Was ist eine vestibuläre Migräne?

Stellen Sie sich einen Ausflug in einen schönen Themenpark oder Karneval vor, gefüllt mit Freunden, Zuckerwatte und etwas warmem Sonnenschein. Hört sich angenehm an, bis Sie mit dem Tilt-a-Whirl fahren und schwindeligen Schwindel erleben. So fühlt es sich für einige von Ihnen an, die an vestibulären Migräne leiden, einer Art von Kopfschmerzen, die bei Menschen mit Migräne in der Anamnese episodische Schwindelgefühle verursachen, die normalerweise ohne Kopfschmerzen sind.

Einführung

Vestibuläre Migräne betrifft bis zu 1% der Bevölkerung. Die Vertigo-Patienten mit vestibulärer Migräne-Erfahrung unterscheiden sich von dem Schwindel, den Sie während einer Migräneaura erfahren können, da der Schwindel normalerweise nicht 5-60 Minuten wie eine Aura dauert und den Kopfschmerzen normalerweise nicht vorausgeht. Kürzlich haben das Komitee für die Klassifikation der Vestibulariserkrankungen der Bárány-Gesellschaft und das Unterausschuss für die Klassifizierung der Migräne der International Headache Society (IHS) Kriterien aufgestellt, die Ärzte zur Diagnose von vestibulären Migräne verwenden können.

Klassifizierungskriterien

Gemäß den Einstufungskriterien der zweiten Auflage der Internationalen Klassifikation der Kopfschmerzerkrankung (ICHD-II) umfassen die Symptome der vestibulären Migräne:

• Eine aktuelle oder vergangene Migräne mit oder ohne Aura
• Mindestens 5 vestibuläre Symptome mit mäßiger bis schwerer Intensität von 5 Minuten bis 72 Stunden
• Mindestens 50 Prozent der Episoden haben eine oder mehrere dieser Eigenschaften
  • visuelle Aura
  • Photophobie und Phonophobie
  • Kopfschmerzen mit mindestens zwei der folgenden Merkmale: einseitige Kopfschmerzen, pulsierende, moderate oder schwere Intensität, Verschlimmerung durch körperliche Routine
• Die Symptome werden nicht durch eine andere Erkrankung erklärt

Was sind vestibuläre Symptome?

Zu den vestibulären Symptomen zählen gemäß der Klassifikation der vestibulären Symptome der Bárány-Gesellschaft:

• spontaner Schwindel (wenn sich eine Person bewegt oder sich ihre Umgebung dreht oder fließt)
• Positionsschwindel (durch eine Veränderung der Kopfposition induzierter Schwindel)
• visuell induzierter Schwindel (Schwindel, induziert durch einen großen, sich bewegenden visuellen Reiz)
• durch Kopfbewegungen hervorgerufener Schwindel oder Schwindel mit Übelkeit

Die vestibulären Symptome sind "moderat", wenn sie die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen, und "schwerwiegend", wenn sie die täglichen Aktivitäten verbieten.

Diagnose

Die Diagnose einer vestibulären Migräne wird von einem Neurologen oder einem Kopfschmerzspezialisten gestellt. Es gibt keine speziellen Tests, sondern die Diagnose ist klinisch. Das bedeutet, dass die Patientin ihre Symptome dem Arzt beschreibt. Trotzdem wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine bildgebende Untersuchung des Gehirns mit einer Magnetresonanztomographie (MRI) und / oder einer Magnetresonanzangiographie (MRA) durchführen lassen, um sicherzustellen, dass keine anderen schwerwiegenden Erkrankungen auftreten, z Angriff (TIA). Sie können sich auch einer Audiometrie oder einem Hörtest unterziehen, um die Menière-Krankheit auszuschließen. Andere Erkrankungen, die der vestibulären Migräne ähneln können, sind angstbedingter Schwindel oder Panikattacken, benigner paroxysmaler Lageschwindel oder eine andere Art von Migräne, die als basilare Migräne bezeichnet wird.

Behandlung

Die Behandlung von vestibulärer Migräne ist der Behandlung von Migräne insofern ähnlich, als sowohl akute als auch präventive Behandlungen in Betracht gezogen werden. Ergotamin oder Triptane sind - neben der Anwendung bei episodischer Migräne - sinnvolle Optionen für die Akutbehandlung. Wenn eine vestibuläre Migräne einer Person häufig auftritt und / oder besonders behindernd ist, kann eine vorbeugende Medikation wie ein Betablocker oder ein Kalziumkanalantagonist wie Verapamil nützlich sein. Manchmal wurden vestibuläre Suppressiva verwendet, die als "Anti-Schwindel" -Medikationen definiert werden könnten. Beispiele für vestibuläre Suppressiva sind: Antiemetika wie Promethazin, Benzodiazepine wie Lorazepam oder Antihistamine wie Meclizin. Die vestibuläre Rehabilitation sollte auch bei Patienten mit vestibulärer Migräne in Betracht gezogen werden.Bei dieser Art von Physiotherapie lernen die Patienten, wie sie das Gleichgewichtssinn verbessern und das Schwindelgefühl verringern können, wenn eine vestibuläre Migräne auftritt.

Endeffekt