Anhang Schmerzen: Ursachen, Behandlung und wann ein Arzt zu sehen ist

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Schmerzen im Anhang werden am häufigsten durch Entzündungen verursacht und selten durch einen Tumor verursacht. Eine Entzündung des Blinddarms wird als Blinddarmentzündung bezeichnet und kann sich in der Mitte oder auf der rechten Seite des Bauches als dumpfer Schmerz anfühlen. Der Schmerz kann dann scharf werden und nach rechts unten im Bauch wandern. Diese Art von Schmerz tritt bei etwa 80 Prozent der Menschen mit Blinddarmentzündung auf.

Weitere Anzeichen und Symptome einer Blinddarmentzündung sind Fieber, Verdauungsstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Schwellungen im Unterleib, Verstopfung oder Durchfall, Appetitlosigkeit und entweder kein Gas geben oder zu viel Gas. Der Schmerz fühlt sich oft schlimmer an, wenn er niest, hustet, sich bewegt und atmet. Manche Menschen ziehen die Knie an die Brust, um die Schmerzen zu lindern. Weniger häufige Symptome sind Schmerzen beim Wasserlassen, in anderen Bereichen des Bauches, des Rückens oder des Rektums.

Ursachen

Der Anhang ist ein kleines, röhrenartiges Organ, das mit dem Dickdarm verbunden ist. Es ist irgendwo zwischen 2 und 4 Zoll lang und befindet sich im rechten unteren Viertel des Bauches. Es gibt Theorien über die Funktion des Anhangs, aber es gibt keine endgültige Antwort. Dieses Organ ist nicht zum Leben notwendig und wird oft entfernt, wenn es entzündet oder infiziert ist. Wenn der Dickdarm entfernt wird (Kolektomie), wird auch der Anhang entfernt, da die beiden Organe miteinander verbunden sind.

Der Raum im Anhang hat einen Namen: das Lumen. Das Lumen kann blockiert werden, z. B. wenn Kot es schafft, sich im Anhang zu bewegen. Das Lumen kann sich auch verengen, wenn ein Lymphknoten geschwollen ist, z. B. wenn eine Infektion vorliegt und der Knoten auf den Anhang drückt.

Verbreitet

Appendizitis: Wenn das Lumen des Blinddarms verstopft ist, baut es Druck auf, verringert den Blutfluss in die Umgebung und kann zu Infektionen und Entzündungen führen. In einigen Fällen ist es Kot oder sogar ein gehärteter Kotstein, der als Fecalith oder Blinddarm bezeichnet wird, der das Lumen blockiert. Das Gewebe eines entzündeten und infizierten Blinddarms kann beginnen zu sterben (gangränös).Dies kann wiederum dazu führen, dass der Anhang reißt oder sogar reißt. In seltenen Fällen kann eine Verletzung des Bauches auch dazu führen, dass der Blinddarm reißt.

Warum ist bei einer Blinddarmentzündung eine Operation erforderlich?

Abszess: Im Bereich des Anhangs kann sich ein Abszeß (Eiteransammlung) bilden. Dies ist oft mit einer Entzündung im Anhang verbunden, kann aber vor der Behandlung der Blinddarmentzündung behandelt werden.

Selten

Tumor: Eine seltene Schmerzursache aus dem Blinddarm ist ein Tumor. Krebs im Anhang verursacht normalerweise keine Symptome, bis er fortgeschritten ist. Wenn jedoch Symptome auftreten, liegt dies daran, dass sich eine Blinddarmentzündung entwickelt hat.

Wann einen Arzt aufsuchen

Bauchschmerzen sind üblich, weshalb es wichtig ist, dass sich neue Schmerzen von einem Arzt untersuchen lassen. Vor allem starke Schmerzen im unteren rechten Bauchraum sind ein markantes Zeichen für eine Blinddarmentzündung und ein Grund, sofort in Behandlung zu gehen. In vielen Fällen beginnen die Schmerzen im Unterleib weiter nach oben und wandern dann in den rechten unteren Bereich.

Blinddarmentzündung ist ein medizinischer Notfall. Die Symptome einer Blinddarmentzündung neigen dazu, kurz nach dem Beginn der Blockade im Anhang zu beginnen, so dass sie innerhalb von vier bis 48 Stunden auftreten können. Appendizitis Symptome können denen anderer Zustände ähnlich sein, so dass es wichtig ist, sie ernst zu nehmen und eine schnelle und genaue Diagnose zu erhalten.

Ein Tumor im Anhang, der selten ist, kann keine Symptome verursachen, bis sich eine Blinddarmentzündung entwickelt und die Symptome dieses Zustands beginnen.

Zu den Anzeichen und Symptomen einer Blinddarmentzündung, die mit einem Arzt besprochen werden sollten oder häufiger einen Besuch in der Notaufnahme veranlassen, gehören:

Gas nicht passieren können
Verstopfung oder Durchfall (bei bis zu 18 Prozent der Patienten)
Fieber
Appetitlosigkeit (bei 74–78 Prozent der Patienten)
Übelkeit (bei 60–90 Prozent der Patienten)
Erbrechen (tritt bei etwa der Hälfte der Patienten auf)

Diagnose

Symptome wie Bauchschmerzen und Fieber können einen Arzt vermuten lassen, dass der Blinddarm entzündet ist. Mehrere verschiedene Tests können dann verwendet werden, um festzustellen, ob es sich um eine Blinddarmentzündung handelt oder nicht.

Labore und Tests

Bluttests: Es gibt keine Blutuntersuchung, die das Vorhandensein einer Blinddarmentzündung zeigen kann. Weiße Blutzellen nehmen jedoch im Körper zu, wenn eine Infektion vorliegt, und eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen kann zusammen mit den Ergebnissen einer körperlichen Untersuchung zusammen verwendet werden, um festzustellen, dass der Anhang entzündet ist.

Körperliche Untersuchung: Die körperliche Untersuchung ist wichtig für die Diagnose einer Blinddarmentzündung. In einigen Fällen kann entschieden werden, dass nach einer körperlichen Untersuchung ein chirurgischer Eingriff zum Entfernen des Anhangs erforderlich ist und möglicherweise keine bildgebenden Tests durchgeführt werden. Zärtlichkeit beim Abtasten (Pressen) des unteren rechten Bauchraums kann auf eine Blinddarmentzündung hindeuten. Die Schmerzen können sich auch nach Entlastung verschlechtern. Der Arzt, der die Prüfung durchführt, sucht nach Anzeichen von Schmerzen wie Anspannen oder Bewachen des empfindlichen Bereichs. Wenn der Blinddarm reißt, ist der Bauch möglicherweise starr und geschwollen.

Bildgebung

Computertomographie (CT) -Scan: Ein CT-Scan ist eine Art Röntgen, die den Bauch in einem Querschnitt darstellt. Ein Patient, der diesen Test durchmacht, wird auf einem Tisch liegen, der in ein großes Röntgengerät gleitet. Die Maschine nimmt die Bilder auf, die die Strukturen im Bauchraum zeigen. Kontrastfarbstoff kann durch eine IV verabreicht werden, damit die Organe im Unterleib besser auf den Bildern sichtbar werden. Wenn der Anhang entzündet, aufgeweitet oder verengt ist, ist er möglicherweise auf den Bildern eines CT-Scans zu sehen.

Ultraschall: Ein Ultraschall verwendet Schallwellen und keine Strahlung, um die Strukturen im Körper sichtbar zu machen. Ein Ultraschall kann häufiger bei Kindern oder schwangeren Frauen durchgeführt werden, um die Verwendung von Strahlung zu vermeiden. Während eines Ultraschalls wird ein als Wandler bezeichnetes Werkzeug über den Bauch bewegt, um Bilder aufzunehmen. Wenn der Anhang erweitert ist, kann er auf den mit diesem Test erzeugten Bildern angezeigt werden.

Andere Tests: Da die Blinddarmentzündung mit anderen Erkrankungen vergleichbar ist, könnten andere Tests durchgeführt werden, um festzustellen, ob die Bauchschmerzen von einer anderen Ursache stammen können. Diese Tests können eine Beckenuntersuchung, eine Urinanalyse, einen Schwangerschaftstest und eine Röntgenaufnahme des Thorax umfassen. Tumoren im Anhang sind selten, und wenn dies der vermutete Grund für Bauchschmerzen ist, können Magnetresonanztomographie (MRI) oder Positronenemissionstomographie (PET) verwendet werden.

Differenzialdiagnose

Ein Arzt kann andere Ursachen als Ursache für Schmerzen im Blinddarm betrachten, da die Anzeichen und Symptome eines entzündeten Blinddarms vielen anderen Erkrankungen ähneln, darunter:

Bakterielle Enteritis
Gallenkolik
Cholezystitis
Kolonkarzinom
Morbus Crohn
Degenerierende Gebärmutter-Leiomyome
Divertikulitis
Enterokolitis
Gastroenteritis
Mesenteriale Adenitis und Ischämie
Omentale Torsion
Pankreatitis
Gelochtes Zwölffingerdarmgeschwür
Rectus Scheidenhämatom
Nierenkolik
Ureterolithiasis
Harnwegsinfektion (UTI)

Behandlung

Die Behandlung der Blinddarmentzündung ist fast immer eine Operation zur Entfernung des Organs (Appendektomie). Vor der Operation werden Antibiotika wegen des Infektionsrisikos gegeben. Dies liegt daran, dass, wenn der Blinddarm reißt und den Inhalt in die Bauchhöhle gelangt, dies zu einer Erkrankung namens Peritonitis führen kann, die lebensgefährlich ist. Wenn bereits ein Abszess vorhanden ist, kann ein Arzt einen Schlauch unter die Haut legen, um ihn abzulassen.

In einigen Fällen können Antibiotika die einzige Behandlung von Blinddarmentzündung sein. Einige Studien haben gezeigt, dass sich die Appendizitis bei einigen Patienten mit akuter (plötzlicher) Appendizitis nach einem Antibiotikakurs verbessern kann. Etwas mehr als ein Viertel dieser Patienten wird jedoch im nächsten Jahr aufgrund eines weiteren Anfalls mit Blinddarmentzündung den Blinddarm entfernen müssen.

Eine Blinddarmoperation kann mit einer offenen Operation oder laparoskopisch durchgeführt werden. Eine offene Operation erfordert einen kleinen Schnitt am unteren rechten Bauch. Laparoskopische Operationen werden mit drei oder vier recht kleinen Einschnitten durchgeführt. Wenn die Operation abgeschlossen ist, wird der Anhang fast immer entfernt, selbst wenn im Verlauf der Operation festgestellt wird, dass der Anhang normal ist (nicht infiziert oder entzündet). Die meisten Menschen bleiben nach einer Blinddarmoperation einen weiteren Tag im Krankenhaus. Die Behandlung mit Antibiotika dauert drei bis fünf Tage nach der Operation.

Bei Krebs des Anhangs umfasst die Behandlung eine Blinddarmoperation und wird danach fortgesetzt, je nachdem, wie weit der Krebs fortgeschritten ist und ob er gutartig oder bösartig ist.

Verhütung

Es ist derzeit keine bekannte Möglichkeit bekannt, eine Blinddarmentzündung zu verhindern. Einige Studien haben gezeigt, dass eine ballaststoffreiche Ernährung das Risiko einer Blinddarmentzündung senken kann.

Die Vermeidung von Komplikationen nach einer Blinddarmoperation ist wichtig. Das Beenden des Antibiotikakurses nach der Operation ist wichtig für eine vollständige Genesung. Probleme mit der Inzision, wie Rötung oder Auslaufen, sollten sofort mit einem Arzt besprochen werden. Symptome wie Fieber, Erbrechen und Zärtlichkeit im Unterleib können auf eine weitere Infektion hinweisen, und es ist wichtig, dass Sie sofort Hilfe suchen, wenn sie auftreten.

Ein Wort von DipHealth

Bauchschmerzen sind schwierig zu bewältigen, vor allem, um zu verstehen, was sie verursacht. Während die Schmerzen eines vermuteten entzündeten Blinddarms schwerwiegend sein können, beginnt die Behandlung nach der Diagnose in der Regel sofort. Es ist wichtig, von einem Arzt wegen neuer Bauchschmerzen gesehen zu werden, da es unmöglich ist, zu wissen, ob es sich um eine Blinddarmentzündung handelt oder nicht, und ein entzündeter Blinddarm ernst ist.

Die gute Nachricht ist, dass, obwohl niemand eine Operation wünscht, diese in vielen Fällen laparoskopisch durchgeführt werden kann und die meisten Menschen sich von der Blinddarmoperation ohne Komplikationen gut erholen. Nachdem die Aktivität für kurze Zeit eingeschränkt wurde, kehren die meisten Menschen zu ihrem normalen Zeitplan zurück und müssen nichts an ihrer Ernährung oder ihrem Lebensstil ändern. Die Menschen leben ein normales Leben ohne Anhang. Sobald der Anhang entfernt ist, besteht keine Chance, dass das Problem erneut auftritt.