Wie Arthrose behandelt werden kann

Das Sprunggelenk ist viel seltener von Arthritis betroffen als andere Gelenke. Bei Patienten mit Knöchel-Arthritis haben sie das Gelenk zwischen dem Schienbein (Tibia) und dem Sprunggelenk (Talus), auch Tibiotalar-Gelenk genannt, verschlissen.

Ursachen der Sprunggelenksarthritis

Zu den häufigsten Faktoren, die zu einer Sprunggelenksarthritis führen, gehören:

• Vorherige Knöchelverletzung:Sprunggelenksarthritis ist meistens das Ergebnis einer früheren Verletzung des Sprunggelenks. Bei Patienten, die eine Verletzung wie eine Sprunggelenksfraktur erleiden, kann der Knorpel beschädigt werden und zu einer beschleunigten Arthritis führen. Wenn das Sprunggelenk verletzt ist, ist es auch anfällig für eine als Osteonekrose bezeichnete Verletzung. Wenn eine Osteonekrose als Folge einer Knöchelverletzung auftritt, hat ein Teil des Knochens eine Schädigung seines Blutflusses. Osteonekrose kann auch zu Knöchelarthritis führen.
• Rheumatoide Arthritis:Patienten mit einer rheumatoiden Erkrankung können eine Sprunggelenksarthritis haben. Rheumatoide Erkrankungen verursachen Gelenksentzündungen und Knorpelschäden. Im Laufe der Zeit kann dies zu erheblichen Problemen führen, die eine Behandlung erforderlich machen.

• Infektion:Infektionen eines Gelenks können zu einer Schädigung der Knorpelzellen führen. Da Knorpelzellen nicht nachwachsen können, kann der Schaden durch eine Infektion dauerhaft bestehen.
• Genetik:Die Auswirkungen der Genetik auf die Entwicklung von Arthritis sind nicht gut verstanden, aber wir wissen, dass manche Menschen die Tendenz haben, die Gelenke schneller abzubauen als andere.
• Körpergewicht:Patienten, die übergewichtig sind, belasten Hüfte, Knie, Knöchel und Füße stärker. Diese Patienten neigen eher zur Entwicklung von Arthritis und haben häufig eine beschleunigte Schädigung des Gelenkknorpels.

Symptome einer Sprunggelenksarthritis

Knöchel-Arthritis verursacht am häufigsten Schmerzen im Gelenk, und der häufigste Grund für die Behandlung von Patienten ist der mit dieser Erkrankung verbundene Schmerz. Andere häufige Symptome von Sprunggelenksarthritis sind:

• Steifheit des Knöchels
• Schwellung um das Gelenk
• Knochensporen verursachen ein klumpig erscheinendes Gelenk
• Deformität des Gelenks
• Instabilität oder ein Gefühl, das das Gelenk "nachgeben" kann

Weniger häufig kann eine Sprunggelenksarthritis zu einer Reizung der Nerven um das Gelenk führen, was Kribbeln und Taubheitsgefühl in den Füßen und Zehen verursachen kann.

Eine Sprunggelenksarthritis kann in der Regel durch Untersuchung und Röntgenuntersuchung leicht diagnostiziert werden. Nach der Diagnose der Patienten sollten nichtoperative Behandlungen versucht werden. Die meisten Patienten können durch Schritte, einschließlich Aktivitätsmodifikation und Änderungen in ihren Schuhen, Erleichterung finden.

Knöchel-Arthritis-Behandlungen

Die Behandlung der Sprunggelenksarthritis sollte immer mit einfachen Schritten beginnen, einschließlich:

• Änderungen an den Schuhen:Einer der einfachsten Schritte ist, einige Schuhmodifikationen auszuprobieren. Gepolsterte Einlagen können Symptome lindern. Ein weiterer hilfreicher Schritt besteht darin, dass ein Schuhreparaturspezialist der Schuhsohle einen „Rocker-Bottom“ hinzufügt.
• Aktivitätsänderungen:Die Veränderung der Aktivität ist ein wichtiger Teil der Behandlung, und Patienten, die nicht bereit sind, ihren Lebensstil zu ändern, sollten dies im Allgemeinen tun nicht Betrachten Sie chirurgische Behandlungen für Sprunggelenksarthritis. Die Patienten sollten versuchen, die Auswirkungsaktivitäten wie Laufen und Springen zu begrenzen.

• Hosenträger:Eine Stütze kann hergestellt werden, um das Knöchelgelenk in Position zu halten. Diese Zahnspangen, auch Fußgelenkorthesen oder AFOs genannt, stützen das Gelenk und verhindern eine übermäßige Bewegung.
• Entzündungshemmende Medikamente:Entzündungshemmende Medikamente können bei Patienten mit mittelschweren Symptomen der Sprunggelenksarthritis hilfreich sein. Die Patienten sollten vorsichtig entzündungshemmende Medikamente einnehmen, da insbesondere bei längerfristiger Anwendung Nebenwirkungen auftreten können.
• Cortison-Injektionen:Kortison-Injektionen können bei der Behandlung von Sprunggelenksarthritis äußerst hilfreich sein, insbesondere bei akutem Schmerzaufschub. Während Cortison-Injektionen nicht regelmäßig durchgeführt werden können, ist die gelegentliche Cortison-Injektion bei den meisten Patienten mit Sprunggelenksarthritis hilfreich.

Chirurgische Behandlung bei Sprunggelenk Arthritis

Wenn diese Behandlungen Schmerzen im Sprunggelenk nicht lindern können, können invasivere Behandlungen in Betracht gezogen werden. Zu den chirurgischen Optionen gehören:

• Sprunggelenksarthroskopie:Arthroskopische Chirurgie kann bei Patienten mit eingeschränkter Sprunggelenksarthritis nützlich sein, ist jedoch in der Regel bei einer umfassenderen Sprunggelenksarthritis unwirksam. Die Sprunggelenksarthroskopie ist am hilfreichsten, wenn sich kleine Knochensporne um das Gelenk entwickelt haben, die zu "Aufprall" führen oder der Knochensporn eingeklemmt wird, wenn sich der Knöchel auf und ab bewegt. Während einer arthroskopischen Operation kann der Knochensporn rasiert werden, um die Bewegung des Gelenks zu fördern. Leider ist die Arthroskopie wahrscheinlich nicht hilfreich, wenn die Sprunggelenksarthritis umfangreicher ist. Wenn ein erheblicher Teil des Knorpels abgenutzt ist, kann das Gelenk von einem arthroskopischen Eingriff nicht profitieren.
• Knöchelfusionschirurgie:Die Operation am Sprunggelenk ist die Standardbehandlung bei fortgeschrittener Sprunggelenksarthritis. Diese Operation entfernt den abgenutzten Teil des Gelenks und hält dann die Knochen dauerhaft in einer festen Position.
• Knöchelersatzchirurgie:Die Ersatzoperation ist eine umstrittenere Behandlung von Knöchelarthritis. Der Erfolg der Fusionsoperation ist umstritten, und es gibt nicht viel Erfahrung mit der Ersatzoperation bei Sprunggelenksarthritis. Da immer mehr dieser Verfahren durchgeführt werden, wird das Implantatdesign verbessert. Dies wird wahrscheinlich zu besseren Ergebnissen führen.

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