Anthrax-Typen, Risiko und Behandlung

Als ich das erste Mal erfuhr, dass ich Anthrax gesehen hatte, hatte ich es nicht bemerkt. Er hatte eine Markierung am Arm, die dunkler war als seine Haut. Es ist nicht wirklich aufgefallen.

Er war aus einem anderen Grund, der viel ernster war, von einem Arzt besucht worden. Das Mal tat nicht weh. Die Ränder waren etwas erhöht. Sein anderes, nicht verwandtes medizinisches Problem war dringlicher und unmittelbar in seiner Gefahr.

Aber er wusste, was das schwarze Zeichen war. Er sagte das Wort. Es bedeutete Kohle oder Kohle in seiner Sprache. Ich kannte das Wort als Kohle oder Kohle aus einer anderen Sprache, dem antiken Griechischen - Anthrax.

Dies war kutaner Anthrax. Es kann zum Tod führen, in den meisten Fällen jedoch nicht. Wenn er nicht behandelt wird, stirbt möglicherweise jeder Fünfte. Bei Antibiotika-Behandlung sterben weniger als 1% an kutanem Anthrax.

Je nach Belichtung gibt es andere Anthrax-Typen. Andere Formen sind tödlicher. Allerdings ist kutaner Milzbrand weltweit der häufigste; 95% bis 99% der mit Anthrax infizierten Personen haben die Hautform.

Die meisten Fälle von Anthrax in der ganzen Welt unterscheiden sich erheblich von der in den Medien gemeldeten Krankheit. Es ist eine Krankheit, der Landwirte manchmal gegenüberstehen. Anthrax-Sporen können lange Zeit in der Umgebung verbleiben.

Es besteht die Befürchtung, dass sich Anthrax durch die Luft ausbreiten kann, da ein Aerosol (oder durch die Post geschickt) als Waffen verwendet werden kann. Infolgedessen sind die Bakterien in der Vergangenheit in die Schlagzeilen geraten.Die Geschichte beherrschte die Schlagzeilen im Jahr 2001, als Briefe, die Anthrax enthielten, von Nachrichtenagenturen und 2 US-Senatoren in der Post eingegangen waren, was zum Tod von 5 führte und 17 weitere Personen infizierte. Es machte auch Schlagzeilen, als ein US-amerikanisches Armeelabor wahrscheinlich bis zu seiner Entdeckung im Jahr 2015 über 10 Jahre lang lebende Anthraxproben an Hunderte von Standorten in den USA und im Ausland sandte.

Wer bekommt Anthrax?

Anthrax ist jedoch eine Krankheit, die auf der ganzen Welt zu finden ist, hauptsächlich in landwirtschaftlichen Gebieten von Haiti über Simbabwe bis Sibirien. Es wurde in Gebieten in Mittel- und Südamerika, der Karibik, Afrika, Teilen Asiens, Süd- und Osteuropas gefunden. In diesen Gebieten können einige Tiere, insbesondere Nutztiere wie Rinder, Schafe, Ziegen, Antilopen und Hirsche, infiziert werden. Anthrax ist in der Tat ein natürlich vorkommendes Bakterium, das im Boden vorkommt und Wildtiere sowie für die Aufzucht von Tieren infizierte Tiere befällt. In seltenen Fällen kann der Kontakt mit diesen Tieren oder tierischen Produkten zu Infektionen beim Menschen führen. Das Berühren oder Schlachten von Tieren kann zu Hautinfektionen führen. Trommeln aus Häuten oder der Umgang mit Schlachtkörpern kann zu Infektionen führen.

Am stärksten gefährdet sind Tierärzte, Metzger und Landwirte, Trommler, Laborfachleute sowie potenziell das Militär oder die Postbeförderer im Falle von Bioterrorismus.

In seltenen Fällen kann die Infektion injiziert werden, z. B. durch intravenösen Heroinkonsum.

Welche Arten von Anthrax-Infektionen gibt es?

Verschiedene Infektionen werden durch die gleichen Anthrax-Sporen verursacht, hängen jedoch von der Übertragungsstrecke ab.

Gastrointestinal kann durch den Verzehr von Fleisch eines infizierten Tieres (oder in sehr seltenen Fällen durch Bakterien kontaminiertes Wasser) gefangen werden. In den USA wird das Vieh geimpft, um dies zu vermeiden. Andere schlucken einfach das, was sie eingeatmet haben, zum Beispiel von einer Trommelzeremonie mit einer kontaminierten Trommel.

Es kann zu Fieber, Schüttelfrost, Schwellungen des Halses, Halsschmerzen, Schluckbeschwerden, Sprechstörungen, Übelkeit und Erbrechen, insbesondere bei Blut, Durchfall, häufig mit Blut, Bauchschmerzen, Bauchschwellungen und Kopfschmerzen, führen. Es ist nicht einfach eine Mageninfektion, sondern kann eine auffällige und gefährliche Halsschwellung haben.

Die Mortalität beträgt 25-75%.

Inhalationwird durch Einatmen von Sporen in der Luft (aerosolisiert) gewonnen, wie z. B. durch alles, was die Sporen in den Tieren oder ihre Häute stört, z. B. durch die Verarbeitung von Wolle, Häuten, Fleisch oder sogar von einer Trommelzeremonie mit einer kontaminierten Trommel. Dies ist der gefährlichste und tödlichste Typ.

Inhalationsanthrax verursacht Fieber, Schüttelfrost, Atemnot, Verwirrtheit, Husten, Übelkeit / Erbrechen, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Schweißausbrüche, Müdigkeit, Körperschmerzen und Brustschmerzen.

Diejenigen, die daran sterben, haben oft blutige Flüssigkeit in der Lunge, Schwellungen im Gehirn sowie Schwellungen um das Herz (Perikarderguss) und den Bauch (Aszites). Einige haben einen Hautausschlag (petechial). Lymphknoten (Mediastinale) und Milz können abgestorbenes Gewebe und Blutungen aufweisen.

Die Mortalität beträgt 80%. Ohne Behandlung wird angenommen, dass die Mortalität nahe bei 100% liegt.

Haut Wird erworben, wenn Sporen auf der Haut landen und durch einen Schnitt eindringen. Es verursacht kleine, möglicherweise juckende Blasen, die wahrscheinlich zusammengeballt sind. Möglicherweise gibt es ein schmerzloses Geschwür mit einem schwarzen Zentrum, mit Schwellungen an den Rändern, oft an Kopf, Hals, Armen oder Händen.

Die Injektion kann durch Injektion von mit Anthrax kontaminierten Materialien wie Heroin gewonnen werden. Es ist dem kutanen Anthrax sehr ähnlich, aber die Krankheit kann sich schneller ausbreiten und daher gefährlicher sein.

Um welche Art von Bakterien handelt es sich?

Es wird durch grampositive Bakterien namens Bacillus anthracis verursacht. Ungewöhnlich ist, dass es durch Sporen infiziert wird. Diese Sporen können eine lange Zeit, sogar ein Jahrzehnt, im Boden oder auf einem Tier verstecken und sich unerwartet anstecken. Infektionen können sich ausbreiten, wenn nicht bekannt war, dass Anthrax in der Nähe war.

Wie wird es behandelt?

Bestimmte Antibiotika werden verwendet. Wegen möglicher Bedenken hinsichtlich Widerstand kann mehr als eine ausgewählt werden.

Es gibt eine Vielzahl von Antibiotika, die pro CDC verwendet werden können. Die Behandlung kann mit Levofloxacin, Moxifloxacin oder Ciprofloxacin erfolgen. Carbapeneme können auch als Antibiotika verwendet werden, die die Sporenproduktion wie Linezolid oder Clindamycin hoffentlich reduzieren. Chloramphenicol kann auch funktionieren. Manchmal wird Doxycyclin verwendet.

Einige benötigen Intubation und Belüftung, damit sie mit Hilfe einer Maschine atmen können. Viele brauchen Hilfe von Medikamenten, um ihren Blutdruck nicht zu niedrig zu halten.

Die CDC empfiehlt Steroide für sehr kranke Personen (schockresistenter Schock für Druckmittel), Steroidgebrauch in der Vorgeschichte, Schwellungen insbesondere des Kopfes oder Halses, Meningitis.

Wie lange dauert es, um krank zu werden?

Haut- oder Injektionsmilzbrand kann innerhalb eines Tages nach der Exposition schnell auftreten. Inhalationsanthrax kann 7 Tage oder länger dauern, jedoch nicht mehr als 60 Tage.

Was ist, wenn Sie ausgesetzt wurden?

Es gibt Antibiotika (Prophylaxe), die Sie in jedem Fall unter Aufsicht Ihres Arztes einnehmen können, um die Gefahr einer Erkrankung zu verringern. Dazu gehören Ciprofloxacin, Levofloxacin und Doxycyclin, die von der FDA zugelassen sind, und andere Antibiotika wie Moxifloxacin; Amoxicillin, Penicillin-Clindamycin. Diese Antibiotika werden normalerweise für 60 Tage mit 3 Impfungen verabreicht.

Also gibt es einen Impfstoff?

Es gibt einen Impfstoff, der jedoch nicht für die breite Öffentlichkeit verfügbar ist. Es steht für bestimmte Risikogruppen zur Verfügung - Militär, Tierärzte und bestimmte Tierhalter. Anthrax Vaccine Adsorbed (AVA) oder BioThraxTM enthält kein Anthrax und kann kein Anthrax verursachen. Es wird angenommen, dass dieser Impfstoff vor Inhalation und Hautinfektionen schützt, obwohl nur begrenzte Daten vorliegen.Es wurde von der FDA für die Impfung vor der Exposition zugelassen und ist seit 1970 zugelassen.

Vieh ist in den USA geimpft.

Kann ich es von jemandem erwischen, der krank ist?

Wahrscheinlich nicht. Anthrax-Patienten benötigen keine weiteren Vorsichtsmaßnahmen als alle anderen Patienten. Krankenhäuser müssen verdächtige Patienten nicht isolieren. Gesundheitsdienstleister sollten die üblichen Vorsichtsmaßnahmen anwenden.

Es besteht ein sehr geringes Risiko, dass eine Person, die kutanes Anthrax mit wahrscheinlich infektiösem Sekret hat, eine andere Person infizieren kann. Berühren Sie im Allgemeinen keine Wunden. Berühren Sie also nicht kutanes Anthrax mit bloßen Händen.

Wie wird es getestet?

Spezielle Referenzlabore in den USA können dabei helfen. Labortests, die vor Antibiotika genommen wurden, können die Bakterien aus einer Auswurfprobe, einer Lumbalpunktion, einer Blutentnahme und einer Hautläsionsprobe zeigen. Auch Antikörper im Blut können getestet werden. Ein Brust-Röntgen- oder Katzenscan kann eine "Mediastinalerweiterung" zeigen, die bei der Diagnose von Inhalationsanthrax helfen kann.