Ein Leitfaden für den Umgang mit vorzeitiger Arbeit

Vorzeitige (vorzeitige) Wehen können eine der am meisten beunruhigenden Situationen sein, auf die eine Frau treffen kann und auf die die meisten Paare nicht vorbereitet sind. Während die genaue Ursache einer Frühgeburt möglicherweise unbekannt ist, gibt es Faktoren, die das Risiko erhöhen können, darunter Mehrlingsschwangerschaft, bestimmte Infektionen, Gebärmutterhalskrebserkrankungen, älteres mütterliches Alter und Rauchen.

Es gibt heute mehrere Behandlungen, die helfen können, vorzeitige Wehen bei Frauen mit hohem Risiko zu verhindern, und andere, die die Kontraktionen verlangsamen können, wenn die Wehen vorzeitig beginnen. Nachteilig ist, dass einige dieser Behandlungen bei bestimmten Frauen weniger wirksam sind und bei anderen völlig widersprochen werden.

Symptome

Frühgeburt tritt bei etwa 12 Prozent aller Schwangerschaften auf. In einigen Fällen kann es möglich sein, eine Frühgeburt zu verhindern, indem Sie die ersten Anzeichen kennen. Einige der aufschlussreichsten Symptome sind:

• Fünf oder mehr Kontraktionen innerhalb einer Stunde
• Wässrige Flüssigkeit aus der Vagina (zeigt an, dass Ihr Wasser möglicherweise gebrochen ist)
• Ein stumpfer Rückenschmerz unter der Taille, der kommen und gehen oder konstant sein kann
• Menstruationsbeschwerden im Unterleib
• Der Druck im Becken, der sich anfühlt, als würde Ihr Baby nach unten drücken

Vorzeitige Wehen bei gefährdeten Frauen vermeiden

Frauen mit einem Risiko für Frühgeburten, insbesondere solche, die eine oder mehrere Frühgeburten hatten, können Kandidaten für eine oder mehrere der folgenden Behandlungen sein:

• Progesteron wird seit über 40 Jahren zur Vorbeugung von Fehlgeburten und Frühgeburten eingesetzt. Trotz ihrer weit verbreiteten Anwendung widersprechen sich Studien der Frage, ob Progesteron die Schwangerschaft von Frauen, bei denen das Risiko einer vorzeitigen Entbindung besteht, tatsächlich verlängern kann.
• Cerclage ist ein Stich, der in den Gebärmutterhals eingelegt wird, um ihn geschlossen zu halten. Während Cerclagen seit über 50 Jahren zur Vorbeugung gegen Frühgeburten eingesetzt werden, deutet die Forschung darauf hin, dass sie die Schwangerschaft nur verlängern kann (und nur bei einigen Frauen) und die Geburt nicht beenden wird, sobald sie begonnen hat
• Bettruhe wird in der Regel für Frauen empfohlen, die mehrere Schwangerschaften, Eklampsie, Präeklampsie, starke Vaginalblutungen, abnorme zervikale Veränderungen, fötale Entwicklung, Komplikationen der Plazenta oder Schwangerschaftsdiabetes erleiden.
• Antibiotika werden in der Regel Frauen verschrieben, bei denen ein vorzeitiger Bruch der Membranen auftritt, um Uterusinfektionen zu verhindern, die zu einer Frühgeburt führen können. Antibiotika können auch die Schwangerschaft bei Frauen verlängern, die zuvor einen vorzeitigen Bruch hatten.

Vorzeitige Arbeit behandeln

Realistisch gesehen ist es oft schwierig, die Dinge umzudrehen, wenn eine Frau die Anzeichen einer Frühgeburt zeigt. Selbst die effektivsten Interventionen verzögern die Geburt normalerweise nur um ein oder zwei Tage.

Aus diesem Grund besteht das Hauptziel der Behandlung darin, eine Mutter ausreichend Zeit zu geben, um sie in ein Krankenhaus mit neonataler Intensivstation (NICU) zu bringen und Steroide bereitzustellen, um die Entwicklung der fötalen Lunge zu beschleunigen.

Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die der Arzt während einer vorzeitigen Wehenanwendung anwenden wird. Einige, Tocolytika genannt, sind speziell dafür konzipiert, Uteruskontraktionen zu verlangsamen oder zu stoppen.

Zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten gehört Magnesiumsulfat, das einen zweifachen Effekt hat: zur Verhinderung von Anfällen bei Frauen mit Präeklampsie und zur Verringerung des Risikos von Zerebralparese und anderen Gehirnerkrankungen bei Frühgeborenen.

Andere Tocolytika umfassen Arzneimittel, die zur Behandlung von Herz- und Lungenproblemen verwendet werden, wie Nifedipin und Terbutalin, die beide die Uteruskontraktionen hemmen.