Vitiligo: Ursachen und Behandlung von Pigmentverlust der Haut

Vitiligo, auch Piebald Skin oder erworbene Leukodermie genannt, ist ein Zustand, bei dem Pigment, das von Zellen, den sogenannten Melanozyten, produziert wird, aus den Hautbereichen verloren geht und weißliche, glatte Flecken verursacht. Haare, die in diesen Bereichen wachsen, können ebenfalls betroffen sein und ebenfalls weiß werden. Vitiligo ist weder gefährlich noch ansteckend, aber Menschen mit sichtbaren Flecken können sich ihres Aussehens bewusst fühlen.

Symptome

Das Hauptsymptom von Vitiligo ist ein Pigmentverlust, der in Flecken an beliebigen Stellen des Körpers auftritt. Andere Symptome können sein:

• Vorzeitiges Bleichen oder Vergrauen der Haare an Kopf, Wimpern, Augenbrauen oder Bart
• Juckreiz und Beschwerden in den betroffenen Bereichen
• Farbverlust in den Schleimhäuten (Gewebe, die das Innere von Mund und Nase auskleiden)
• Verlust oder Veränderung der Farbe der inneren Schicht des Augapfels (Retina)

Ursachen

Vitiligo gehört zu einer Gruppe von Erkrankungen, die als Autoimmunkrankheiten bekannt sind und bei denen das körpereigene Immunsystem das eigene Gewebe oder die eigenen Zellen angreift - in diesem Fall die Melanozyten (Pigmentzellen, die der Haut ihre Farbe verleihen). Es gibt keinen eindeutigen Grund, warum die Melanozyten sterben, aber es wird angenommen, dass die Genetik eine Rolle spielt.

Forscher haben einen klaren genetischen Zusammenhang zwischen Vitiligo und anderen Autoimmunkrankheiten gefunden. Vitiligo ist insbesondere in Verbindung mit:

• Autoimmune Schilddrüsenerkrankungen wie Hashimoto-Thyroiditis und Morbus Basedow
• Perniziöse Anämie
• Rheumatoide Arthritis
• Psoriasis
• Lupus
• Entzündliche Darmerkrankung
• Diabetes Typ 1

Was sind Autoimmunkrankheiten?

Eine Reihe von Faktoren gelten als Auslöseereignisse für Vitiligo für diejenigen, die für die Erkrankung prädisponiert sind, darunter:

• Stressereignisse oder chronischer Stress
• Starker Sonnenbrand
• Exposition gegenüber aggressiven Chemikalien
• Viren

Vitiligo Stats

• Es wird angenommen, dass 2 bis 5 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten Vitiligo haben.
• Vitiligo kann in jedem Alter beginnen, aber etwa die Hälfte derjenigen, die es haben, entwickeln es vor dem 20. Lebensjahr und etwa 95 Prozent vor dem 40. Lebensjahr.
• Etwa 20 Prozent der Vitiligo-Patienten haben ein Familienmitglied mit der gleichen Erkrankung. Allerdings bekommen nur 5 bis 7 Prozent der Kinder Vitiligo, auch wenn ein Elternteil es hat.

Typen

Der Ort und die Prävalenz der Symptome variieren jedoch je nach Art des Vitiligos. Typen sind:

Nicht-segmentaler Vitiligo

Dies ist die häufigste Art von Vitiligo. Die Flecken sind auf beiden Körperseiten sichtbar und normalerweise symmetrisch. Die Flecken befinden sich meistens in Bereichen, die der Sonne ausgesetzt sind, oder auf Haut, die Druck, Reibung oder Trauma ausgesetzt ist.

Es gibt fünf Unterkategorien von nicht-segmentalem Vitiligo:

• Generalisiert: Patches haben keine bestimmte Größe und können überall auf dem Körper erscheinen.
• Acrofacial: Flecken treten meistens an den Fingern, Zehen und im Gesicht auf.
• Schleimhaut: Flecken werden um Schleimhäute und Lippen oder Genitalschleimhaut gefunden.
• Universal: Dies ist eine seltene Manifestation, bei der Flecken den größten Teil des Körpers bedecken.
• Fokus: Bei Kindern treten Flecken aufgrund dieses Typs eher in einem kleinen Bereich auf.

Segmental Vitiligo

Diese Form von Vitiligo, die weitaus weniger verbreitet ist als nicht-segmentale Vitiligo, betrifft nur ein Segment der Haut und neigt dazu, nicht mehr zu wachsen, sobald das ursprüngliche Pflaster hergestellt ist.

Gemischtes Vitiligo

Bei gemischtem Vitiligo gibt es eine Kombination aus segmentalem und nicht segmentalem Vitiligo.

Vitiligo Minor oder Hypochromic Vitiligo

Dieser Typ zeichnet sich durch einige verstreute weiße Flecken auf Rumpf und Kopfhaut aus und wird häufig bei dunkelhäutigen Menschen gefunden.

Ändert sich mit der Zeit

Vitiligo-Flecken breiten sich gewöhnlich weiter aus, obwohl dies von Person zu Person unterschiedlich ist. Während neue Vitiligo-Flecken auftauchen, ist der Zustand "aktiv". Schließlich, oft nach 10 Jahren oder mehr, hören sich neue Flecken auf, und der Zustand wird als "stabil" betrachtet.

Diagnose

Wenn Sie Symptome von Vitiligo haben, wird Ihr Hausarzt Sie wahrscheinlich zur genauen Diagnose an einen Dermatologen überweisen. Der Dermatologe bewertet Ihre Familie und Anamnese und führt eine körperliche Untersuchung durch. Er kann fragen:

• Wenn Sie andere Familienmitglieder mit Vitiligo haben
• Wenn Sie eine Familiengeschichte von Autoimmunerkrankungen haben
• Wenn Sie vor dem Auftreten der weißen Flecken einen schweren Hautausschlag oder einen Sonnenbrand hatten
• Wenn Sie unter körperlicher oder psychischer Belastung stehen
• Wenn Ihr Haar vor dem Alter von 35 grau wurde

Ihr Arzt wird wahrscheinlich Blutuntersuchungen durchführen, um alle zugrunde liegenden Autoimmunkrankheiten zu untersuchen, da Vitiligo mit einigen von ihnen stark in Verbindung steht. In einigen Fällen kann er auch eine Hautbiopsie durchführen, um ernstere Hauterkrankungen wie Krebs auszuschließen.

Behandlung

Vitiligo kann schwierig zu behandeln sein, da das Fortschreiten der Krankheit von Fall zu Fall sehr unterschiedlich ist. Manchmal hören die Pflaster auf, sich ohne Behandlung zu bilden, aber der Pigmentverlust breitet sich häufig aus und umfasst schließlich den Großteil Ihrer Haut. Selten bekommt die Haut ihre Farbe zurück.

Während es viele Behandlungsmöglichkeiten für Vitiligo gibt, gibt es keine Heilung.

Derzeit umfassen die Behandlungsoptionen:

• Topische Behandlungen wie Steroid-Cremes, die in einigen Fällen das Pigment wiederherstellen können
• Lichttherapien, bei denen mit UVA- oder UVB-Licht die Ausbreitung weißer Flecken gestoppt wird
• Chirurgie, bei der pigmentierte Haut auf weiße Flecken gepfropft wird
• Depigmentationscremes, die über einen Zeitraum von Monaten die nicht betroffenen Bereiche an die weißen Flecken bleichen
• Natürliche und ergänzende Therapien
• Tarnungscremes, die für eine vorübergehende kosmetische Korrektur eng an die nicht betroffenen Bereiche angepasst sind

Einige Leute entscheiden sich dafür, ihre Vitiligo überhaupt nicht zu behandeln, da es keinen medizinischen Grund dafür gibt.

Ein Wort von DipHealth

Während Vitiligo keine ernsthafte Krankheit ist, unterscheiden sich die Menschen darin, wie sie sie sehen, wenn sie sie betrifft. Einige befürworten selbstbewusst Veränderungen an ihrer Haut, während andere der Meinung sind, dass dies das Selbstwertgefühl belastet. Wenn Sie über den Zustand gut informiert sind und die richtige Behandlung von einem Dermatologen suchen, können Sie Ihre Erwartungen und Symptome besser beherrschen. Wenn Sie sich mit anderen Menschen mit Vitiligo verbinden, können Sie mit Ihren Gefühlen, die Sie möglicherweise haben, umgehen.