Wie unterscheidet sich Lungenkrebs bei Nichtrauchern?

Lungenkrebs bei Nichtrauchern tritt häufiger auf als viele Menschen wissen. Tatsächlich gilt Lungenkrebs bei Nie-Rauchern heute als die sechsthäufigste Krebstodesursache in den Vereinigten Staaten.

Obwohl wir Raucher und Nichtraucher zusammenfassen, wenn wir über Lungenkrebs diskutieren, ist Lungenkrebs bei Nichtrauchern in vielerlei Hinsicht eine andere Krankheit. Was sind einige dieser Unterschiede?

Statistiken

Insgesamt treten 10 bis 15 Prozent der Lungenkrebserkrankungen bei Nichtrauchern auf. (Weitere 50 Prozent kommen bei ehemaligen Rauchern vor.)

Zwei Drittel der Nichtraucher, die an Lungenkrebs erkrankt sind, sind Frauen, und 20 Prozent der Lungenkrebserkrankungen bei Frauen treten bei Personen auf, die noch nie geraucht haben. Dieser Prozentsatz ist bei asiatischen Frauen deutlich höher.

Wie unterscheidet sich Lungenkrebs bei Frauen?

Ursachen

Zu den nicht tabakbedingten Ursachen von Lungenkrebs gehören:

• Radon - Die Exposition gegenüber Radongas in unseren Häusern ist die häufigste Ursache für Lungenkrebs bei Nichtrauchern.
• Passivrauchen - Rauch aus zweiter Hand ist in den USA für etwa 3.000 Todesfälle durch Lungenkrebs verantwortlich.
• Asbestexposition - Die Exposition gegenüber Asbest am Arbeitsplatz ist eine wichtige Ursache für Mesotheliome, einen Krebs der Lungenschleimhaut.
• Aerosolierte Öle durch Kochen verursacht - Dämpfe aus dem Wokkochen gelten in asiatischen Ländern als eine wichtige Ursache für Lungenkrebs bei Frauen.
• Andere Umweltexpositionen
• Andere berufliche Risiken
• Genetische Veranlagung - Personen, bei denen in der Familie Lungenkrebs aufgetreten ist, entwickeln häufiger selbst Lungenkrebs.
• Humanes Papillomavirus (HPV) - HPV wurde in Lungenkrebszellen gefunden. Ob dies jedoch eine Ursache für Lungenkrebs ist, ist noch nicht bekannt.

Lungenkrebs verursacht

Typen

Während über die Hälfte der Lungenkrebserkrankungen in Raucher sind klassifiziert als Plattenepithelkarzinome Lungenkrebs (eine Art von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs), die Mehrheit der Lungenkrebserkrankungen Nichtraucher sind Adenokarzinome (eine andere Art von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs).

Plattenepithelkarzinome Lungenkrebs neigen dazu, in der Nähe der Atemwege zu wachsen und Symptome zu verursachen, wie Husten oder Bluthusten (Hämoptyse).

Adenokarzinome Sie wachsen oft in den äußeren Lungenregionen und können lange Zeit vorhanden sein, bevor Symptome auftreten. Symptome wie Atemnot, Müdigkeit oder Symptome aufgrund der Ausbreitung des Krebses in andere Körperregionen (z. B. Knochenschmerzen) können häufiger auftreten.

Bronchoalveolarkarzinom (BAC) ist ein Name, der inzwischen ersetzt wurde und als Unterkategorie des Lungenadenokarzinoms angesehen wird. Es ist eine andere Form von Lungenkrebs, die häufiger bei Nichtrauchern auftritt, insbesondere bei jungen Nichtraucherinnen. Aus unbekannten Gründen scheint die Inzidenz von BAC weltweit zuzunehmen.

Lungenkrebs-Symptome bei Nichtrauchern

Biologie

Lungenkrebs bei Nichtrauchern unterscheidet sich von Lungenkrebs bei Rauchern auf genetischer, zellulärer und molekularer Ebene. Dies bedeutet, dass die Veränderungen in den Zellen, die sie zu Lungenkrebszellen machen, auf allen Ebenen unterschiedlich sind, von der genetischen Blaupause, die den Zellen mitteilt, wann sie sich teilen und wachsen sollen, bis zu der Art und Weise, wie die Zellen funktionieren und mit anderen Zellen kommunizieren. Gegenwärtig wird Lungenkrebs bei Rauchern und Nichtrauchern ähnlich behandelt. Da wir mehr über die Unterschiede zwischen Krebs bei Rauchern und Nichtrauchern erfahren, kann sich dies ändern. Einige Studien legen nahe, dass Personen, die noch nie geraucht haben, besser auf eine Chemotherapie ansprechen. Einige genetische Mutationen in Krebszellen sind häufiger bei denen, die noch nie geraucht haben und somit zielgerichtete Therapien, die auf diese Mutationen abzielen, können bei Nichtrauchern besser wirken.

Jeder, bei dem nicht-kleinzelliger Lungenkrebs diagnostiziert wird - und insbesondere bei Nichtrauchern - sollte an seinen Tumoren einen Gentest (molekulares Profiling) durchführen lassen. Zusätzlich zum Testen von Geweben, die über eine Biopsie von Lungengewebe gewonnen wurden, wurde im Juni 2016 ein neuer Bluttest (eine Flüssigbiopsie) zum Nachweis von EGFR-Mutationen genehmigt. Diese Mutationen sind besonders häufig bei Menschen, die noch nie geraucht haben.

Lungenkrebs-Behandlungen

Prognose

Lungenkrebs bei Nichtrauchern wird häufig zu einem späten Zeitpunkt diagnostiziert und wird zunächst auf eine Atemwegsinfektion oder sogar Allergien zurückgeführt. Einige (aber nicht alle) Studien deuten darauf hin, dass das Gesamtüberleben bei Nichtrauchern besser ist. Dieser Unterschied ist am deutlichsten für diejenigen, die in einem frühen Stadium der Krankheit diagnostiziert werden. Weibliche Nichtraucher haben im Allgemeinen eine bessere Prognose als männliche Nichtraucher mit Lungenkrebs.

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Verhütung

Wenn Sie zu Hause nach Radon suchen und Rauch aus zweiter Hand vermeiden, können Sie als Nichtraucher das Risiko für Lungenkrebs senken. Bestimmte diätetische Praktiken sowie mäßige körperliche Betätigung scheinen ebenfalls das Risiko zu senken.

Zukünftige Richtungen in der Forschung

Derzeit wird in der Forschung geforscht, wie Lungenkrebs bei Nichtrauchern in einem früheren Stadium erkannt werden kann. In der Zukunft können Ärzte möglicherweise Tumormarker, Substanzen im Blut, die mit Krebs in Verbindung stehen, testen, um diese Krebsarten bei Nichtrauchern im frühesten und am besten behandelbaren Stadium zu finden.

Unterstützung

Aufgrund des Stigmas von Lungenkrebs äußern Nichtraucher mit Lungenkrebs häufig, dass sie weniger Unterstützung fühlen als Menschen, die an anderen Krebsarten leiden. Insensitive Kommentare wie "Ich wusste nicht, dass Sie ein Raucher im Schrank sind", können im besten Fall verletzend und im schlimmsten Fall schädlich sein, wenn sich Personen schämen, ihren Kampf mit anderen aufgrund des Stigmas zu teilen. Sowohl Raucher als auch Nichtraucher mit Lungenkrebs benötigen unsere bedingungslose Betreuung und Unterstützung.

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