Diagnosekriterien für zyklothymische Störungen

Bis zur Veröffentlichung des DSM-5 war die zyklothymische Störung definiert als Perioden der Hypomanie zusammen mit Perioden der Depression, die nicht schwerwiegend genug waren, um als schwere depressive Episoden bezeichnet zu werden. Hypomanie an sich kann schwerwiegende Probleme verursachen (wenn auch nicht so gefährlich wie bei manischen Episoden). Einige Patienten mit Zyklothymie waren der Meinung, dass sie als „Bürger zweiter Klasse“ behandelt wurden, wenn ihre Krankheit ernst genommen wurde.

Die DSM-5-Kriterien für Zyklothymie können das Bild noch unschärfer machen.

Wie wird eine zyklothymische Störung diagnostiziert?

Kriterium A aus dem DSM-IV-TR lautet: „Seit mindestens zwei Jahren gibt es zahlreiche Perioden mit hypomanischen Symptomen… und zahlreiche Perioden mit depressiven Symptomen, die die Kriterien für eine schwere depressive Episode nicht erfüllen.“ Unter „Diagnosefunktionen“ ”Diese Ausgabe sagt, dass es nicht ist notwendig für die hypomanischen Symptome, um die vollständigen Kriterien für eine hypomanische Episode zu erfüllen, schließt jedoch auch nicht die Möglichkeit aus.

Das Kriterium A aus dem DSM-5 ändert dies jedoch: „Seit mindestens 2 Jahren (mindestens 1 Jahr bei Kindern und Jugendlichen) gibt es zahlreiche Perioden mit hypomanischen Symptomen die Kriterien für eine hypomanische Episode nicht erfüllen Hervorhebung meines und zahlreiche Perioden mit depressiven Symptomen, die die Kriterien für eine schwere depressive Episode nicht erfüllen.

Mit anderen Worten, es gibt jetzt keine Diagnose für Menschen, die echte hypomanische Episoden haben und Depressionen, die nicht schwer genug sind, um schwere depressive Episoden zu sein.

Zusätzliche Kriterien für eine zyklothymische Störung im DSM-5 sind:

• B. Während des oben genannten Zeitraums von 2 Jahren (1 Jahr bei Kindern und Jugendlichen) waren die hypomanischen und depressiven Phasen mindestens die Hälfte der Zeit vorhanden, und die Person war nicht länger als 2 Monate lang ohne Symptome.
• C. Kriterien für eine schwere depressive, manische oder hypomanische Episode wurden nie erfüllt. Hinweis: Wenn solche Episoden später auftreten, wird die Diagnose entsprechend in eine bipolare I- oder bipolare II-Störung geändert.
• D. Die Symptome lassen sich nicht besser durch eine andere psychische Störung erklären.
• E. Die Symptome werden nicht durch eine Substanz (z. B. Medikamente oder Drogenmissbrauch) oder eine andere Erkrankung verursacht.
• F. Die Symptome verursachen klinisch signifikante Beschwerden oder Beeinträchtigungen in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen.

Andere Überlegungen

• Zyklothymische Störungen treten normalerweise bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf, und es besteht ein Risiko von 15% bis 50%, dass ein solches Individuum später eine vollwertige bipolare I- oder II-Störung entwickelt.
• Es wurde eine genetische Komponente gefunden, die das Risiko der Entwicklung von Zyklothymie erhöht, insbesondere bei Verwandten ersten Grades von Personen mit Gemütsstörungen.
• Substanzmissbrauch und Schlafstörungen können bei Personen mit Zyklothymie auftreten, und zyklothymische Kinder haben häufiger komorbide ADHS als andere.
• Der Bezeichner „mit Angstzuständen“ kann zu einer Diagnose einer zyklothymischen Störung hinzugefügt werden, bei der Angstzustände ein wesentlicher Faktor sind.