Zerebralparese: Ursachen und Risikofaktoren

Zerebralparese ist definiert als ein angeborenes (bei der Geburt oder kurz nach der Geburt vorhandenes) Defizit an motorischen oder kognitiven Fähigkeiten, das entweder durch Schädigungen des Gehirns oder durch intrinsische Entwicklungsprobleme des Gehirns verursacht wird, die während der Schwangerschaft einer Mutter oder kurz nach der Geburt ihres Babys auftraten. Zerebralparese ist ein Begriff, der motorische Schwäche der zerebralen (Gehirn) Ätiologie bedeutet.

Bei etwa 1 von 500 Kindern und Erwachsenen gibt es einige bekannte Ursachen und Risikofaktoren für diese Erkrankung.

Häufige Ursachen

Es ist wichtig anzumerken, dass die meisten der erkannten Ursachen der Zerebralparese ohne die nachfolgende Entwicklung dieses Zustands auftreten können. Es ist nicht ganz klar, warum manche Kinder, die diese Ereignisse erleben, eine Zerebralparese entwickeln und andere nicht.

Idiopathisch

In vielen Situationen gibt es keine identifizierte Ursache für die Zerebralparese. Zwar gibt es eine Reihe bekannter Ursachen für die Zerebralparese. Falls bei Ihnen oder Ihrem Kind eine Diagnose gestellt wurde, kann Ihr Ärzteteam möglicherweise keine Ursache finden.

Bei der Mehrheit der Kinder, bei denen diese Erkrankung diagnostiziert wurde, war nicht bekannt, dass sie den erkannten Ursachen oder Risikofaktoren ausgesetzt sind, sie haben normale Bildgebungstests für das Gehirn und keine genetischen Anomalien im Zusammenhang mit der Zerebralparese.

Entwicklungsbedingte zerebrale Anomalien

Manchmal können Bildgebungstests eines Kindes oder eines Erwachsenen mit Zerebralparese Missbildungen in der anatomischen Struktur des Gehirns zeigen. Einige Bereiche des Gehirns können größer oder kleiner als der Durchschnitt sein oder eine ungewöhnliche Kontur aufweisen. In einigen Fällen können größere als übliche Räume mit Flüssigkeit gefüllt sein.

Manchmal können bildgebende Studien die Gehirnstruktur aufdecken, die nicht notwendigerweise in Größe oder Form verändert ist, z. B. bei fokaler kortikaler Dysplasie, einem Zustand, bei dem die Neuronen in einem Bereich des Gehirns nicht an ihren richtigen Ort wandern. Die Ursache für Entwicklungsstörungen des Gehirns wird normalerweise nicht identifiziert.

Hypoxie

Wenn ein sich entwickelndes ungeborenes Baby oder ein neugeborenes Baby selbst für einen kurzen Zeitraum unter Sauerstoffmangel leidet, kann dies das Gehirn des heranwachsenden Babys dauerhaft schädigen. Hypoxie kann aufgrund einer Vielzahl von Situationen wie mütterlichen Traumata, schwerer mütterlicher Krankheit und Krisen während der Geburt und Entbindung oder aus unbekannten Gründen auftreten.

Infektionen

Einige mütterliche Infektionen können Auswirkungen auf das Gehirn des sich entwickelnden Babys haben, was zu zerebralen Anomalien führen kann, die sich als Zerebralparese manifestieren, insbesondere wenn sie schwere systemische Infektionen wie Sepsis hervorrufen.

Trauma

Ein mütterliches Trauma kann das Gehirn des Babys auf verschiedene Weise beeinflussen und möglicherweise zu einer Zerebralparese führen. Durch Blutverlust oder Sauerstoffmangel infolge eines Traumas kann das sich entwickelnde Baby an Hypoxie leiden. Die körperlichen Auswirkungen traumatischer Einflüsse können das Baby auch auf eine Weise schädigen, die zur Zerebralparese führt oder dazu beiträgt.

Zerebrovaskuläre Krankheit

Ein sich entwickelndes Baby oder ein Neugeborenes kann einen Schlaganfall haben, was zu permanenten motorischen oder kognitiven Defiziten der Zerebralparese führt. Die Ursache des Schlaganfalls kann unbekannt sein oder mit mütterlichen Erkrankungen oder Blutgerinnungszuständen zusammenhängen.

Niedriges Geburtsgewicht

Ein niedriges Geburtsgewicht wurde mit einer Zerebralparese in Verbindung gebracht. Babys, die bei der Geburt weniger als 4 Pfund wiegen, haben ein höheres Risiko für Zerebralparese als Babys, die mehr wiegen.

Frühgeburt

Babys, die in der 28. Schwangerschaftswoche geboren werden - also 12 Wochen vor der Vollzeit (40 Wochen), haben ein höheres Risiko für eine Zerebralparese als Babys, die nicht vorzeitig reifen.

Arbeits- und Lieferkrise

Notfallsituationen während der Geburt und Entbindung können schwere körperliche Belastungen für das Baby verursachen und können auch mehrere Ursachen für die Zerebralparese wie zerebrovaskuläre Ereignisse und Hypoxie verursachen.

Ernährung

Einige ernährungsphysiologische Defizite können zu einer Zerebralparese führen. Ein extremer Vitamin- und Mineralstoffmangel wie Folsäuremangel kann das sich entwickelnde Gehirn des Babys ernsthaft schädigen. Extreme Kaloriedefizite, die durch mütterliche Krankheiten, Nahrungsmittelknappheit oder andere Ursachen des Hungers verursacht werden, können ebenfalls zur Entwicklung einer Zerebralparese beitragen.

Schwere mütterliche Krankheit

Die große Mehrheit der schwangeren Frauen, die während der Schwangerschaft krank sind, hat gesunde Kinder. Krankheiten wie schwere Blutdruckveränderungen, Schlaganfall, Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen oder Herzkrankheiten können jedoch die Abgabe von Blut, Nährstoffen und Sauerstoff an das sich entwickelnde Baby beeinträchtigen.

Einige Krankheiten können dazu führen, dass sich Material wie Bilirubin, Ammoniak oder andere Toxine im Körper des wachsenden Babys ablagert oder ansammelt, wodurch das wachsende Gehirn des Babys geschädigt wird.

Genetik

Die Rolle der Genetik bei der Zerebralparese ist nicht völlig klar. Im Allgemeinen wurde angenommen, dass Vererbung nur für einen kleinen Prozentsatz der Fälle verantwortlich sein kann. Neuere Forschungen legen jedoch nahe, dass genetische Anomalien eine Ursache für mehr Fälle von Zerebralparese darstellen können, als bisher angenommen wurde.

Das erbliche Muster der Zerebralparese gilt als autosomal-rezessiv, was bedeutet, dass das Kind, das die erblichen Formen der Zerebralparese erbt, defekte Gene von beiden Elternteilen erben muss, die nicht unbedingt Symptome haben, damit der Zustand manifest wird von dem Zustand selbst.

Einige genetische Anomalien sind erblich bedingt, während andere de novo sind. Dies bedeutet, dass es sich um neue genetische Anomalien handelt, die entweder bei einem Kind mit Zerebralparese oder bei einem Elternteil des Kindes auftreten, ohne zuvor in der Familie gewesen zu sein.

Einige genetische Muster, die mit der Zerebralparese verbunden sind, insbesondere mit De-novo-Genveränderungen, beinhalten Variationen der genomischen Kopienzahl. Hierbei handelt es sich um Abschnitte von Genen, die unregelmäßig und irrtümlich auf einem Chromosom wiederholt werden und die Entwicklung der Krankheit verursachen. Bisher wurde kein einzelnes Gen als das für die Zerebralparese verantwortliche Gen identifiziert, und Forscher haben mehrere genetische Anomalien gefunden, die jeweils unabhängig voneinander die Erkrankung verursachen könnten.

Lebensstil Risikofaktoren

Es gibt einige Lebensstil-Risikofaktoren, die mit der Zerebralparese verbunden sind. Dies sind im Allgemeinen Risikofaktoren, die sich auf die Schwangerschaft der Mutter oder auf den Zeitpunkt der Geburt und Entbindung beziehen.

Mütterliche Drogenkonsum

Der Drogenkonsum in jeder Phase der Schwangerschaft kann zur Zerebralparese beitragen. Einige Medikamente wie Kokain und Methamphetamin können den Blutfluss und die Herzfunktion sowohl einer Mutter als auch ihres sich entwickelnden Babys auf eine Weise beeinflussen, die das Risiko für zerebrovaskuläre Erkrankungen beim ungeborenen Kind oder während der Geburt und Entbindung erhöht. Drogenkonsum erhöht auch die Wahrscheinlichkeit einer medizinischen Krise während der Geburt und Entbindung.

Giftstoffe aufgenommen

Einige starke Medikamente sind nicht für die Anwendung während der Schwangerschaft zugelassen, da sie das Risiko einer Reihe negativer Konsequenzen für das Baby, einschließlich der Zerebralparese, erhöhen können.

Umweltgifte

Substanzen in der Umwelt, wie Katzenstreu, Quecksilber, Blei, andere Verunreinigungen und Industriechemikalien, können von einer schwangeren Frau aufgenommen oder eingeatmet werden und können den Körper ihres sich entwickelnden Babys erreichen, was zu angeborenen Problemen wie der Zerebralparese führt.

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