Verapamil zur Prävention von Migräne

Experten glauben, dass fast 14 Millionen Amerikaner ein Migränemedikament einnehmen sollten - ein Medikament, das nicht nur (theoretisch) die Anzahl der Migräne verringert, sondern auch den Schweregrad und die Dauer von Migräneanfällen.

Die American Academy of Neurology und die American Headache Society halten das Blutdruckmedikament Verapamil für ein Medikament der Stufe U zur Prävention von Migräne. Dies bedeutet, dass diese Organisationen (auf der Grundlage wissenschaftlicher Erkenntnisse) der Ansicht sind, dass Verapamil "die Beweise widerspreche oder nicht ausreichte, um die Krankheit zu unterstützen oder zu widerlegen Verwendung von Verapamil zur Vorbeugung von Migräne."

Trotz dieser etwas mehrdeutigen Empfehlung verschreiben einige Neurologen und Kopfschmerzspezialisten weiterhin Verapamil, meistens, wenn andere Medikamente zur Vorbeugung von Migräne erschöpft sind.

Überblick

Verapamil, in den Vereinigten Staaten als Markenname Calan und Verelan erhältlich, ist ein von der FDA zugelassenes Medikament zur Behandlung von hohem Blutdruck, Brustschmerzen (Angina genannt) und verschiedenen Herzrhythmusstörungen. Verapamil ist ein Kalziumkanalblocker. Es wird auch "off-label", also ohne FDA-Zulassung, zur Vorbeugung von Migräne verwendet.

Verapamil wird normalerweise oral eingenommen und ist als Kapsel oder Tablette erhältlich. Es kann jedoch auch in Form einer Lösung (durch die es intravenös verabreicht wird) für Personen im Krankenhaus verabreicht werden.

Forschung

Verapamil wird in der Migräneprophylaxe nicht mehr oft verwendet, da es keinen wissenschaftlichen Nachweis dafür gibt, dass es tatsächlich wirksam ist. Im Allgemeinen zeigen Studien, die Verapamil auf Migräneprävention untersuchen, entweder, dass Verapamil bei der Vorbeugung von Migräne nicht besser ist als Placebo, oder wenn eine Studie einen Nutzen zeigt (Verapamil arbeitet besser als Placebo), ist der Nutzen gering.

Darüber hinaus weisen die Studien, die einen kleinen Vorteil für Verapamil gegenüber Placebo zeigen, verschiedene methodische Mängel auf (z. B. zu wenige Patienten in der Studie, um verlässliche Schlussfolgerungen ziehen zu können).

Nebenwirkungen

Wie alle Drogen kann auch Verapamil Nebenwirkungen haben. Dazu gehören:

• Verstopfung
• Kopfschmerzen
• Grippeähnliche Symptome
• Schwellung in den Knöcheln und Unterschenkeln
• Schwindel
• Halsschmerzen
• Sinusitis

Warnungen

Bei der Einnahme von Verapamil ist es wichtig zu wissen, dass schwerwiegende Probleme wie Herzinsuffizienz, niedriger Blutdruck, ein Anstieg der Leberenzyme und Herzrhythmien auftreten können. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie besorgniserregende Symptome wie Atemprobleme oder Ohnmacht entwickeln.

Denken Sie daran, diese potenziellen Nebenwirkungen und Warnungen sollen Sie nicht von der Einnahme von Verapamil abschrecken, da Verapamil im Allgemeinen ein sicheres und gut verträgliches Medikament ist. Stattdessen sollen sie Ihnen Wissen über Verapamil vermitteln, falls Ihr Arzt es vorschreibt.

Gegenanzeigen

Verapamil ist ein Medikament der Schwangerschaftskategorie C und sollte daher nur dann eingenommen werden, wenn der potenzielle Nutzen das potenzielle Risiko für das Baby überwiegt. Verapamil darf nicht angewendet werden, wenn eine Frau stillt.

Menschen mit verschiedenen Herzproblemen sollten Verapamil ebenfalls nicht einnehmen. Diese schließen ein:

• Niedriger Blutdruck
• Sick-Sinus-Syndrom (außer wenn eine Person einen Schrittmacher hat)
• Herzblock zweiten oder dritten Grades (außer wenn eine Person einen Schrittmacher hat)
• Vorhofflattern oder Vorhofflimmern und ein zusätzlicher Nebenstrom

Wechselwirkungen

Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Medikamente, die Sie einnehmen (sowohl verschreibungspflichtige als auch rezeptfreie Medikamente) sowie über Ergänzungen, Vitamine oder pflanzliche Arzneimittel.

Bestimmte Medikamente können Verapamil beeinträchtigen und sollten nicht gleichzeitig eingenommen werden. Bei anderen Medikamenten, wie den Cholesterinsenkenden Medikamenten Zocor (Simvastatin) und Mevacor (Lovastatin), kann ebenfalls eine genaue Überwachung durch Ihren Arzt erforderlich sein.

Besprechen Sie abschließend den Verzehr von Grapefruitsaft und Alkohol mit Ihrem Arzt, wenn Ihnen Verapamil verschrieben wird.Grapefruitsaft kann den Verapamil-Spiegel im Blutkreislauf erhöhen und Verapamil blockiert die Ausscheidung von Alkohol im Körper, was zu erhöhten Alkoholwerten im Blutkreislauf führt.

Ein Wort von DipHealth

Aufgrund der schwachen und widersprüchlichen wissenschaftlichen Erkenntnisse, die Verapamil als Migränepräventivmittel unterstützen, wird es von Neurologen oder Kopfschmerzspezialisten nicht mehr häufig verwendet.

Stattdessen werden andere Migränepräventive Medikamente, wie die, die von der AAN und der AHS als "wirksam" oder "wahrscheinlich wirksam" aufgeführt sind (zum Beispiel Metoprolol), wahrscheinlich zuerst getestet, bevor Verapamil in Betracht gezogen wird.

Sogar dann gibt es neue aufkommende Migränemedikamente, solche, die das Calcitonin-Gen-verwandte Peptid (CGRP) blockieren, die wahrscheinlich vor Verapamil versucht werden. Dies sind hoffnungsvolle Nachrichten für die Migräne-Gemeinschaft.

Wenn Sie oder ein Angehöriger Verapamil zur Vorbeugung von Migräne einnimmt, es gut toleriert und seine Arbeit erledigt, ist es völlig vernünftig, sich daran zu halten.

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• Amerikanische Migräne-Stiftung. (2016). Vorbeugende Behandlungen.
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