Positiv getestet für Gruppe B Strep (GBS) in der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft haben Sie viele verschiedene vorgeburtliche Tests, z. B. körperliche Untersuchungen, Blutuntersuchungen und Ultraschall. Eine der Tests, die Sie gegen Ende der Schwangerschaft haben, ist das Screening nach Gruppe B Strep (GBS).

Was Sie über diesen Test wissen müssen, was bedeutet es, wenn Sie während der Schwangerschaft einen GBS-positiven Test durchführen, die nächsten Schritte ausführen und wie Sie diese häufigen Schwangerschaftsprobleme behandeln.

Was ist Gruppe B Strep?

Streptokokken der Gruppe B (GBS, Strep der Gruppe B, Beta-Strep) sind Bakterien, die normalerweise im Körper von Männern und Frauen vorkommen. Bei Frauen kann sich GBS im Harntrakt, im Genitalbereich und im Darm befinden.

Ungefähr 25 Prozent (1 von 4 Frauen) sind in der Schwangerschaft für Gruppe B Strep positiv, jedoch können bis zu 40 Prozent der schwangeren Frauen betroffen sein. GBS ist normalerweise für gesunde Erwachsene und schwangere Frauen nicht schädlich, kann jedoch für Neugeborene gefährlich sein.

Testen auf GBS

Da bis zu 40 Prozent der Frauen GBS während ihrer Schwangerschaft tragen, empfiehlt das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG) einen Screeningtest für alle schwangeren Frauen im dritten Trimester zwischen 35 und 37 Wochen.

Während der vorgeburtlichen Untersuchung nimmt der Arzt die Vagina und das Rektum ab und schickt sie dann zur Untersuchung ins Labor. Der Abstrichtest für GBS ist schnell, einfach und tut nicht weh.

Nach 35 - 37 Wochen benötigen Sie KEINEN Abstrichtest, wenn:

• Sie hatten während dieser Schwangerschaft einen Urintest, der GBS im Urin zeigte
• Sie haben während dieser Schwangerschaft eine Infektion oder Komplikation von GBS erlebt
• Sie hatten ein Baby, das vor dieser Schwangerschaft eine GBS-Infektion hatte

Wenn Ihr Test positiv ist

Es kann beängstigend sein, wenn Sie herausfinden, dass Ihr Screening-Test für Gruppe B Strep wieder positiv war. In den meisten Fällen wird GBS in Ihrem Körper jedoch keinen Schaden verursachen. Die meisten Frauen, die GBS-positiv sind, wissen nicht einmal, dass sie es haben. Sie sind nur Träger der Bakterien und haben keine Infektion oder Symptome. Hier einige Fakten zu GBS:

• Die Bakterien sind im Körper nicht immer vorhanden und nachweisbar. Sie können kommen und gehen. Sie können in einer Schwangerschaft positiv und in einer anderen negativ testen.
• Sie sollten sich wegen eines positiven Tests nicht schuldig fühlen. Du hast es nicht von irgendetwas bekommen, was du getan hast. Es ist keine sexuell übertragbare Krankheit, Sie haben es nicht bekommen, weil Sie sich nicht gut gewaschen haben, und Sie haben es nicht bei etwas gefunden, das Sie berührt haben oder was Sie gegessen haben.
• Sie können Ihrem Partner oder Ihren anderen Kindern keine GBS geben.
• Es ist nicht dasselbe wie Streptococcus A, die Bakterien, die Halsentzündung verursachen.

Nächste Schritte nach positivem Test

Nun, da Sie wissen, dass Ihr Test positiv war, was als nächstes? So überwinden Sie die letzten Wochen Ihrer Schwangerschaft nach einem positiven GBS-Test:

1. Machen Sie sich keine Sorgen.
2. Schreiben Sie alle Fragen auf und sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Wenn Sie GBS verstehen und die Möglichkeit haben, Ihre Fragen zu beantworten, können Sie die Angst, die Sie möglicherweise fühlen, verringern.
3. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme über Ihren Geburtsplan. Wenn Sie eine Krankenhausgeburt planen, müssen Sie Ihre Pläne nicht so oft ändern. Die Notwendigkeit von IV-Antibiotika während der Wehen kann jedoch die Geburt zu Hause erschweren.
4. Da Sie IV-Antibiotika erhalten, wenn Sie in ein Krankenhaus eingeliefert werden, informieren Sie den Arzt, wenn Sie unter Arzneimittelallergien leiden, insbesondere wenn Sie allergisch gegen Penicillin oder andere Antibiotika sind.
5. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Symptome einer Harnwegsinfektion entwickeln.
6. Machen Sie Ihren Alltag und bereiten Sie sich auf Ihre neue Kleine vor. Sie müssen nichts Besonderes tun, während Sie auf den Beginn der Wehen warten.
7. Wenn Ihr Wasser bricht oder Sie regelmäßige Kontraktionen verspüren, rufen Sie das Büro Ihres Arztes an und gehen Sie ins Krankenhaus Wohlmeinende Freunde und Familie können Ihnen sagen, dass Sie eine Weile warten müssen, bevor Sie ins Krankenhaus gehen, aber Sie möchten versuchen, Ihre Antibiotika mindestens vier Stunden vor der Geburt Ihres Kindes in Gang zu bringen. Einige Babys kommen schneller als andere an, also warten Sie nicht, bis Sie ins Krankenhaus gehen.
8. Teilen Sie dem Krankenhauspersonal mit, dass Sie einen positiven GBS-Test durchgeführt haben. Sie haben möglicherweise bereits ein Diagramm und Informationen, sagen es aber trotzdem für alle Fälle. Wenn Sie allergisch gegen Antibiotika sind, sagen Sie ihnen auch dies.
9. Sobald das Krankenhauspersonal feststellt, dass Sie sich in Wehen befinden, wird eine IV eingeleitet und Sie erhalten Ihre erste Penicillin-Dosis oder ein alternatives Antibiotikum. Sie erhalten alle vier Stunden eine weitere Dosis, bis Ihr Baby geboren ist.

Behandlung

Wenn Sie einen positiven GBS-Test haben und keine Symptome oder Komplikationen auftreten, handelt es sich bei der Behandlung um intravenöse (IV) Antibiotika zu Beginn der Wehen oder um den Bruch der Membranen (wenn Ihr Wasser bricht). Antibiotika sind eine Art von Medikamenten, die Bakterien abtöten. Penicillin oder Ampicillin sind die IV-Medikamente, die Ärzte normalerweise verwenden, um Streptokokken der Gruppe B während der Geburt und Entbindung zu behandeln.

Wenn Sie allergisch gegen Penicillin sind, gibt Ihnen Ihr Arzt stattdessen ein anderes Antibiotikum. Sie müssen sich keine Sorgen machen, die Medikamente, die Sie während der Wehen erhalten, schaden Ihrem Kind nicht.

Wenn der GBS-Status unbekannt ist

Ihr Arzt untersucht GBS zwischen 35 und 37 Wochen. Wenn Sie also früh in die Wehen gehen, haben Sie möglicherweise noch keine Vorsorgeuntersuchung durchgeführt. Frauen, die ihre vorgeburtlichen Termine verpassen oder nicht zur vorgeburtlichen Versorgung gehen, wissen möglicherweise auch nicht, ob sie für Gruppe B Strep positiv sind oder nicht. Wenn Ihr GBS-Status nicht bekannt ist, erhalten Sie Antibiotika, wenn Sie im Krankenhaus in Arbeit sind.

Sie erhalten IV-Antibiotika, wenn:

• Sie gehen vor 37 Wochen in die Wehen.
• Sie sind in Arbeit, und seit Ihrem Wasserpause sind mehr als 18 Stunden vergangen.
• Sie haben Fieber (eine Temperatur über 38 ° C oder 100,4 ° F).

Orale Antibiotika

Manche Frauen fragen sich, warum sie kein orales Antibiotikum verschreiben, wenn der Test zum ersten Mal positiv ausfällt. Das Problem ist, dass die Einnahme von Antibiotika durch den Mund die Bakterien reduzieren kann. Gruppe B Strep kann sich jedoch schnell vermehren und vor Beginn der Wehen wiederkommen, wodurch Ihr Baby in Gefahr gerät. Derzeit ist der erfolgreichste Weg, um die Bakterien zu unterdrücken und zu verhindern, dass sie zum Baby gelangen, IV-Antibiotika, sobald die Wehen beginnen, und mindestens vier Stunden vor der Geburt, wenn möglich.

Sie erhalten jedoch orale Antibiotika, wenn GBS während der Schwangerschaft eine Harnwegsinfektion verursacht. Sie erhalten auch während der Geburt und der Entbindung IV-Antibiotika.

Implikationen für C-Abschnitte

Ein positiver GBS-Screening-Test bedeutet nicht, dass Sie einen Kaiserschnitt haben müssen. Wenn es keine anderen Probleme oder Komplikationen in Ihrer Schwangerschaft gibt, sollten Sie Ihr Kind vaginal abgeben können.

Wenn Sie einen geplanten, geplanten Abschnitt haben, sind die Ergebnisse Ihres GBS-Screenings immer noch wichtig. Sie müssen möglicherweise nicht behandelt werden, wenn Ihr Wasser nicht bricht und Sie nicht vor dem geplanten Kaiserschnitt zur Wehen gehen. Aber wenn Ihr Wasser bricht und Sie frühzeitig Wehen müssen, erhalten Sie eine Antibiotika-Behandlung, um zu verhindern, dass die Infektion auf Ihr Baby übertragen wird.

Komplikationen bei unbehandelten GBS

Da die meisten Frauen, die positiv auf Gruppe B Strep testen, Träger sind, haben sie keine Infektion oder Symptome. Für gesunde Frauen sind die Chancen, aus den natürlich vorkommenden Bakterien eine Infektion zu entwickeln, gering. Obwohl Komplikationen aufgrund von GBS äußerst ungewöhnlich sind, kann das Überwachsen unbehandelter GBS zu Problemen während der Schwangerschaft und nach der Entbindung führen, beispielsweise:

• Eine Infektion der Harnwege
• Veränderungen im vaginalen Ausfluss
• Eine Infektion im Fruchtwasser (der Wassersack, der das Baby umgibt)
• Infektion der Gebärmutter
• Bakterien im Blut
• Eine Infektion in der Operationsstelle nach einem Kaiserschnitt
• In schweren Fällen kann eine GBS-Infektion zu Frühgeburten und Totgeburten führen

GBS-Infektion bei Neugeborenen

Eine Strep-Infektion der Gruppe B kann während der Geburt von einer Mutter auf ein Kind übertragen werden. Während viele Frauen GBS-positiv testen, sind die Chancen, dass das Baby an einer GBS-Infektion sehr krank wird, gering. Aufgrund der aktuellen Richtlinien für das Screening und die Behandlung infizieren sich nur 1-2 Prozent der Neugeborenen:

• Ohne Behandlung sind die Chancen, dass ein Baby eine GBS-Infektion bekommt, 1: 200.
• Mit der Behandlung sind die Chancen 1 zu 4000.

Die meisten Vollzeitkinder, deren Mütter während der Wehen mindestens vier Stunden lang eine Antibiotika-Therapie hatten, sind bei der Geburt gesund. Frühgeborene, Kinder mit niedrigem Geburtsgewicht und diejenigen, die ein geschwächtes Immunsystem haben, sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt, eine Infektion zu entwickeln. Frühgeborene oder Neugeborene, die Anzeichen einer Krankheit aufweisen, bleiben zur Überwachung und Behandlung im Krankenhaus. Sie haben Blutarbeit und beginnen gegebenenfalls mit Antibiotika.

Obwohl die meisten Babys gesund sind und eine schwerwiegende GBS-Infektion nicht üblich ist, kann es gefährlich werden, wenn sie auftritt. Frühgeborene und Neugeborene mit schweren GBS-Infektionen können zu medizinischen Problemen wie Atemnot, Lungenentzündung, Sepsis und Meningitis führen. Dies kann zu langfristigen neurologischen Problemen und sogar zum Tod führen.

Ein Wort von DipHealth

Es kann beängstigend sein zu hören, dass Sie einen positiven Test für Gruppe B Strep oder andere Probleme durchgeführt haben, insbesondere wenn Sie schwanger sind Es ist sogar erschreckender, wenn Sie nachsehen und die Komplikationen lesen, die dadurch entstehen können. Aber denken Sie daran, dass GBS ziemlich häufig ist und bei bis zu 40 Prozent der schwangeren Frauen gefunden wird.

Ihr Arzt und das Krankenhauspersonal sehen es regelmäßig und wissen, was zu tun ist. Ihr Gesundheitsteam ist Ihre beste Informationsquelle. Stellen Sie daher unbedingt Fragen und befolgen Sie deren Ratschläge.

Mit der Behandlung sind die Komplikationen von GBS gering. Die meisten Neugeborenen, die von Müttern geboren wurden, die ein GBS-Positiv testen, sind gesund und gehen am geplanten Entlassungstag mit ihrer Mutter nach Hause.