Raucher gegen Nichtraucher Lungenkrebs

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Es ist nicht ungewöhnlich, ein bestimmtes Adjektiv vor einer Lungenkrebsdiagnose zu hören. Sie haben es wahrscheinlich so gehört: "Ich habe Nichtraucher Lungenkrebs."

Ich habe eine Hassliebe mit dieser Unterscheidung zwischen "Nichtraucher-Lungenkrebs" und "Raucher-Lungenkrebs". Ich freue mich, dass diese Worte manchmal gesprochen werden. Jedes Mal, wenn jemand die Worte "Nichtraucher-Lungenkrebs" hört, erinnert es daran, dass Lungenkrebs bei Rauchern auftreten kann und auch nicht. Auf der anderen Seite geht mein Herz an diejenigen, die mit "Raucher-Lungenkrebs" und dem schrecklichen Stigma des Lungenkrebses gelebt haben, mit dem sie seit dem Tag ihrer Diagnose zu kämpfen hatten.

Ich würde gerne sagen, wenn ich an Lungenkrebs erkranken würde, würde ich diese Unterscheidung nicht treffen. Das wäre aber nicht ehrlich. Ich vermute, ich wäre jemand, der sagen würde, ich habe "Nichtraucher-Lungenkrebs". Es tut mir weh, das rauszubringen, aber es stimmt.

Wie soll ich wissen?

Anstelle von Lungenkrebs bekam ich den hübsch-rosa Bandkrebs. Und selbst bei einem Krebs mit minimalem Stigma gibt es immer noch das Gefühl, für die Krankheit verantwortlich gemacht zu werden. Um brutal ehrlich zu sein, weiß ich, dass ich mit mehr als einer Person geteilt habe, dass ich alle vier meiner Kinder gepflegt habe, und dies nur, um diesem Schuldgefühl zu entgehen. Stillen senkt das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken. Mit anderen Worten, der einzige Grund, aus dem ich einen wertvollen Moment verschwendet habe, war zu behaupten, dass ich absichtlich nichts getan habe, was ich hätte tun können, um mein Risiko zu senken.

Zurückblickend betrübt es mich, dies zu realisieren.

Aber zurück zur Unterscheidung - da es viele Menschen betrifft. Letztendlich, Lungenkrebs bei Nie-Rauchern ist jetzt die 7. Hauptursache für Krebstodesfälle in den Vereinigten Staaten. Sollten wir je zwischen Rauchern und Nichtrauchern Lungenkrebs unterscheiden? Ist das wichtig?

Ich nehme es mit, weil ich gegen eine Regel breche und wichtige Argumente für beide Antworten auf diese Frage gebe.

Raucher vs Nichtraucher Lungenkrebs - Ein Gespräch

Beginnen wir mit dem Gespräch wann und wo Der Unterschied zwischen dem Raucherstatus bei Krebspatienten erscheint wann und wo es sollte erscheinen. Wie wir später besprechen werden, kann es im Onkologiebüro wichtig sein. Außerhalb des Büros gibt es jedoch eine andere Geschichte. Die Unterscheidung bei geöffneter Bürotür beeinträchtigt das für Lungenkrebskranke Menschen so wichtige Gemeinschaftsgefühl: Raucher und Nichtraucher.

Obwohl ich häufig Kommentare zu "Nichtraucher-Lungenkrebs" höre, traf es mich letzte Woche aus einem anderen Blickwinkel. Bei einem Nachbarn in den Vierzigern wurde Lungenkrebs diagnostiziert und er war wütend, dass ihr Arzt sie als "Lungenkrebs des Rauchers" bezeichnet hatte. Es hat mir das Herz gebrochen, was als nächstes geschah. Um zu verstehen, warum man darüber nachdenkt, was normalerweise als nächstes in einem Gespräch passiert, wenn jemand sagt, dass bei ihm Brustkrebs diagnostiziert wurde? Möglicherweise dreht sich die Diskussion darum, wie ihre Behandlungsentscheidungen aussehen könnten - zumindest passiert dies häufig, wenn die Leute wissen, dass ich Ärztin bin.

Für diejenigen, die keine Ärzte in meinen Schuhen sind, kann sich das Gespräch stattdessen auf besondere Bedürfnisse konzentrieren. Was können sie tun, um zu helfen? Sollten sie Mahlzeiten mitbringen? Muss sie zu Terminen mitfahren?

Stattdessen ging dieses Gespräch einen anderen Weg. Meine Nachbarin konnte sich nicht auf die besten Behandlungen konzentrieren oder darauf, wie sie ihr Leben und ihre Arbeit während dieser Behandlungen ausgleichen sollte. Stattdessen musste sie lüften und lüftete sie. Ja, sie hatte geraucht, erzählte sie mir. Vor 25 Jahren rauchte sie insgesamt sechs Monate auf dem College. Da dies jedoch insgesamt über 100 Zigaretten betrug, wurde sie in die Kategorie "Raucher" eingestuft. Sie hatte das Gefühl, als würde sie bestraft und für einen Moment der Rebellion lebenslänglich verurteilt, als sie 20 war.

Was kam als nächstes? Anstatt wieder über Behandlungen sprechen zu können und wofür sie Hilfe brauchte, wurde sie in ihre College-Tage zurückgeschickt. Warum rauchte sie damals? Und noch schlimmer.Wenn sie einen anderen Mitbewohner gehabt hätte - einer, der ihr nicht die erste Zigarette anbot -, wäre sie vielleicht nicht an dem Ort, wo sie jetzt ist. Sie begann zu überlegen, wie ihr Leben vor 25 Jahren anders sein konnte.

Wohin führt diese Richtung in einem Gespräch? Denk darüber nach. Hilft es ihr, eine der großen Entscheidungen zu treffen, die jetzt in Bezug auf ihre Gesundheitsfürsorge getroffen werden? Nein. (Und was noch schlimmer ist, sie fühlte sich ein bisschen weniger würdig für diese Behandlungen.) Hilft es ihr, herauszufinden, wie sie ihre Kinder füttern wird, während sie diese Behandlungen bekommt, die sie noch herausfinden muss, wie sie es tut? kommt es an - wann kann sie überhaupt darüber nachdenken?

Was würden Sie tun?

Ich dachte, dieses Gespräch sei alles andere als konstruktiv - ich wollte nicht, dass sie sich mit ihrer Vergangenheit beschäftigte, und wollte ernsthaft herausfinden, was sie brauchte, damit ich mich damit beschäftigen konnte, andere zu sammeln, um ihr Leben durch ein schwieriges Leben so einfach wie möglich zu gestalten Diagnose - Ich habe versucht, das Gespräch umzuleiten. Aber sie war noch nicht fertig. Die Bemerkung, "Raucher-Lungenkrebs" zu haben, hatte sie bis in die Seele geholt. Das Stigma von Lungenkrebs fraß sie am Leben.

Da erkannte ich, dass die meisten von uns das Stigma genauso empfinden würden wie sie. Unsere erste Bemerkung wäre, unseren Nichtraucher-Status zu klären oder dorthin zu gehen, wo sie es getan hat.

Ich vermute, einige Leute würden ihr nur sagen, dass es sie nicht stören sollte. "Lassen Sie sich nicht von dem, was Sie denken, dass andere denken, weh tun." Aber was macht das? Es belastet ihre Schultern noch einmal. Jetzt muss sie nicht nur mit ihren Gefühlen über ihre Krankheit, ihren Gefühlen mit dem Rauchen in der Vergangenheit, den Behandlungen, die sie in Betracht ziehen muss, und mit ihren Kindern klarkommen, sondern wir haben uns die Mühe gemacht, das Stigma zu beheben ganz oben auf dieser Liste. Wie unfair Wir opfern die Opfer bereits genug mit Lungenkrebs, ohne sie zu bitten, das Problem zu beheben.

Deshalb schreibe ich diese Wörter. Wir müssen uns mit dem Stigma von Lungenkrebs befassen, damit Menschen wie Sharon (ich habe ihren Namen wegen ihrer Privatsphäre geändert) nicht so viel leiden müssen, und ein Teil dieser Anstrengung bedeutet, zu sehen, wann es richtig ist - und wenn nicht - den Begriff Lungenkrebs bei Nichtrauchern oder Raucher vorzustellen.

Sprechen wir also genau darüber, wann es okay ist und wann nicht, um die Unterscheidung zu treffen.

Wann sollten wir die Auszeichnung machen?

Es gibt wichtige Gründe, Lungenkrebs bei Menschen, die noch nie geraucht haben, und solchen, die geraucht haben, zu trennen. Diese Gründe sollten jedoch hinter einer Tür des Prüfungsraums bleiben. Der Arzt meines Nachbarn machte die Unterscheidung, weil Lungenkrebserkrankungen bei Nichtrauchern und Rauchern in vielerlei Hinsicht unterschiedlich sind - und diese Unterschiede können die Behandlung anleiten (obwohl ich immer noch der Meinung bin, dass das Rauchen für 6 Monate im College sie medizinisch in die Nichtrauchergruppe bringt mehr als Raucher und lassen Sie das wissen.)

Lassen Sie uns diesen Unterschieden einen Namen geben - und zwar genau -, und dann zurück zu dem Grund, warum sowohl bei Nichtrauchern als auch bei Rauchern eine Unterscheidung die Fortschritte bei Behandlungen beeinträchtigt, die beide Gruppen negativ beeinflussen.

Lungenkrebs im Vergleich zu Nichtrauchern - von der medizinischen Seite

Lungenkrebs unterscheidet sich bei Nichtrauchern und Rauchern in einigen wichtigen Punkten medizinisch Wege. Diese können umfassen:

Symptome vor der Diagnose - Sie haben in letzter Zeit gehört, dass sich die Symptome von Herzkrankheiten bei Frauen oft von denen bei Männern unterscheiden - genug, dass Frauen mit höherer Wahrscheinlichkeit an der Krankheit sterben, da die Diagnose häufig versäumt wird, bis es zu spät ist. Leider tritt ein ähnliches Phänomen bei Nichtrauchern mit Lungenkrebs auf.

Die Symptome von Lungenkrebs bei Nichtrauchern unterscheiden sich häufig von den Symptomen, die bei Rauchern am häufigsten auftreten - und die, die die meisten Menschen kennen. Lungenkrebs bei Nichtrauchern wird oft später diagnostiziert - wenn er fortgeschritten ist - als bei Rauchern. Ein Teil davon kann sein, dass sich die Symptome unterscheiden, und ein Teil kann einfach darin bestehen, dass Lungenkrebs bei Nichtrauchern auf dem Radarbildschirm der meisten Ärzte niedrig ist.

Lungenkrebs-Vorsorge - Wenn Sie geraucht haben, stellen Sie sicher, dass Sie über Lungenkrebsscreening informiert sind. Menschen, die geraucht haben, haben einen Vorteil - es gibt einen Screening-Test. Ansonsten ist es am besten, wenn Sie sich der frühen Symptome von Lungenkrebs bewusst sind.

frühe Symptome von Lungenkrebs

Arten von Krebs - Eine Art von nicht kleinzelligem Lungenkrebs, genannt Lungenadenokarzinom, ist bei Menschen, die noch nie geraucht haben, viel häufiger als andere Arten. Während Menschen, die rauchen, auch ein Adenokarzinom bekommen, treten Krebserkrankungen wie Plattenepithelkarzinome der Lunge und kleinzelliges Lungenkarzinom weitaus häufiger auf als Personen, die nicht rauchen. Dies ist wichtig, da diese Arten von Lungenkrebs sehr unterschiedlich behandelt werden können.

Molekülprofil von Tumoren - Es wird nun empfohlen, dass jeder, der an nicht-kleinzelligem Lungenkrebs erkrankt ist, ein Gen-Profiling (molekulares Profiling) für seine Tumore erstellt, und es stellt sich heraus, dass dies für Raucher von überragender Bedeutung ist. Bei Rauchern und jungen Menschen, die an Lungenkrebs erkranken, ist die Chance, dass eine behandelbare Mutation oder genetische Veränderung vorliegt, höher als bei Rauchern. Mit anderen Worten, bei diesem Test kann nicht nur eine eindeutige Signatur des Tumors festgestellt werden, sondern es gibt spezielle Behandlungen, um diese einzigartigen Merkmale zu behandeln.

Während also jeder getestet werden sollte, sollte das Wissen, dass jemand noch nie geraucht hat, die Onkologen warnen, um sicherzugehen, dass dies getan wird.

Chirurgie - Lungenkrebsoperationen für Menschen, die rauchen, können für diejenigen, die rauchen (oder geraucht haben), riskanter sein als niemals Raucher, da Rauchen auch mit Erkrankungen wie Erkrankungen der Herzkranzgefäße einhergeht. Menschen, die rauchen, können auch andere Krebsarten im Zusammenhang mit Rauchen haben.

Immuntherapie - Es mag einige Leute überraschen, aber die Immuntherapie - die "neuen" Behandlungen, die die körpereigene Fähigkeit nutzen, Krebs über das Immunsystem zu bekämpfen, funktioniert bei Rauchenden besser als bei Menschen, die nicht geraucht haben. Je mehr Mutationen in einem Tumor vorhanden sind, desto besser wirken einige dieser Behandlungen. Und Lungenkrebszellen bei Menschen, die geraucht haben, neigen dazu, viel mehr Mutationen zu haben als diejenigen, die nicht geraucht haben.

Überleben voraussagen - Es wurde festgestellt, dass Nichtraucher mit Lungenkrebs in jedem Stadium der Erkrankung bessere Überlebensraten aufweisen. Wenn Sie also wissen, ob jemand geraucht hat oder nicht, kann Ihr Arzt Ihnen helfen, Ihre Prognose zu diskutieren. Es gibt jedoch eine Einschränkung. Viele neue Therapien wurden bereits im vergangenen Jahr gegen Lungenkrebs zugelassen. Daher sprechen Statistiken, die wir zur Prognose des Überlebens betrachten, möglicherweise nicht so stark wie in der Vergangenheit. Im besten Fall können sie uns nur sagen, wie hoch Ihre statistische Überlebensrate sein würde, wenn Sie mit Behandlungen behandelt würden, die nicht mehr die besten verfügbaren Behandlungen für die Krankheit sind.

Raucher gegen Nichtraucher Lungenkrebs in der Gemeinschaft

Wenn Sie noch nichts von der "Lungenkrebsgemeinschaft" gehört haben, werden Sie dies tun. Lungenkrebs ist nicht mehr die Mauerblüte. Nicht nur das Gesicht von Lungenkrebs verändert sich, sondern auch seine Stimme wird lauter.

Was dieser Gemeinde an Zahlen fehlt - schließlich gibt es bei den Überlebensraten zwischen Lungenkrebs und Brustkrebs einfach weniger Überlebende - dies macht die Tiefenvertiefung wett. Eine Tiefe, die wir nicht durch Abgrenzungen bedroht sehen wollen, die durch den Unterschied zwischen Lungenkrebs und Nichtrauchern unterschieden werden. Könnte das passieren?

Wir müssen nicht lange suchen, um unsere Antwort zu sehen. Schauen wir uns das rosa Band an und eine Gemeinschaft, die die meisten von uns gut kennen: die Brustkrebsgemeinschaft. Haben Spaltungen ein Problem verursacht? Fragen Sie einfach jemanden mit metastasiertem Brustkrebs, zum Beispiel einen anderen meiner Nachbarn, der aus seiner Brustkrebs-Unterstützungsgruppe wegen metastasiertem Brustkrebs getreten wurde. Die anderen in ihrer Gruppe - Frauen, die nicht metastasierten Krebs hatten - empfanden es als zu deprimierend, von ihren Schwierigkeiten mit Komplikationen zu hören und sich Sorgen um den Tod zu machen.

Bei der Schaffung dieser Abteilung gibt es jedoch weniger Unterstützung und letztendlich weniger Kraft, um eine Heilung zu kämpfen.

Ich habe das nicht mit der Lungenkrebs-Community gesehen und möchte diese Veränderung nicht sehen. Es scheint nicht wichtig zu sein, ob sich jemand auf Stufe IA oder auf Stufe IV befindet. Es scheint nicht wichtig zu sein, ob jemand einen lokalisierten Krebs hat oder weit verbreitet ist. Da es in dieser Hinsicht so viel Einheit gibt, erlauben wir keine Unterscheidung aufgrund des Rauchens. In der Einheit liegt Stärke. Die Art von Stärke, von der alle mit der Krankheit profitieren.

Raucher und Nichtraucher mit Lung Cancer Uniting

Anstatt zwischen Nichtrauchern und Raucher Lungenkrebs zu unterscheiden, bleiben wir als Lungenkrebsgemeinschaft vereint. Die Diskriminierung endet hier. Ich erzählte einmal, wie es schwieriger ist, mit Brustkrebs umzugehen, als mit Lungenkrebs. Lassen Sie uns die Einheit zu einem der Gründe machen, warum es leichter ist, mit Lungenkrebs umzugehen als mit Brustkrebs. Das weiße Band von Lungenkrebs ist Hoffnungsträger für alle, die an dieser Krankheit leiden.