Zöliakie und Anorexie: überraschende Links

Auf den ersten Blick scheint die Zöliakie, die auftritt, wenn der Konsum des Proteins Gluten Darmschäden verursacht, wenig mit der Essstörung Anorexia nervosa gemein zu haben. Oberflächlich gesehen beinhalten beide das Essen, aber Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, und Anorexie wird als emotionale Störung angesehen.

Die Forscher haben jedoch herausgefunden, dass sie scheinbar Verbindungen zwischen den beiden Bedingungen darstellen.Insbesondere Frauen, bei denen zuvor eine Zöliakie diagnostiziert wurde, werden häufiger auch mit Anorexie diagnostiziert, und umgekehrt wird bei Frauen, bei denen zuvor eine Anorexie diagnostiziert wurde, mit höherer Wahrscheinlichkeit später eine Zöliakie diagnostiziert.

Es ist nicht klar, warum dies der Fall ist - mehrere Faktoren, einschließlich der Genetik, können eine Rolle spielen. Die Forschung zeigt jedoch, dass es notwendig ist, das Bewusstsein für die potenzielle Verbindung zu schärfen, und für die Probleme, mit denen jemand konfrontiert ist, der beide Bedingungen hat.

Zöliakie und Magersucht: Was sind die Verbindungen?

Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, die ausgelöst wird, wenn Sie ein Essen oder ein Getränk mit einem der Glutenkörner (Weizen, Gerste oder Roggen) konsumieren. Ihr Immunsystem reagiert auf das Glutenprotein, indem es die Schleimhaut Ihres Dünndarms angreift, was zu einer Vielzahl von Symptomen und Ernährungsdefiziten führen kann. Es ist nicht klar, was die Zöliakie verursacht - die Genetik spielt eine große Rolle, aber die Forscher versuchen auch, potenzielle Auslöser zu identifizieren.

Inzwischen ist auch nicht klar, was genau die Magersucht verursacht. Essstörungen scheinen in Familien zu verlaufen, was auf genetische Zusammenhänge schließen lässt, aber auch ökologische und emotionale Faktoren können eine starke Rolle spielen.

Zöliakie und Anorexia nervosa sind keine seltenen Erkrankungen - Zöliakie betrifft etwas weniger als 1 Prozent der US-amerikanischen Bevölkerung, während Magersucht bis zu 1 Prozent der Frauen im Laufe ihres Lebens betreffen kann. Beide Bedingungen sind häufiger bei Frauen als bei Männern.

Im Laufe der Jahre haben Kliniker mehrere Fälle festgestellt, in denen beide Zustände bei ein und derselben Person auftraten. Dies veranlasste die Forscher, mögliche Verbindungen genauer zu untersuchen. Darüber hinaus fanden Forscher, die sich mit der Genetik der Zöliakie, dem Typ-1-Diabetes (eine andere Autoimmunerkrankung) und der Anorexia nervosa befassten, gemeinsame genetische Faktoren unter den drei, was die in der Studie als "gemeinsame molekulare Wege" bezeichneten Bedingungen für diese Zustände nahelegt.

Höhere Risiken sowohl für Zöliakie als auch für Magersucht

Eine Studie aus Schweden wurde in der medizinischen Fachzeitschrift veröffentlicht Pädiatrie Bei der Untersuchung dieser Links wurden fast 18.000 Frauen untersucht, bei denen Zöliakie diagnostiziert worden war, und sie mit fast 90.000 Frauen ohne diese Erkrankung verglichen.

Die Forscher fanden heraus, dass Frauen mit Zöliakie 1,46-mal häufiger mit Anorexia nervosa im ersten Jahr nach der Zöliakie-Diagnose diagnostiziert wurden und 1,31-mal häufiger mit Anorexie nach dem ersten Jahr nach der Zöliakie-Diagnose diagnostiziert wurde.

Frauen wurden sogar noch häufiger zuerst mit Anorexie und dann mit Zöliakie diagnostiziert: Eine vorherige Anorexiediagnose machte eine eventuelle Zöliakie-Diagnose um das 2,18-fache wahrscheinlicher, so die Studie.

Bei der Analyse wurden keine erhöhten Risiken bei Männern festgestellt, die Forscher warnten jedoch, dass die Studie nicht groß genug sei, um potenzielle Risiken bei Männern aufzudecken.

Die Autoren hätten geschrieben, dass mehrere Faktoren zu einem erhöhten Risiko bei Frauen beigetragen hätten. Erstens ist es möglich, dass jemand mit Zöliakie mit Magersucht falsch diagnostiziert wurde, da beide Zustände Gewichtsverlust und Unterernährung verursachen können. Zweitens gibt es die Möglichkeit, was Forscher als "Überwachungsvoreingenommenheit" bezeichnen, was bedeutet, dass Personen, die einer genaueren medizinischen Untersuchung unterzogen werden, mit größerer Wahrscheinlichkeit ärztliche Beschwerden haben. Und drittens könnten gemeinsame Risikofaktoren, einschließlich der Genetik, eine Rolle spielen.

Was passiert jetzt?

Es ist möglich, dass die Diagnose einer Zöliakie, die zur Kontrolle eine strikte glutenfreie Diät erfordert, eine Essstörung bei Personen auslösen kann, die zuvor keine hatten.

"Nicht selten beginnt eine Essstörung mit wohlmeinenden, sich selbst auferlegten Versuchen," gesund zu essen ", indem sie Nahrungsmittel eliminieren, die als ungesund angesehen werden," bemerkte Drs. Neville Golden, MD und K.T. Park, beide Kinderärzte der Stanford University, in einem Kommentar zur Studie in Pädiatrie. "Die vorliegende Studie legt nahe, dass ein übermäßiger Fokus auf die Ernährung bei Patienten mit Zöliakie bei anfälligen Personen zur Entwicklung von Anorexia nervosa führen kann."

Die Tatsache, dass die Forscher eine "bidirektionale Assoziation" gefunden haben - dh, dass Menschen, bei denen eine Erkrankung diagnostiziert wurde, eher bei der anderen diagnostiziert wurden, unabhängig davon, welche zuerst diagnostiziert wurde - bedeutet, dass Ärzte Personen mit Zöliakie oder Anorexie genau überwachen sollten nervosa, um auf die Möglichkeit zu achten, dass sich der andere Zustand entwickelt.

Ein weiteres Problem ist, dass es bei Magersucht schwieriger ist, die glutenfreie Diät einzuhalten. Diejenigen, die glutenfrei essen, wissen, dass sie manchmal gezwungen sind, in Situationen zu hungern, in denen nichts sicher ist, was sie essen können, aber das kann für jemanden mit Magersucht gefährlich sein. Es ist auch möglich, sagen Forscher, dass manche Menschen mit Anorexie und Zöliakie wissentlich glutenhaltige Produkte konsumieren, da sie eine Reaktion und einen nachfolgenden Gewichtsverlust auslösen.

Die Behandlung von Menschen, die sowohl an Zöliakie als auch an Magersucht leiden, kann eine Herausforderung darstellen, da jede Erkrankung einen ganz anderen Ansatz erfordert. Zöliakie wird normalerweise von einem Gastroenterologen diagnostiziert, und die Person mit Zöliakie kann andere medizinische Fachleute aufsuchen, möglicherweise einen Ernährungsberater, der auf glutenfreie Ernährung spezialisiert ist. Anorexia nervosa wird unterdessen normalerweise von einem Team behandelt, das von einem Psychiater geleitet wird, und die Person mit der Erkrankung wird wahrscheinlich einen Diätassistenten sehen, der sich auf Essstörungen spezialisiert hat. Um beide Bedingungen gleichzeitig zu behandeln, müssen Mediziner, die an ihre eigenen Ansätze gewöhnt sind, zusammenarbeiten.

Drs.Golden und Park sagen auch, dass sich viele Menschen dafür entscheiden, ohne Diagnose glutenfrei zu gehen, was ein weiteres potenzielles Problem darstellt: die Einhaltung einer glutenfreien Diät, um eine Essstörung zu verschleiern. "Die Wechselwirkung zwischen glutenfreien Diäten und Essstörungen ist ein noch größeres Problem", schließen sie. "Diese wichtige Studie ist nur die Spitze des Eisbergs."