IGAP-Flap-Brustrekonstruktion

Der IGAP-Lappen (unterer Glutealarterienperforator) ist ein autologes Gewebeklappenverfahren, bei dem Fett und Haut aus dem unteren Gesäß verwendet werden, um nach einer Mastektomie einen neuen Brusthügel zu erstellen. Keiner Ihres Gesäßmuskels wird für eine IGAP-Rekonstruktion geschnitten oder bewegt. Dieses Verfahren wird nach dem unteren Glutealarterienperforator in Ihrem unteren Gesäß benannt. Ihre rekonstruierte Brust hat nicht das gleiche Aussehen und Gefühl wie Ihre natürliche Brust, und Sie benötigen eine zusätzliche Operation, um einen neuen Brustwarzen- und Brustwarzenhof zu erstellen.

IGAP- und SGAP-Flap-Methoden

Eine IGAP-Brustrekonstruktion ist dem SGAP-Verfahren sehr ähnlich und unterscheidet sich nur in einer Hinsicht: IGAP verwendet Gewebe, das Ihrem entnommen wird unteres Gesäß SGAP verwendet Tissue von Ihrem oberes Gesäß. Bei beiden handelt es sich um Rekonstruktionen mit freiem Lappen, die mithilfe einer Mikrochirurgie eine Arterie von Ihrem Gewebelappen an den Brustbereich anschließen, um einen Brusthügel zu erstellen.

Die meisten Frauen haben genug Gewebe auf dem Gesäß, um eine neue Brust zu bilden. Wenn jedoch nicht genügend Gewebe vorhanden ist, kann ein kleines Implantat hinter dem Gewebelappen verstaut werden, um die Größe der neuen Brust auszufüllen. Das Entfernen von Haut und Fett aus Ihrem Gesäß ähnelt dem Verfahren für das Anheben des Gesäßes, umfasst jedoch eine Arterie und eine Vene, die das transplantierte Gewebe mit Blut versorgt.

Sie sind kein Kandidat für eine IGAP, wenn:

• Sie hatten zuvor untere Hautpartie und Fett entfernt
• Sie hatten eine Fettabsaugung an Ihrem unteren Gesäß
• Sie rauchen - Ihre Gesäßnarbe wird lange heilen, und Ihr Fettgewebe neigt eher dazu, sich zu Narbengewebe zu entwickeln

Vorteile und Nachteile

Pros

• gute Wahl, wenn Sie nicht genügend Bauchfett haben
• Eine gute Option für alle, die genug Haut und Fett im unteren Gesäß haben
• Kein Muskel wird geschnitten oder bewegt, was die Erholungszeit beschleunigt
• Gesäßstraffung resultiert aus Glutealhaut und Fettabbau
• weniger als 2% Ausfallrate

Cons

• zwei Narben resultieren aus zwei Operationsstellen
• Wenn Ihr IGAP ausfällt, kann der Gewebeklappen sterben und muss vollständig entfernt werden
• Wenn Ihre Rekonstruktion fehlschlägt, müssen Sie 6 bis 12 Monate warten, um es erneut zu versuchen

Was ist zu erwarten während

Während der Mastektomie und der Rekonstruktion haben Sie eine intravenöse Sedierung oder Vollnarkose. Ihr plastischer Chirurg wird einen Hautmarker verwenden, um sorgfältig den Einschnitt zu planen, durch den Ihr Hautlappen entsteht. Eine Ellipse wird über das untere Gesäß gezogen. Wenn Sie gleichzeitig eine Mastektomie und eine Rekonstruktion haben (sofortige Rekonstruktion), wird Ihr allgemeiner Chirurg Ihre Brust entfernen und so viel Haut sparen, wie es sicher aufbewahrt werden kann.

Fett, Haut und Blut zuführen

Mit den Hautmarkierungen schneidet Ihr Chirurg das untere Gesäß an und hebt eine Schicht Haut und Fett an. Bevor er diesen Gewebeklappen abtrennt, sucht er nach dem Perforator und der Vene der unteren Glutealarterie, die eine zuverlässige Blutversorgung der neuen Brust gewährleisten. Diese Blutgefäße werden vorsichtig mit Ihrem Gewebeklappen mitbewegt.

Schließen der IGAP Flap Incision

Der Gesäßschnitt am Gesäß wird geschlossen und Abläufe können platziert werden, um die Heilung zu fördern und Flüssigkeitsansammlung zu verhindern. Dieser Schnitt wird kaum wahrnehmbar sein, da er niedrig genug ist, um sich in der Gesäßfalte zu verstecken. Als Ergebnis dieses Verfahrens haben Sie einen Kolbenlift.

Erstellen Sie Ihre neue Brust

Ihr Gewebeklappen wird komplett mit Blutgefäßen in Ihre Mastektomie gebracht. Um sicherzustellen, dass das Gewebe an seinem neuen Ort überleben kann, verwendet Ihr Chirurg die Blutgefäße im Gewebeklappen mithilfe von Mikrochirurgie an den Blutgefäßen in der Brust. Ihre Haut und Ihr Fettgewebe werden dann zu einem Brusthügel umgeformt und festgenäht. Die natürliche Kontur des unteren Gesäßes setzt die Kurve der verbleibenden Brusthaut gut fort. Ihr Chirurg kann einige Markierungsmethoden über den Blutgefäßen anwenden, damit das Krankenhauspersonal die Heilung überwachen kann, wenn Sie sich erholen. Sie sollten auch mit chirurgischen Eingriffen in dieser Inzision rechnen, um bei der Heilung zu helfen.

Wiederherstellung nach einer IGAP-Flap-Brustrekonstruktion

Tragen Sie in den nächsten Wochen lockere, bequeme Kleidung. Unbequem wird eine enge Jeans über einem Gesäßschnitt mit Drainagen. Sie sollten planen, nach dieser Operation drei oder vier Tage im Krankenhaus zu bleiben und erwarten, dass Pflegekräfte Ihren Heilungsprozess im Auge behalten. Etwa eine Woche nach der Operation kann es sein, dass die Abflussmenge entfernt werden kann, wenn sich die Flüssigkeitsansammlung deutlich verringert hat. Nach einer IGAP müssen Sie sich vier bis sechs Wochen ausruhen. Stellen Sie also sicher, dass jemand für Sie da ist, um zu fahren und zu heben.

IGAP-Klappe für die doppelte Mastektomie

Wenn Sie auf beiden Hinterteilen genug Haut und Fett haben, um zwei neue Brüste zu erzeugen, können Sie nach einer doppelten Mastektomie eine beidseitige gleichzeitige Rekonstruktion der IGAP-Lappen durchführen. Wenn Sie bereits Gesäß für die Brustrekonstruktion (SGAP-Klappe) verwendet haben, müssen Sie eine andere Methode wählen (DIEP, Lat-Flap oder Implantat).

Besondere Überlegungen

Das IGAP verwendet Gesäßgewebe mit einer Kontur, die der Kontur Ihrer natürlichen Brust ähnelt. Viele plastische Chirurgen glauben, dass dies zu einer besseren Brustrekonstruktion führt als ein SGAP-Verfahren. Die IGAP-Klappe ist eine Mikrochirurgie, die neben speziellen Einrichtungen in Ihrem Krankenhaus ein umfangreiches Training, Geschicklichkeit und Erfahrung erfordert. Die zum Wiederverbinden der Blutgefäße verwendeten Nähte haben ungefähr den gleichen Durchmesser wie eine Haarsträhne. Ihr Operationsteam wird Spezialwerkzeuge und ein Hochleistungsmikroskop verwenden, um den kritischsten Teil dieses Verfahrens auszuführen. Wählen Sie einen Chirurgen für diese Rekonstruktion sorgfältig aus und stellen Sie viele Fragen, bis Sie sich bei Ihrer Entscheidung gut fühlen.