Wenn sich Asthma und COPD überlappen

Asthma und chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD) sind chronische Erkrankungen der Atemwege, bei denen sowohl Verstopfung als auch Entzündung und Überempfindlichkeit der Atemwege als Teil des Krankheitsprozesses auftreten.

Bei Asthma ist die Obstruktion intermittierend, reversibel und die Lungenfunktion normalisiert sich wieder. Auf der anderen Seite ist die Behinderung der COPD irreversibel und oft progressiv.

Asthma wird im Allgemeinen als allergische Kinderkrankheit angesehen, und es wird angenommen, dass sich COPD im späteren Leben als Folge des Rauchens entwickelt. Während es normalerweise als separate Erkrankungen betrachtet wird, gibt es einige Menschen, die ein Überlappungssyndrom haben, das als ACOS oder Asthma mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung bekannt ist. Überlappungssyndrom. Die Überlappung tritt häufiger auf, wenn die Patienten älter werden.

Die „niederländische Hypothese“ besagt, dass Asthma und Hyperreagibilität der Atemwege dazu führen, dass Patienten später im Leben COPD bekommen. Die Hypothese besagt außerdem, dass Asthma, COPD, chronische Bronchitis und Emphysem nur verschiedene Punkte in einem Krankheitsspektrum sind.

Kriterien für das Überlappungssyndrom

Die Diagnose eines Überlappungssyndroms kann schwierig sein, da die meisten Asthma-Studien COPD-Patienten ausschließen und COPD-Studien Asthma-Patienten ausschließen. Die Experten stimmen auch nicht in Bezug auf die Diagnosekriterien überein, berücksichtigen jedoch Folgendes bei der Diagnose:

• Eine ärztliche Diagnose von Asthma und COPD bei demselben Patienten
• Geschichte oder Anzeichen von Atopie wie:
  • Heuschnupfen
  • Erhöhte Gesamt-IgE
  • Alter 40 Jahre oder mehr
• Rauchergeschichte von mehr als 10 Packjahren
• Postbronchodilator FEV1
• FEV1 / FVC-Verhältnis von weniger als 70%
• Verbesserung der FEV1- und Peak-Flüsse nach dem Bronchodilatator
• Eosinophilie im Auswurf

Behandlung von ACOS

Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie über ACOS verfügen, haben diese keine großen Orientierungshilfen, da keine randomisierten Daten aus klinischen Studien vorliegen, die als Orientierungshilfe für therapeutische Interventionen bei ACOS dienen. Ihr Arzt wird jedoch wahrscheinlich die allgemeinen Behandlungsrichtlinien befolgen, die auf die Umkehrung der Atemwegsobstruktion ausgerichtet sind.

Wenn Sie weiter rauchen, ist das Rauchen ein wichtiges Ziel, um Keuchen, Engegefühl in der Brust, Husten und Kurzatmigkeit zu reduzieren.

Medizinische Behandlungen für ACOS, wie für Asthma und COPD, umfassen:

• Kurzwirkende Bronchodilatatoren oder SABAs: Patienten mit sowohl Asthma als auch COPD werden mit Bronchodilatatoren behandelt, und die Behandlung wird mit symptomatischer Besserung fortgesetzt. SABAs werden zur Behandlung akuter Symptome eingesetzt.
• Langwirksame Bronchodilatatoren oder LABAs: LABAs werden effektiv als Monotherapie bei COPD verwendet, nicht jedoch bei der Behandlung von Asthma aufgrund der günstigen Wirkung von inhalativen Steroiden.
• Anticholinergika: Bei COPD bieten Anticholinergika im Vergleich zu Beta-Agonisten eine gleichwertige Bronchodilatation. Das Rezept für die Bronchodilatation bei COPD hängt davon ab, wie Sie auf jedes Arzneimittel einzeln oder in Kombination reagieren.

• Inhalative Steroide: Entzündung ist Asthma von Eosinophilen, während die Entzündung von COPD von Neutrophilen stammt.Bei Asthma werden inhalative Steroide früher als bei COPD verwendet.
• Systemische Steroide
• Antibiotika: für mittelschwere bis schwere COPD-Exazerbationen. Antibiotika werden nicht routinemäßig empfohlen, da die meisten Infektionen der Atemwege viral sind.

Wenn Ihr Arzt einen Zusammenhang zwischen Asthma und COPD vermutet, wird Ihre Beurteilung und Behandlung wahrscheinlich als eine Mischung aus beidem erscheinen.

• Aktie
• Flip
• Email
• Text

War diese Seite hilfreich? Vielen Dank für Ihr Feedback! Was sind deine Bedenken? Artikelquellen

• N. G. M. Orie. Die niederländische Hypothese
• Nationales Herz-, Lungen- und Blutinstitut. Expert Panel Report 3 (EPR3): Richtlinien für die Diagnose und Behandlung von Asthma.
• Papaiwannou A et al. Asthma-chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (ACOS): aktuelle Literaturübersicht. J Thorac Dis. 2014 Mar; 6 (Ergänzung 1): S146 – S151.