden soll (extrakapsuläre Chirurgie) oder ob die gesamte Linsenkapsel ersetzt werden muss (intrakapsuläre Chirurgie).

Ein Wort von Sehr gut

Wenn Sie verschwommen sehen, ist es wichtig, eine umfassende Augenuntersuchung zu planen, um die Ursache zu ermitteln. Katarakte können zu Sehstörungen führen, andere Augenerkrankungen können jedoch auch zu getrübtem Sehen führen. Ihr Augenarzt führt mehrere diagnostische Tests durch, um die allgemeine Gesundheit Ihrer Augen zu überprüfen. Viele Augenprobleme können verhindert oder korrigiert werden, wenn sie frühzeitig erkannt werden.

Es ist auch wichtig zu wissen, dass, nur wenn bei Ihnen Katarakte diagnostiziert werden, dies nicht bedeutet, dass Sie sofort eine Kataraktoperation benötigen. Viele Menschen leben seit Jahren mit mild. Wenn jedoch ein Katarakt schwerwiegender ist, lohnt es sich normalerweise nicht, zu lange vor dem Eingriff zu warten, wenn er das Sehvermögen beeinträchtigt. Fortgeschrittene Katarakte bergen auch ein erhöhtes Risiko für Komplikationen während der Entfernung während der Operation.