Risiken für Babys durch Infektionen während der Schwangerschaft

Die Aufregung eines neuen Lebens in einem wachsenden Bauch gibt werdenden Müttern einen natürlichen Mutterinstinkt, um ihr Baby zu schützen und zu versorgen. Schwangere erleben Emotionen, die von der Begeisterung bis zur Paranoia über das Wohlergehen ihrer Babys reichen. In einigen Fällen können mütterliche Hormone für diese Stimmungsschwankungen verantwortlich sein. Es ist jedoch auch wichtig zu wissen, dass Schwangerschaften von einem geschwächten Immunsystem begleitet werden, das das Risiko für mehrere Infektionskrankheiten erhöhen kann.

Dies kann einige häufige Infektionen wie CMV und einige in den Nachrichten enthaltene Infektionen wie Zika einschließen. Insbesondere CMV ist unglaublich verbreitet.

Was sind Hochrisiko-Infektionen während der Schwangerschaft?

Ein wachsender Fötus kann als Fremdkörper betrachtet werden, den der Körper akzeptiert, indem er seine Immunität dagegen verringert. Ein normales, aktives Immunsystem erkennt Fremdkörper und verstärkt Immunangriffe gegen diese. Wenn es sich bei diesem Fremdkörper um einen Fötus handelt, ist eine selbstprogrammierte Schwächung des Immunsystems oder eine "Immunsuppression" für eine erfolgreiche Schwangerschaft erforderlich. Die Gefahr besteht jedoch darin, dass der immunsuppressive Effekt sowohl den Mutter- als auch den sich entwickelnden Fötus für mehrere Infektionskrankheiten und Komplikationen anfällig macht, die normalerweise bei gesunden Kindern nicht auftreten. Es kann auch Verzögerungen bei der Diagnose einiger Infektionen während der Schwangerschaft geben, da die Anzahl der weißen Zähne erhöht wird, schwangere Mütter schneller atmen und Unannehmlichkeiten und Müdigkeit eher aufgrund einer Schwangerschaft als aufgrund einer Infektion vermutet werden.

Was sind die Risiken für das Baby?

„Vertikale Übertragung“ bezieht sich auf die Ausbreitung von Infektionen von Mutter zu Baby. Diese Infektionen können auftreten, während sich der Fötus noch in der Gebärmutter („in utero“) befindet, während der Geburt und Entbindung oder nach der Entbindung (z. B. beim Stillen).

Die folgenden Infektionen können von Mutter zu Baby verbreitet werden:

Angeborene Infektionen (in utero)

Eine angeborene Infektion ist eine Infektion, die die Plazenta passiert, um den Fötus zu infizieren. Viele infektiöse Mikroben können angeborene Infektionen verursachen, die zu Problemen bei der Entwicklung des Fötus führen können, z. B. Mikrozephalie oder andere Auswirkungen auf die Entwicklung des Gehirns oder sogar den Tod

• TORCH ist eine Abkürzung für einige der häufigsten angeborenen Infektionen. Diese sind:
  • Toxoplasmose
  • Andere Infektionen (Syphilis, Hepatitis B, Coxsackie-Virus, Epstein-Barr-Virus, Varicella-Zoster-Virus (Windpocken) und menschliches Parvovirus)
  • Röteln
  • Cytomegalovirus (CMV)
  • Herpes-Virus

Vor kurzem haben wir auch erfahren, welche Auswirkungen Zika haben kann, wenn die Infektion während der Schwangerschaft auftritt.

Perinatale Infektionen (während der Geburt und Entbindung)Perinatale Infektionen beziehen sich auf Infektionen, die auftreten, wenn sich das Baby durch einen infizierten Geburtskanal bewegt. Diese Infektionen können sexuell übertragbare Krankheiten einschließen, sind jedoch nicht darauf beschränkt. Beispielsweise können Infektionen auch durch Kontamination mit Fäkalien während der Abgabe auftreten.

Beispiele für perinatale Infektionen sind:

• CMV
• Tripper
• Chlamydien
• Herpes-Virus
• Humanes Papillomavirus (Genitalwarzen)
• Streptokokken der Gruppe B (GBS)
• und in jüngerer Zeit Chikungunya

Es gibt auch andere Infektionen. Es gibt vielleicht mehr, worüber wir erfahren. Mit Hilfe von Angehörigen der Gesundheitsberufe kann jedoch die Übertragung dieser Infektionen weitgehend vermieden (oder die Risiken verringert werden). In einigen Fällen kann dies eine Behandlung bedeuten. In anderen Fällen kann dies bedeuten, dass die Abgabe des Babys verändert wird. Es ist wichtig, mit einem Arzt oder anderen medizinischen Fachkräften über besorgniserregende Symptome oder bekannte Infektionen zu sprechen.

​Postnatale Infektionen (nach der Geburt)

Infektionen, die sich nach der Entbindung von Mutter zu Baby ausbreiten, werden als „postnatale Infektionen“ bezeichnet. Diese Infektionen können sich während des Stillens durch infektiöse Mikroben ausbreiten, die in der Muttermilch der Mutter vorkommen. Einige Beispiele für postnatale Infektionen sind:

• CMV
• HIV
• Gruppe B Strep (GBS)

Sowohl für perinatale als auch für postnatale Infektionen besteht das Risiko, dass die Infektionen auch medikamentenresistent sein können. In einigen Situationen könnte dies darauf zurückzuführen sein, dass Infektionen nach Kontakt mit Gesundheitseinrichtungen erworben wurden, jedoch nicht immer zwangsläufig, da es viele andere Gründe für die Arzneimittelresistenz gibt.

Welche Tests sind verfügbar?

Basierend auf der Krankengeschichte des Patienten, den Risikofaktoren und der Exposition gegenüber bestimmten Infektionskrankheiten sowie den Ergebnissen von Ultraschall und vorgeburtlichen Besuchen bestimmt Ihr Arzt, ob Sie sich im Labor auf bestimmte angeborene Infektionen untersuchen lassen müssen oder nicht. Während für angeborene Infektionen mehrere Diagnosetests verfügbar sind, testen die meisten Geburtshelfer ihre Patienten selektiv anhand ihrer Bewertung und nicht durch Routineuntersuchungen.

Während eines Ultraschalls kann ein guter Techniker Anomalien erkennen, die auf eine angeborene Infektion hindeuten können. Er wird auf Abnormalitäten in der Entwicklung achten, wie etwa die Größe des Babys, die Kopfgröße sowie Defekte oder Unterentwicklung des Herzens, der Gliedmaßen, der Lunge oder des Bauches.

Nach der Geburt wird ein Neugeborenes, bei dem der Verdacht auf eine angeborene Infektion besteht, durch Untersuchung seiner körperlichen Entwicklung und durch Labortests von Blutproben auf Leberproteine, Antikörper, Blutplättchen und Blutzellen untersucht. Wenn Anomalien festgestellt werden, wird das Neugeborene wahrscheinlich auf das Vorhandensein einer bestimmten infektiösen Mikrobe getestet.

Wenn Sie schwanger sind und wegen angeborener Infektionen besorgt sind, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie auf Infektionen getestet werden sollen oder nicht.