Krankenversicherungsschutz für Personen unter 65 Jahren

Medicare wird den meisten von uns erst ab dem 65. Lebensjahr zur Verfügung stehen, aber für manche Menschen - Langzeitbehinderte oder Personen, bei denen bestimmte Krankheiten diagnostiziert wurden - steht Medicare in jedem Alter zur Verfügung. Es ist einfach nicht leicht zu bekommen.

Langfristige Invaliditäts-Medicare-Abdeckung erfordert zuerst SSDI

Wenn Sie nachweisen können, dass Sie an einer langfristigen Behinderung leiden, die Sie am Arbeiten hindert, haben Sie möglicherweise Anspruch auf eine monatliche Sozialversicherungs-Invalidenversicherung (SSDI), die Sie automatisch auch für Medicare qualifiziert. Es kann jedoch ein langwieriger Prozess sein, und selbst wenn Sie für SSDI zugelassen sind, haben Sie eine lange Wartezeit, bevor Ihre Medicare-Leistungen beginnen.

Eine Anfrage für Leistungen bei Invalidität beginnt mit einer Online-Bewerbung. Damit Ihr Antrag berücksichtigt werden kann, müssen Sie genügend Stunden gearbeitet haben, um Anspruch auf Sozialleistungen zu haben, oder ein Ehepartner oder eine unterhaltsberechtigte Person sein.

Definition einer Behinderung

Die Social Security Administration (SSA) hat eine sehr strikte Definition von Behinderung. Um als deaktiviert erkannt zu werden, muss Folgendes erfüllt sein:

• Sie müssen möglicherweise keine wesentlichen Arbeiten aufgrund Ihrer Erkrankung (en) ausführen. und
• Ihre Krankheit (en) müssen andauern oder mindestens ein Jahr andauern oder voraussichtlich zum Tod führen.

So beschleunigen Sie Ihre SSDI-Anwendung

Ihr Antrag auf SSDI wird sich wahrscheinlich schneller bewegen, wenn Sie einen Arzt als Hauptkontakt für Ihren Fall auswählen. Es ist am besten, sich an denjenigen zu wenden, der Erfahrung mit Behinderungsfällen hat, umgehend auf Informationsanfragen reagiert und sich mit Ihrer allgemeinen gesundheitlichen Situation auskennt.

Es ist auch eine gute Idee, ein detailliertes Protokoll Ihrer Erfahrungen mit alltäglichen Aktivitäten zu führen, um beispielsweise Schwierigkeiten bei der Mobilität oder Nebenwirkungen bei Medikamenten zu dokumentieren. Dies ist hilfreich, wenn Sie ein Gespräch mit einem Vertreter der Sozialversicherung führen. Das Interview kann telefonisch oder persönlich bei Ihrem örtlichen Sozialversicherungsamt stattfinden.

Die SSA-Website bietet ein benutzerfreundliches Disability Starter Kit mit häufig gestellten Fragen, einer Checkliste und einem Arbeitsblatt, mit dem Sie sich auf Ihr Vorstellungsgespräch vorbereiten können. Sie können die Hälfte des Gesprächs einsparen, wenn Sie die erforderlichen Bewerbungen vor dem Termin online ausfüllen.

Laut SSA werden die meisten Anträge innerhalb von drei bis fünf Monaten bearbeitet. Für die meisten Bewerber beginnt das Warten auf Medicare-Leistungen jedoch erst, selbst wenn ihr Antrag genehmigt wird.

Wartezeiten für die Medicare-Abdeckung

Nach dem Gesetz können Ihre SSDI-Zahlungen erst nach fünf Monaten der Deaktivierung beginnen. Ihre Zahlung beginnt in der Regel mit Ihrem sechsten Invaliditätsmonat. Wenn Sie für SSDI zugelassen sind, müssen Sie nach Ablauf dieser Frist zwei Jahre warten, bis Ihre Medicare-Versicherung beginnt.

Medicare-Berechtigung

Wenn Ihre Medicare-Behandlung beginnt, können Sie sich sowohl für Medicare Part A - Krankenhäuser und Pflegeheime - als auch für Medicare Part B - Arztbesuche und ambulante Dienste entscheiden. Sie erhalten Medicare-Karten drei Monate vor dem 25. Monat der Invalidität per Post. Wenn Sie Medicare Part B nicht möchten, können Sie die Karte zurückschicken. Wenn Sie die Karte behalten, behalten Sie Teil B und zahlen Teil B-Prämien.

Sie können auch einen verschreibungspflichtigen Medikamentenplan für Medicare Part D in Anspruch nehmen. Sie können an einem Teil-D-Plan in den drei Monaten vor bis drei Monaten nach Ihrem 25. Monat der Invalidität teilnehmen.

Medigap-Abdeckung

Laut Bundesgesetz müssen Privatversicherer die Medigap-Versicherung (die Art der Versicherung, die für angemessene Dienstleistungen und Auslagen, die nicht von Medicare bezahlt werden, bezahlt) an Personen unter 65 Jahren verkauft, auch wenn sie behindert sind.

In 30 Bundesstaaten müssen Versicherungsgesellschaften jedoch eine Medigap-Police verkaufen, wenn Sie über Medicare verfügen und nicht älter als 65 Jahre sind. Allerdings ist die Verfügbarkeit von Plänen begrenzt und es gibt unterschiedliche Regeln für Personen mit Niereninsuffizienz im Endstadium (Nierenversagen).Wenden Sie sich an Ihre staatliche Versicherungsagentur, um herauszufinden, ob in Ihrem Bundesstaat eine Medigap-Anforderung besteht, und um die für Sie geltenden Regeln festzulegen.

Medicare-Abdeckung für Lou-Gehrig-Krankheit oder Nierenversagen im Endstadium

Wenn Sie jünger als 65 Jahre sind und bei Ihnen eine Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) diagnostiziert wurde, die auch als Lou-Gehrig-Krankheit bezeichnet wird, erhalten Sie automatisch Medicare Part A und Part B in dem Monat, in dem Ihre Invaliditätsrente beginnt (nach Ende der Wartezeit von fünf Monaten für Invaliditätsleistungen).

Wenn Sie sich einer Dialyse für eine Niereninsuffizienz im Endstadium (ESRD) unterziehen, beginnt Ihre Medicare-Abdeckung in der Regel am ersten Tag des vierten Monats der Dialysebehandlungen. Beachten Sie, dass Medicare Advantage-Pläne im Allgemeinen nicht für Personen unter 65 Jahren verfügbar sind, die sich aufgrund von ESRD bei Medicare einschreiben. Sie können jedoch möglicherweise an einem Medicare-Plan für besondere Bedürfnisse teilnehmen, wenn es einen in Ihrer Nähe gibt.

So erhalten Sie mit ESRD eine frühere Medicare-Abdeckung

Medicare-Abdeckung kann bereits im ersten Monat der Dialyse beginnen, wenn Sie alle folgenden Bedingungen erfüllen:

• Sie nehmen an einem Heim-Dialyse-Schulungsprogramm teil, das von einer von Medicare anerkannten Schulungseinrichtung angeboten wird, um Ihnen zu zeigen, wie Sie sich zu Hause Dialysebehandlungen durchführen lassen.
• Ihr Arzt erwartet, dass Sie mit dem Training fertig sind und Ihre eigenen Dialysebehandlungen durchführen können.
• Sie führen Ihre reguläre Dialyse während der vier Monate durch, die Sie andernfalls warten müssen, bis die Abdeckung beginnt.

Abstimmung mit der bestehenden Abdeckung

Wenn Sie eine vom Arbeitgeber oder von einer Gewerkschaft gesponserte Versicherung haben und sich aufgrund einer Nierenerkrankung im Endstadium für Medicare qualifizieren, wird sich Medicare 30 Monate lang mit Ihrer bestehenden Versicherung abstimmen. Während dieser Zeit ist Ihre private Versicherung Ihre Hauptversicherung, und Medicare übernimmt den verbleibenden Teil der Kosten. Am Ende der 30 Monate, vorausgesetzt, Sie haben noch einen Versicherungsschutz im Rahmen Ihres Gruppengesundheitsplans, wird dieser zur sekundären Abdeckung und Medicare wird zum primären.