Wie werden Pocken behandelt?
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Wenn Pocken immer noch eine natürlich vorkommende medizinische Krankheit waren, war die Behandlung oft unterstützend. Die Patienten wurden so angenehm wie möglich gemacht und die Krankheit konnte ihren Verlauf nehmen. Es gab keine nützlichen antiviralen Medikamentenoptionen. Die Impfung nach der Exposition war die einzige praktikable Behandlungsoption, die die Ärzte versuchen konnten, und es beruhte darauf, dass der Patient erkannte, dass er oder sie exponiert war (oder dass Angehörige der Gesundheitsberufe diejenigen aufspürten, die Kontakt zu neu diagnostizierten Patienten hatten).
Seit die Weltgesundheitsorganisation (WHO) 1980 die Ausrottung der Pocken bekannt gab, hatten Forscher nur Tieranaloga, um die Behandlungsmöglichkeiten zu testen.Die Entwicklung von antiviralen Medikamenten zur Behandlung von Variola basiert jetzt ausschließlich auf den zoonotischen Versionen des Orthopoxvirus.
Impfung nach der Exposition
Die Hauptbehandlung der Wahl war es, einem Patienten den Pockenimpfstoff zu verabreichen, nachdem der Patient bereits exponiert war, wenn man dachte, dass der Impfstoff wirken würde. Die Behandlung war keine Option, wenn der Patient bereits Läsionen entwickelte. Allerdings war der Schweregrad der Pocken zurückgegangen, und in einigen Fällen war es wahrscheinlich, dass sich die Pocken nie als Folge einer Impfung nach der Exposition entwickelten.
Leider sind die Daten, die in den Jahren, in denen Gesundheitsbehörden die Krankheit aktiv ausgerottet haben, erhalten wurden, nicht unbedingt auf einen modernen Ausbruch zutreffend. Patienten in vielen Teilen der Welt sind aufgrund von HIV und aggressiven modernen medizinischen Behandlungen immungeschwächt. Der Impfstoff, der in den Ausrottungsjahren verwendet wurde, war die erste Generation, und die heutige Version könnte mehr oder weniger wirksam sein. Ebenso können die Nebenwirkungen des Impfstoffs unterschiedlich sein und sicherlich unterschiedliche Häufigkeiten häufiger Wirkungen haben.
Antivirale Medikamente
Da seit 1977 keine echten Pocken mehr beim Menschen aufgetreten sind, ist es nicht möglich, neue antivirale Medikamente an einem mit dem Variola-Virus infizierten Menschen zu testen. Stattdessen verwenden Forscher Menschen, die mit anderen Orthopoxviren oder mit Lebendvirus infizierten Primaten infiziert sind. Es gibt zwei potenzielle neue antivirale Medikamente, von denen eines bereits im Falle eines Pockenausbruchs aufgestockt wird.
Ohne Tests mit dem tatsächlichen Variolavirus beim Menschen gibt es keine Möglichkeit, genau zu wissen, wie sich diese Medikamente verhalten oder ob sie wirksam sind. Tierversuche zeigen, dass die Verabreichung eines antiviralen Medikaments nach Auftreten von Läsionen - das ist das erwartete klinische Zeichen, das Ärzte darüber informiert, dass ein Patient Pocken hat - die Erkrankung statistisch signifikant verkürzt. Antivirale Medikamente sind jedoch kein Allheilmittel, und selbst wenn die Medikamente für Pocken beim Menschen wirksam sind, könnte die Dosierung in den ersten Fällen weit entfernt sein.
Verhütung
Da die Behandlung von Pocken nur auf Impfungen und ein paar ungetestete antivirale Medikamente beschränkt ist, wird Prävention die beste Behandlungsoption. Die aktuellen Lagerbestände an lebenden Variolaviren werden weltweit nur in zwei Labors vorgehalten: den Zentren für Krankheitskontrolle und Vorbeugung (CDC) in Atlanta, Georgia, und dem VECTOR Institute in Russland. Diese lebenden Virusproben werden zu Forschungszwecken aufbewahrt, um potenzielle Medikamente und andere Behandlungsmöglichkeiten zu identifizieren.
Die zwei größten Bedrohungen für einen Pockenausbruch sind entweder die Freisetzung des Live-Variola-Virus (versehentlich oder absichtlich) oder eine Mutation eines anderen Orthopoxvirus, höchstwahrscheinlich des Monkeypox-Virus, die den Menschen in ähnlicher Weise wie die Pockenerkrankung beeinflusst.
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