Subakute granulomatöse Thyreoiditis Wichtige Fakten

Der Begriff Thyreoiditis bezieht sich im Allgemeinen auf jede Erkrankung, bei der eine Schilddrüsenentzündung vorliegt. Ihre Schilddrüse ist die kleine, schmetterlingsförmige Drüse, die sich im Nacken befindet und Hormone produziert, die Sauerstoff und Energie an Ihre Zellen, Gewebe, Organe und Drüsen im ganzen Körper abgeben.

Die Schilddrüse wird typischerweise in zwei große Kategorien eingeteilt: schmerzlose Thyreoiditis und schmerzhafte Thyreoiditis. Diese beiden Kategorien messen den Grad der Schmerzen, die Sie bei den verschiedenen Arten von Thyroiditis verspüren.

Unter der Kategorie der schmerzhaften Arten der Thyreoiditis befindet sich eine Form, die als subakute granulomatöse Thyreoiditis bekannt ist. Es ist auch als subakute nicht-suppurative Thyreoiditis, De Quervain-Thyreoiditis oder schmerzhafte subakute Thyreoiditis bekannt.

Subakute granulomatöse Symptome

Eine subakute granulomatöse Art der Thyreoiditis ist zwar nicht üblich, sie ist jedoch häufig der Grund für Schmerzen im Bereich der Schilddrüse oder Druckempfindlichkeit, wenn Druck auf die Schilddrüse oder den Hals ausgeübt wird. Der Schmerz ist auf eine Entzündung der Schilddrüse zurückzuführen.

Zu den Symptomen der subakuten granulomatösen Thyreoiditis gehören neben Nackenschmerzen und Zärtlichkeit auch:

• Schwierigkeiten beim Schlucken oder Fieber
• Anzeichen einer Infektion, wie vergrößerte Lymphknoten in der Nähe der Schilddrüse

Weniger häufig können Symptome auftreten:

• Heiserkeit
• die Schwäche
• ermüden
• Nervosität
• Angst
• Hitzeunverträglichkeit
• Gewichtsverlust
• Schwitzen
• Durchfall und lose Hocker
• Zittern
• Herzklopfen

Man nimmt an, dass die Ursache der subakuten granulomatösen Thyreoiditis eine virale oder bakterielle Infektion ist.

Eine subakute granulomatöse Thyreoiditis wird auch häufiger im Herbst und Winter nach Infektionen der oberen Atemwege diagnostiziert.

Der typische Verlauf der subakuten granulomatösen Thyreoiditis

Was können Sie erwarten, wenn Sie eine subakute granulomatöse Thyreoiditis haben? Gemäß Auf dem neusten Stand:

"Die klinischen Manifestationen werden im Allgemeinen in eine schmerzhafte thyreotoxische Phase unterteilt, wonach die Schilddrüsenhormonspiegel in den normalen Bereich zurückkehren. Wenn die Schilddrüsenhormonspeicher aufgebraucht sind, wird eine hypothyreide Phase beobachtet. Wenn die Synthese und Regulierung der Schilddrüsensynthese wieder normalisiert wird, so ist dies der Fall die Serum-Schilddrüsenhormonspiegel: Jede Phase dauert typischerweise etwa vier bis sechs Wochen.In einer Follow-up-Studie mit 160 Patienten mit subakuter granulomatöser Thyreoiditis, die in der Mayo-Klinik beobachtet wurde, traten nur 4 Prozent der Patienten auf (6 bis 21 Jahre nach der ersten Episode). Nur 15 Prozent der Patienten entwickelten schließlich eine dauerhafte Hypothyreose, die eine Levothyroxintherapie erforderte."

Typischerweise beginnt eine Episode der subakuten granulomatösen Thyreoiditis mit einer Periode der Hyperthyreose, die typischerweise vier bis sechs Wochen dauert. Die Schilddrüsenüberfunktion kann von Nackenschmerzen oder Schluckbeschwerden und Fieber begleitet sein. Der Schilddrüsenhormonspiegel sinkt dann ab und wird etwa vier Wochen lang normal. Nach der Normalisierung nehmen die Schilddrüsenwerte typischerweise weiter ab und Sie werden hypothyroid, normalerweise für einen Zeitraum von vier bis sechs Wochen.

Diagnose

Die Diagnose des Zustands umfasst eine klinische Untersuchung, und Testergebnisse, die bei der Diagnose des Zustands hilfreich sind, können einen hohen Thyreoglobulin-Spiegel, eine geringe radioaktive Jodaufnahme, einen niedrigen Schilddrüsen-stimulierenden Hormonspiegel (TSH), einen hohen freien T4-Spiegel und eine hohe Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR) umfassen). Bildgebende Tests können eine Entzündung der Drüse oder der Lymphknoten in der Nähe der Drüse zeigen.

Behandlung

Für die Behandlung, wenn der Hauptbeschwerdepunkt Schmerz oder Schwellung ist, kann ein nicht-steroidales entzündungshemmendes Medikament (wie Aspirin oder Ibuprofen) empfohlen werden. Wenn eine bakterielle Infektion festgestellt wird, können Ihnen auch Antibiotika verschrieben werden. Wenn bei Ihnen signifikante hyperthyreide Symptome auftreten, kann während der hyperthyreoten Phase der Erkrankung ein Betablocker namens Propranolol verschrieben werden. In einigen Fällen können Schilddrüsenhormonersatzmittel während der Hypothyreose verabreicht werden, um die Symptome zu lindern.

Bei den meisten Patienten kehren sich schließlich die Schilddrüse und die Hormonproduktion wieder normal.

Die gute Nachricht: Sie haben ein sehr geringes Risiko, dass es zu einer subakuten granulomatösen Thyreoiditis kommt.

Die schlechte Nachricht: Eine Langzeitstudie ergab, dass bei 15 Prozent der Patienten die Folge einer subakuten granulomatösen Thyreoiditis ein Zeichen dafür ist, dass sie letztendlich dauerhaft hypothyroid werden und behandelt werden müssen.

Ein Wort von DipHealth

Wenn bei Ihnen eine subakute granulomatöse Thyreoiditis diagnostiziert wird, stellen Sie sicher, dass während der hypothyreoten Phase eine regelmäßige Nachuntersuchung vorliegt. Wenn Ihnen ein Schilddrüsenhormonersatzmittel verschrieben wird, sollten Sie das Medikament so lange einnehmen, bis Ihr Arzt feststellt, dass sich Ihre Schilddrüsenwerte normalisiert haben. Wenn Sie Medikamente genommen haben, aber Symptome einer Hypothyreose wie Müdigkeit, Gewichtszunahme, Depressionen oder Haarausfall haben, stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Schilddrüse erneut überprüfen lassen, da Sie möglicherweise zu einem bestimmten Prozentsatz der Menschen gehören, die nach subakuter chronischer Hypothyreose leiden granulomatöse Thyroiditis.