Hautzeichen: Lernen Sie viel davon, wie ein Patient aussieht

Eines der ersten Dinge, die ich Paramedic-Studenten unterrichte, ist es, ihre Patienten anzusehen. Ich weiß, das scheint ein bisschen grundlegend zu sein, aber Sie können eine ganze Menge lernen, indem Sie einfach auf die Hautfarbe und Feuchtigkeit der Person achten, zwei Dinge, die Sie wahrscheinlich beim Betreten des Raumes sehen werden.

Hauttemperatur ist auch wichtig. Die Triade Hautfarbe, Temperatur und Feuchtigkeit wird zusammen als Hautzeichen bezeichnet. In den meisten Notfallsituationen ist die Haut eines der ersten Organe, das auf einen gefährlichen Zustand reagiert.

Hautfarbe

Die Haut kommt in verschiedenen Farbtönen vor. Es kann oliv oder rosig sein. Es kann extrem dunkel oder fast vollständig weiß sein. Diese Farbvariationen sind auf die erbliche Pigmentierung der Haut (Melanin) zurückzuführen und haben absolut nichts mit medizinischen Beschwerden zu tun.

Es geht uns nicht um die Pigmentfarbe der Haut - wir betrachten dies als dauerhaften Anstrich -, sondern die Farbe darunter. Die Grundierung, wenn Sie so wollen. Diese Unterwolle kommt aus dem Blut, das in Kapillaren (winzigen Blutgefäßen, die durch das Hautgewebe laufen) zirkuliert. Blut durchflutet diese kleinen Kanäle um jeweils eine rote Blutzelle.

Rote Blutkörperchen haben eine Substanz namens Hämoglobin, die an Sauerstoff bindet. Hämoglobin besteht hauptsächlich aus Eisen. Setzen Sie Eisen Feuchtigkeit und Sauerstoff aus und was bekommen Sie? Rost. rot Rost.

Wie Rost wird Hämoglobin hellrot, wenn es an Sauerstoff gebunden ist. Viele rote Blutkörperchen mit viel Sauerstoff und Sie erhalten viel helle rote Farbe. Nicht genügend rote Blutkörperchen, die durch die Kapillaren fließen, erzeugen sehr wenig Rot und sehen blass aus. Blut mit normaler Menge an roten Blutkörperchen, aber nicht genügend Sauerstoff, sieht sehr dunkel aus und kann sogar blau erscheinen.

Wir betrachten diesen Bereich von dunkelblauem bis blassem bis hellem Rot, wenn wir die Hautfarbe beschreiben:

• Purpurrote oder bläuliche Haut (Zyanose) weist typischerweise auf ein Problem mit Sauerstoff hin. Verbinden Sie diese Farbe mit jemandem, der aussieht, als würde er oder sie nicht genug atmen oder scheint Atemnot zu sein, und Sie wissen, dass sie an Sauerstoffmangel leiden (Hypoxie).
• Blasse Haut ist ein Zeichen von Austrocknung oder Schock. Das bedeutet, dass der Körper das Blut nicht bis zur Haut fließen lässt. Dies geschieht, weil im System nicht genug Blut oder Wasser vorhanden ist, und um es zu konservieren, schiebt der Körper es zum Kern und von der Oberfläche weg.
• Flushed skin weist auf einen zu hohen Blutfluss auf der Hautoberfläche hin. Dies ist ein Hinweis auf Bluthochdruck, Wärmekrankheit (der Körper leitet so viel Blut wie möglich an die Oberfläche, um Wärme abzugeben) oder Fieber (aus dem gleichen Grund wie Wärmekrankheit).

Es ist egal, was die Pigmentierung ist. Sehr dunkelhäutige Menschen sehen genauso blass aus, wenn sie nicht viel Blut auf die Hautoberfläche fließen lassen.Und diejenigen mit extrem heller Haut können viel blasser sein, als man für möglich hält, wenn sie krank sind.

Ihr Gehirn wird es erkennen, auch wenn Sie es zuerst nicht tun. Wie oft haben Sie einen Kollegen an einem schlechten Tag gesehen und festgestellt, wie krank er oder sie aussah? Meistens ist es die Farbe des Blutes, das unter der Oberfläche fließt oder nicht fließt, was Ihr Gehirn bemerkt.

Hautfeuchtigkeit

Neben der Hautfarbe ist Feuchtigkeit. Dieser ist ziemlich einfach, zumindest in den Extremen. Nasse Haut wird wahrgenommen, wenn sie tropft oder sich nass anfühlt. Übermäßig trockene Haut wird vor allem bei Schuppenbildung bemerkt.

Geschmeidige, nicht schuppige und nicht feuchte Haut wird bevorzugt. Manchmal ist die Feuchtigkeit unter der Oberfläche. Wenn die Haut wirklich trocken ist (wie z. B. ein blasser Indikator für einen schlechten Blutfluss), kann dies zu einem schlechten Hautturor führen. Turgor ist die Elastizität der Haut. Es ist die Fähigkeit der Haut, ihre ursprüngliche Form wieder herzustellen. Wenn Sie die Haut leicht klemmen und sie beim Loslassen so bleibt (wie Ton), ist sie sehr trocken und es wird gesagt, dass sie einen schlechten Turgor hat.

Übermäßig verschwitzte Haut wird Diaphorese genannt. Schwitzen für ein Training ist gut, aber Haut wird normalerweise als diaphoretisch bezeichnet, wenn sie aus keinem offensichtlichen Grund nass ist. Der andere Spitzname für Diaphorese sind kalte Schweißausbrüche.

Hauttemperatur

Das letzte Hautzeichen ist die Temperatur. Dieses erfordert menschliche Berührung. Es ist sehr schwierig, die Hauttemperatur anhand des Patienten zu beurteilen. Man könnte sogar sagen, dass es unmöglich ist. Dieses Skin-Zeichen ist ziemlich subjektiv und könnte ohne Übung irreführend sein.

Die Temperatur wird durch Berührung als Vergleich wahrgenommen. Mit anderen Worten, wenn Ihre Hände kalt sind, fühlt sich alles andere wärmer an. Wenn Ihre Hände warm sind, fühlt sich alles (und alle anderen) kühler an. Wenn Sie das wissen und sich Ihrer eigenen Temperatur bewusst sind, ist dies ein nützlicheres Werkzeug.

Was die Hauttemperatur eindeutig beweisen kann, ist, wenn der Körper eines Patienten wärmer ist als andere Bereiche. Versuchen Sie, die Vergleiche Äpfel zu Äpfeln möglichst beizubehalten. Zum Beispiel ist es kein gutes Zeichen, wenn sich ein Bein im Vergleich zu dem anderen heiß anfühlt. Noch besorgniserregender, wenn das heiße Bein auch geschwollen, rot und trocken ist.

Heiße Haut ähnelt geröteter Haut; Es ist ein Indikator für starken Blutfluss an die Oberfläche. In einigen Fällen kann dies auf ein Fieber oder eine Hitzeerkrankung hindeuten. Kühle Haut zeigt schlechte Durchblutung an. Kühle, nasse Haut deutet auf ein erhebliches Problem hin, insbesondere wenn der Patient schwer atmen muss oder müde oder bewusstlos wirkt.

Definitiv auf einen Blick krank

Sanitäter lernen, wenn ihre Patienten auf den ersten Blick sehr krank sind. Es ist eine gute Angewohnheit, die Sie vielleicht schon haben. Die medizinische Ausbildung bringt uns allerlei andere Dinge in den Kopf, die dazu führen können, dass unsere Instinkte getrübt werden. Es ist eine gute Wette, dass Sie sofort wissen, wann jemand im Büro letzte Nacht etwas zu viel getrunken hat oder vielleicht an Grippe erkrankt ist.

Vertrauen Sie Ihrem Bauch sogar - oder besonders -, nachdem Sie ein wenig medizinisch ausgebildet wurden. Lassen Sie sich durch die zusätzlichen Informationen nicht zweifeln. Wenn ein Patient krank aussieht, ist er es.