Rheumatoide Arthritis und das Cricoarytenoid Joint

Die cricoarytenoiden Gelenke in der Nähe Ihrer Luftröhre können betroffen sein, wenn Sie an rheumatoider Arthritis leiden und Heiserkeit und Atemnot verursachen. Die Cricoarytenoid-Gelenke befinden sich zwischen dem Cricoid- und dem Arytenoid-Knorpelpaar in der Rückwand des Kehlkopfes. Die cricoarytenoiden Gelenke helfen beim Öffnen und Schließen der Stimmbänder während des Sprechens und Atmens.

Rheumatoide Arthritis des Cricoarytenoid Joint

Das Cricoarytenoid-Gelenk ist ein Diarthrodialgelenk, was bedeutet, dass das Gelenk von einer faserigen Gelenkkapsel umgeben ist und Synovialflüssigkeit aufweist, die die Oberflächen der Knochen schmiert. Rheumatoide Arthritis beeinflusst das Gelenk durch eine Entzündung der Gelenkinnenhaut. Dies breitet sich auf die Oberfläche der Knochen aus und verursacht Fibrose. Dies kann schließlich zu Steifheit und Adhäsion führen, die als Ankylose bezeichnet wird. Dieser Prozess führt zu eingeschränkter Mobilität und Funktion im Gelenk. Im Falle des Cricoarytenoid-Gelenks ist es dann weniger möglich, die Stimmbänder zu bewegen oder die Atmung zu unterstützen.

Durch bildgebende Verfahren festgestellte Abnormalitäten des Cricoarytenoid-Gelenks passen nicht zu dem Grad der Symptome, die der Patient hat. Die Veränderungen am Gelenk können vor oder nach Auftreten von Symptomen auftreten.

Häufigkeit

Cricoarytenoid Arthritis ist am häufigsten bei Patienten mit rheumatoider Arthritis, sie kann jedoch auch bei anderen Erkrankungen auftreten, einschließlich Sklerodermie, Gicht, Lupus, Infektionen der oberen Atemwege, Stimmbandtumoren und Tietze-Syndrom.

Man nahm an, dass rheumatoide Arthritis einst nur selten die Larynxgelenke beeinflusste, obwohl historische Beschreibungen des Zustands Heiserkeit als Symptom bezeichnen. Weitere Forschungen in den 1960er Jahren fanden jedoch heraus, dass bei einem von drei Menschen mit rheumatoider Arthritis eine Cricoarytenoid-Arthritis auftrat.

Bei 90 Prozent der Menschen mit rheumatoider Arthritis wird nach einer Mortem-Untersuchung eine Beteiligung des Cricoarytenoid-Gelenks, des Cricothyroid-Gelenks, des Kiefergelenks und der damit verbundenen Strukturen im Larynx festgestellt. Warum manche Menschen mehr und mehr Symptome haben und andere nicht, ist nicht bekannt.

Symptome

Zu den Symptomen gehören folgende:

• Heiserkeit
• Schmerzen beim Schlucken (Odynophagie)
• Gefühl, etwas im Hals zu haben
• Schmerzen beim Sprechen oder Husten
• Atemnot (Dyspnoe)

Wenn Sie diese Symptome haben, geben Sie sie nicht als geringfügig aus. Wenn Ihre Symptome anhalten, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Manchmal sind Heiserkeit und Atmungseffekte die einzigen Anzeichen dafür, dass eine Person an rheumatoider Arthritis leidet.

Behandlung

Leichte Symptome werden normalerweise mit systemischen Kortikosteroiden in hoher Dosis behandelt. Wenn dies nicht funktioniert, kann eine Injektion von Kortikosteroiden in das Cricoarytenoidgelenk erforderlich sein. Wenn keine der Medikamente wirkt, kann eine Operation durchgeführt werden. Verfahren können eine Tracheostomie, Arytenoidektomie (Entfernung von Knorpel an der Rückseite des Kehlkopfs, an der die Stimmbänder befestigt sind) oder Arytenoidopexie (chirurgische Fixierung des Knorpels an der Rückseite des Kehlkopfs) umfassen.

Arthritis in den Cricoarytenoid-Gelenken ist ein Problem, wenn ein Patient intubiert werden muss und Vorkehrungen getroffen werden müssen, um keinen weiteren Schaden zu verursachen.