Clomid-Infertilitätsbehandlung für Männer im Überblick

Sie können Clomid als primär ein weibliches Fruchtbarkeitsmedikament betrachten - und es ist wahr, dass es nur die FDA-Zulassung für die Behandlung weiblicher Unfruchtbarkeit hat. Clomid kann jedoch zur Behandlung von Unfruchtbarkeit bei Männern eingesetzt werden. Diese Fälle werden als "Off-Label-Use" betrachtet.

Überblick

Clomid kann der männlichen Fruchtbarkeit auf verschiedene Weise helfen. Es kann helfen, die Spermienzahl zu erhöhen und hormonelle Ungleichgewichte zu korrigieren. Es kann auch helfen, IVF oder chirurgische Behandlung zu vermeiden. In anderen Fällen kann es helfen, Ihre Erfolgschancen nach einer Operation oder während einer IVF zu erhöhen.

Wenn Sie sich fragen, ob Clomid Ihnen helfen kann, nehmen Sie sich etwas Zeit, um die Erfolgsquote und mögliche Nebenwirkungen zu untersuchen. Auf diese Weise können Sie eine gebildete und befähigte Entscheidung treffen und ein ausführliches Gespräch mit Ihrem Arzt führen. Ihr Arzt kann Clomid in den folgenden Situationen verschreiben.

Niedrige Testosteronwerte

Während bei Männern, die wegen niedrigem Testosteron behandelt werden, in der Regel Unfruchtbarkeit auftritt, kann Ihr Arzt Clomid besonders in Betracht ziehen, wenn die niedrigen Spiegel auf hypogonadotropen Hypogonadismus beruhen. Auch wenn Sie nicht aktiv versuchen, ein Baby zu bekommen, kann Clomid bei Symptomen von Hypogonadismus helfen, einschließlich:

Erektionsstörungen
Verminderung des Haarwuchses
Abnahme der Muskelmasse
Ermüden
Niedrige Libido
Probleme mit der Konzentration
Hitzewallungen

Idiopathische Oligoasthenozoospermie

Idiopathisch Mittel unbekannter Ursache. Oligoasthenozoospermie bedeutet niedrige Spermienzahl und schlechte Beweglichkeit der Spermien. Wenn bei einer Samenanalyse festgestellt wird, dass Sie eine geringe Spermienzahl und eine schlechte Motilität haben, Ihr Arzt jedoch nicht erklären kann, warum Sie dieses Problem haben, kann er Sie mit idiopathischer Oligoasthenozoospermie diagnostizieren. Clomid ist eine mögliche Behandlungsoption.

Nichtobstruktive Azoospermie

Azoospermie bedeutet, dass sich kein Sperma im Samen befindet. Nicht-hinderlich bedeutet, dass es keine physische Blockade gibt, die verhindert, dass Spermien den Ejakulat erreichen.

Bei Azoospermie kann Clomid zur Schaffung und Steigerung der Spermienzahl vorgeschrieben werden. Auch wenn dies nicht erfolgreich ist, kann Clomid die Chancen für eine erfolgreiche Spermienextraktion oder Hodenbiopsie erhöhen (hier werden unreife Spermazellen über die Nadel direkt aus den Hoden abgerufen und anschließend in einer Laborumgebung reifen).

Varikozele

Eine der häufigsten Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit sind Varikozelen. Eine Varikozele ist eine Krampfader im Hodensack oder in den Hoden.

Es ist fraglich, ob eine Operation oder Clomid die beste Behandlung ist.Chirurgie scheint die allgemeine Gesundheit des Samens mehr zu steigern als Clomid, aber welche Behandlung die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis erhöht, ist unklar. Abhängig vom Alter Ihrer Partnerin und davon, ob sie auch Fruchtbarkeitsprobleme hat, schlägt Ihr Arzt vor, zuerst die Behandlung mit Clomid zu versuchen. Wenn dies nicht gelingt, können Sie sich für eine Varikokelektomie entscheiden (Operation zur Entfernung der Varikozele).

Dosierung und Behandlung

Die Behandlung von Männern mit Clomiden ist nicht wie die Behandlung von Unfruchtbarkeit bei Frauen. Frauen nehmen Clomid fünf Tage lang an bestimmten Tagen im Monat ein. Wenn es funktioniert, verbessert Clomid die Fruchtbarkeit der Frau in diesem Monat.

Die Behandlung von Männern funktioniert nicht so. Bei Männern wird Clomid für mindestens drei Monate über mehrere Tage eingenommen. Es dauert länger, bis Sie Ergebnisse sehen, und Sie sollten nicht mit einer schnellen Verbesserung der Fruchtbarkeit rechnen. Die Behandlung dauert in der Regel mindestens einen Monat, bevor Veränderungen des Samens sichtbar werden, und volle drei Monate vor der Schwangerschaftsrate können sich verbessern.

Sie sollten immer den Anweisungen Ihres Arztes folgen, während Sie Clomid einnehmen. Einige gängige Protokolle sind:

Dosierung von 25 mg täglich über 25 Tage, gefolgt von einer fünftägigen Ruhezeit. Dieser Zyklus wird drei Monate lang wiederholt.
Dosierung von 25 mg für fünf Tage, gefolgt von fünf Tagen für drei Monate.
Eine hohe Dosierung von 100 mg für 10 Tage einmal monatlich für drei Monate.

Ihr Arzt kann Ihnen ein Antioxidationsmittel zusammen mit Clomid verschreiben. Antioxidantien wie Vitamin E verbessern nachweislich den Behandlungserfolg.

Eine kleine, aber interessante Studie ergab, dass Clomid zusammen mit einer antioxidativen Behandlung (wie Vitamin E) die Schwangerschaftsraten signifikant um bis zu 36 Prozent erhöhte.

Ihr Arzt kann auch gelegentlich Blutuntersuchungen anordnen, um Ihren Testosteronspiegel zu überprüfen. Er kann dann Ihre Behandlung basierend auf den Ergebnissen anpassen.

Nebenwirkungen

Die meisten Studien zu Clomid und Männern fanden keine schwerwiegenden Nebenwirkungen. Dies bedeutet nicht, dass schwerwiegende unerwünschte Wirkungen nicht auftreten können, nur wenn dies der Fall ist, ist es selten.

Ernste Nebenwirkungen

Verschwommenes Sehen ist eine mögliche schwerwiegende Nebenwirkung, da es sich verschlechtern und möglicherweise einen dauerhaften Sehschaden verursachen kann, wenn es nicht behandelt wird. Wenn Sie während der Einnahme von Clomid verschwommenes Sehen oder Sehstörungen feststellen, wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihren Arzt.

Unangenehme Nebenwirkungen

Es gibt nicht viele Informationen zu nicht schwerwiegenden, aber immer noch unangenehmen Nebenwirkungen von Clomid bei Männern. Dies liegt daran, dass die anfängliche Forschung nur bei weiblichen Patienten durchgeführt wurde.

Im Allgemeinen werden die meisten Nebenwirkungen bei Frauen durch Östrogenveränderungen verursacht. Da der Östrogenspiegel bei Männern niedriger ist als bei Frauen, erleiden Männer weniger unangenehme Nebenwirkungen, die bei Frauen auftreten können.

Eine Studie fand heraus, dass 5 Prozent der männlichen Patienten Nippelempfindlichkeit hatten. Bei einigen Männern verschwand die Zärtlichkeit während der Behandlung spontan. Bei anderen ging es bis zum Abbruch der Behandlung weiter.

Erhöhtes Risiko von Zwillingen?

Nein, Clomid erhöht das Risiko für Zwillinge bei männlicher Unfruchtbarkeit nicht. Wenn Frauen Clomid einnehmen, steigt der Eisprung. Dies kann dazu führen, dass zwei Eier statt nur eines freigesetzt werden. Wenn zwei Eier ovuliert werden und beide befruchtet werden, kann eine Frau mit Zwillingen schwanger werden.

Bei Männern steigert Clomid die Spermienzahl und die Gesundheit. Mehr Sperma führt nicht zu einer erhöhten Chance für Zwillinge.

Erfolgsquoten für männliche Unfruchtbarkeit

Erfolg kann auf zwei verschiedene Arten definiert werden:

Verbesserung der Spermiengesundheit und des Testosteronspiegels
Erhöhte Schwangerschaftsraten

Die durchschnittliche Schwangerschaftsrate liegt bei 13 bis 15 Prozent. In Studien, bei denen nur Paare mit männlicher Unfruchtbarkeit konfrontiert waren, variierten die Schwangerschaftsraten nach der Behandlung mit Clomid.

Eine Meta-Analyse untersuchte die Ergebnisse mehrerer Studien zu Clomid und männlicher Unfruchtbarkeit, insbesondere bei Männern mit idiopathischer Spermienzahl und / oder schlechter Spermienbeweglichkeit. Es zeigte sich, dass die Behandlung mit Clomid im Vergleich zu keiner Behandlung die Spermienkonzentration um etwa 5% erhöhte und die Beweglichkeit der Spermien um etwa 4% erhöhte. Die Reproduktion des Hormonspiegels verbesserte sich mit der Clomid-Behandlung ebenfalls signifikant, wobei der FSH-Spiegel insgesamt um 4 Prozent und der Testosteronspiegel um 54 Prozent anstiegen.

In einer Studie an Männern mit Azoospermie (überhaupt kein Sperma im Samen) half Clomid 64,3 Prozent der Männer bei der Samenproduktion, wobei die Ergebnisse der Samenanalyse zwischen 1 und 16 Millionen Spermien pro Milliliter zeigten. Bei den Männern, die nach der Behandlung mit Clomid kein Sperma produzierten, verfügten alle Patienten in dieser Studie über ausreichend Spermien, um mittels Hoden-Samenzellenextraktion abgerufen zu werden. Das extrahierte Sperma könnte dann für die ICSI-IVF-Behandlung verwendet werden.

Ein Wort von DipHealth

In einigen Fällen wird Ihr Arzt Clomid aus anderen Gründen als Unfruchtbarkeit verschreiben. Ob dies der Fall ist oder nicht, stellen Sie sicher, dass Sie die möglichen Nebenwirkungen verstehen, und arbeiten Sie Hand in Hand mit Ihrem Arzt, um das vorgeschriebene Behandlungsprotokoll einzuhalten. Auf diese Weise sehen Sie die sichersten und wahrscheinlich die besten Ergebnisse.

Falls Sie Clomid einnehmen, um die Fruchtbarkeit zu verbessern, kann dies Ihnen und Ihrem Partner einige Hoffnung geben. Denken Sie daran, dass Ihre persönliche Situation von Ihrer Fruchtbarkeit und der Fruchtbarkeit Ihres Partners abhängt. Machen Sie sich also nicht entmutigt, wenn Clomid nicht funktioniert. Verstehen Sie erneut die Forschung und arbeiten Sie Hand in Hand mit Ihrem Arzt, um Ihre Möglichkeiten zu erkunden.

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