Haben Sie immer noch Symptome bei Ihrer glutenfreien Diät?

Es sollte einfach sein: Bei Ihnen wird Zöliakie oder Glutenüberempfindlichkeit ohne Zöliakie diagnostiziert, Sie sind glutenfrei und am Ende des Problems - Sie fühlen sich wieder gut und haben keine anhaltenden Symptome.

Leider ist das oft nicht so einfach. Studien und Anekdoten belegen, dass ein relativ hoher Prozentsatz von Menschen mit Zöliakie und Gluten-Empfindlichkeit vorliegt - das ist nicht genau klar Wie hoch, aber möglicherweise mehr als die Hälfte - weiterhin Symptome, obwohl sie der Meinung sind, dass sie strikte glutenfreie Diät einhalten.

Dies kann sehr entmutigend sein und führt häufig dazu, dass die Leute glauben, dass sie gegenüber zahlreichen anderen Nahrungsmitteln intolerant geworden sind (Soja steht an der Spitze, Mais und andere Körner sind nicht weit dahinter). Mindestens eine Studie, an der Zöliakiepatienten beteiligt waren, zeigt jedoch, dass die Mehrheit tatsächlich die Auswirkungen einer andauernden Glutenaufnahme hat. nicht "zusätzliche Unverträglichkeiten" für verschiedene Lebensmittel oder ein anderes Problem.

Warum ist es so schwierig, perfekt glutenfrei zu sein?

Gluten ist überall und bei Menschen mit Zöliakie und Glutensensibilität, die auf sehr geringe Mengen reagieren, kann es fast unmöglich sein, dies zu vermeiden.Es kann sich an Orten verstecken, die Sie nicht erwarten, wie verschreibungspflichtige Medikamente und Gourmet-Fleisch. Es kann auch in Spuren in Lebensmitteln vorkommen, die in ihren Zutatenlisten glutenfrei erscheinen.

In vielen Fällen sind "glutenfreie" Produkte auf Getreidebasis der Hauptverdächtige. Bei einer 2010 durchgeführten Studie von Gluten in "glutenfreien" Körnern wurde eine Kreuzkontamination von Gluten in Mengen festgestellt, die von kaum nachweisbar (etwa 5 ppm) bis nahezu 3.000 ppm (ausreichend für ein episches Glutening) reichen.

Experten für Zöliakie-Erkrankungen, darunter Dr. Peter Green, Direktor des Zöliakie-Zentrums der Columbia University, sagen, dass die Unterstützung von Patienten mit anhaltenden Symptomen trotz sorgfältiger glutenfreier Ernährung oberste Priorität hat. Dr. Green sagte im Jahr 2011, ein Medikament, das die Auswirkungen der Kreuzkontamination abschwächen sollte, wäre für Zöliakiepatienten mit anhaltenden Symptomen ein großer Segen.

Wie viele Menschen sind also von anhaltenden Symptomen betroffen?

Das ist nicht klar, obwohl es in der medizinischen Literatur einige Hinweise für Zöliakie-Betroffene gibt. (Es gibt keine Studien, die sich mit der Glutensensitivität beschäftigen, aber es gibt Anekdoten, dass viele von denen, die an dieser Erkrankung leiden, an anhaltenden Symptomen leiden.)

In einer 2003 veröffentlichten Studie im American Journal of Gastroenterology Forscher untersuchten eine Gruppe erwachsener Zöliakiepatienten, die seit acht bis zwölf Jahren glutenfrei waren. Sie fanden heraus, dass bei den an Zöliakie erkrankten Personen "signifikant mehr gastrointestinale Symptome als in der Allgemeinbevölkerung" aufgetreten waren, einschließlich Verdauungsstörungen, Durchfall, Verstopfung, Bauchschmerzen und Reflux.

Tatsächlich hatten etwa 60% der untersuchten Zöliakie häufige Symptome im Vergleich zu 29% der Gesamtbevölkerung. Frauen waren tendenziell schlechter als Männer.

Eine weitere Studie über "Reizdarmsymptome" bei Menschen, bei denen vor einem Jahr oder früher eine Zöliakie diagnostiziert wurde, ergab, dass mehr als 23% an fortgesetzten Darmsymptomen litten, die schwerwiegend genug waren, um die Kriterien für das Reizdarmsyndrom (IBS) zu erfüllen. und die meisten suchten Hilfe für ihre Symptome. Diejenigen mit IBS-Symptomen waren häufiger Frauen und weigerten sich gelegentlich von der glutenfreien Diät, so die Studie.

In dieser Studie hatten Menschen mit IBS-Symptomen auch wahrscheinlicher eine "wahrscheinliche psychische Störung", wie durch einen Fragebogen ermittelt, der nach Anzeichen von Angstzuständen und Depressionen suchte. Es ist jedoch zu beachten, dass viele Menschen mit Zöliakie Symptome von Angstzuständen und Depressionen berichten, wenn sie kleine Mengen Gluten zu sich nehmen.

In einer anderen Studie wurden 112 Patienten untersucht, die an ein Londoner Krankenhaus mit nicht reagierender Zöliakie verwiesen wurden (12 von denen, wie sich herausstellte, keine Zöliakie hatten). Von den verbleibenden 100 Personen stellte die Studie fest, dass 45% "sich nicht ausreichend an eine strikte glutenfreie Diät halten", wobei etwas mehr als die Hälfte der Personen versehentlich Gluten zu sich nahm und etwas weniger als die Hälfte absichtlich schummelte.

Schließlich wurde in einer nicht veröffentlichten Studie von Alvine Pharmaceuticals auf einer medizinischen Sitzung 2012 festgestellt, dass ein "großer" (jedoch nicht näher spezifizierter) Prozentsatz diagnostizierter Zöliakie trotz einer strengen glutenfreien Diät weiterhin Symptome aufweist.

Diese von den Probanden in der Alvine-Studie aufgeführten Symptome klingen nach einer Wäscheliste mit typischen Zöliakie-Beschwerden: Blähungen, Bauchschmerzen, Müdigkeit, Blähungen, Durchfall, Verstopfung, Übelkeit, Gehirnnebel, Kopfschmerzen und Hautausschlägen. Sie sind auch entmutigend häufig: 90% der Befragten gaben an, in einer Woche mindestens einen Tag Symptome zu haben, und 44% gaben an, dass sie fünf bis zehn verschiedene Symptome in einer Woche hatten.

Was können Sie tun, wenn Sie noch Symptome haben?

Der erste Schritt sollte darin bestehen, eine Reise zu Ihrem Arzt in Erwägung zu ziehen, um sicherzustellen, dass Sie nicht falsch diagnostiziert wurden. In einer der oben genannten Studien stellte sich heraus, dass 11% der Patienten mit diagnostizierter Zöliakie und anhaltenden Symptomen überhaupt keine Zöliakie hatten. Andere können sowohl Zöliakie als auch eine andere Erkrankung haben, die ihre anhaltenden Symptome verursacht. Denken Sie jedoch daran, dass Sie auch unter einer Zöliakie nicht richtig diagnostiziert werden könnten, wenn Sie unter Glutensensibilität leiden. Die Behandlung ist für beide die gleiche: eine strenge glutenfreie Diät.

Wenn Sie sich sicher sind, dass Gluten Ihr Problem ist, müssen Sie Ihre Ernährung wahrscheinlich auf verstecktes Gluten untersuchen. Beginnen Sie mit den Top-Straftätern, die in meinem Artikel über glutenfreie Diätgefahren aufgeführt sind (Link oben).

Wenn Sie keine davon konsumieren, schauen Sie sich den Rest Ihrer Diät genau an: Restaurantmahlzeiten, viele verarbeitete Lebensmittel (selbst wenn sie als "glutenfrei" bezeichnet werden) und einen Überfluss an "Gluten". Kostenlose "Getreideprodukte" könnten dazu führen, dass Sie mehr Gluten aufnehmen, als Ihr Körper verarbeiten kann. Achten Sie besonders auf die Teststufen für Ihre Lieblingsprodukte mit "glutenfreier" Kennzeichnung - Sie müssen möglicherweise nur zertifizierte glutenfreie Produkte essen oder die meisten Körner meiden, da diese in der Regel mit Gluten kontaminiert sind.

In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise prüfen, ob Sie auf andere Lebensmittel als Gluten reagieren. Es ist üblich, dass Menschen mit Zöliakie zum Beispiel auch eine Laktoseintoleranz haben, und viele Menschen berichten über deutlich unterschiedliche Reaktionen auf Soja und Mais hoch allergene Lebensmittel an sich. In vielen Fällen reicht es jedoch aus, niedrige Glutenspiegel zu beseitigen.

Wenn alles andere fehlschlägt, sollten Sie sich mit einem Ernährungsberater in Verbindung setzen, der sich mit der glutenfreien Diät auskennt. Diese Person kann in der Lage sein, Probleme zu entdecken, die Sie möglicherweise übersehen haben, wie beispielsweise eine versehentliche Kreuzkontamination, die aus einer gemeinsamen Behandlung resultiert Küche oder Expositionen bei der Arbeit.

Fangen Sie vor allem nicht an, vor dem Essen zu fürchten - es ist absolut möglich, eine abwechslungsreiche und interessante Diät zu sich zu nehmen, die die Symptome fast vollständig beseitigt.