Die Entscheidung treffen, die Dialyse zu stoppen

Bei Patienten mit Nierenversagen kann die Nierendialyse die einzige Behandlung sein, die sie am Leben hält. Daher ist es oft schwierig, die Dialyse zu stoppen. Wenn die Dialyse sogar zum Stillstand kommt, sind die Patienten oft so krank und haben eine so schlechte Lebensqualität, dass die Entscheidung, ob sie fortfahren soll oder nicht, für einige recht einfach sein kann. Wenn Sie Dialysepatient gegen Ende des Lebens sind oder der Entscheidungsträger sind, wie können Sie dann sicher sein, dass Sie die richtige Entscheidung treffen, die Dialyse zu stoppen oder fortzusetzen?

Nierenversagen

Nierenversagen kann akut (plötzlich) oder chronisch (langjährig) sein. Akutes Nierenversagen ist ein plötzlicher Verlust der Fähigkeit der Niere, Abfall zu entfernen. Es kann durch bestimmte Krankheiten, extrem niedrigen Blutdruck als Folge von Krankheiten, Verletzungen, Operationen oder bestimmten Infektionen verursacht werden. Chronisches Nierenversagen ist der langsame Verlust der Nierenfunktion im Laufe der Zeit. Chronische Nierenerkrankungen werden normalerweise durch Diabetes oder Bluthochdruck verursacht, können aber auch durch viele andere Erkrankungen verursacht werden. Das Endstadium einer chronischen Nierenerkrankung wird als Niereninsuffizienz im Endstadium (ESRD) bezeichnet. Patienten, die die Wahl haben, die Dialyse fortzusetzen oder zu stoppen, haben fast immer eine ESRD.

Wenn ein Absetzen der Dialyse in Betracht gezogen wird

Die Dialyse ist eine lebenserhaltende Behandlung und sehr nützlich, wenn sie angemessen verwendet wird. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass die Dialyse auch Einschränkungen aufweist.Es kann nicht vorteilhaft sein, das Leben mit der Dialyse zu verlängern, wenn die Lebensqualität dramatisch leidet. Die Verlängerung des Lebens mit der Dialyse kann für manche Patienten den Sterbevorgang verlängern, was normalerweise nicht erwünscht ist. Es besteht allgemein Einigkeit darüber, dass Patienten die Dialyse stoppen könnten, wenn

• Der Patient hat auch eine akute Erkrankung, die zu einer erheblichen Behinderung führt, wenn er überlebt (zum Beispiel einen Schlaganfall).
• Der Patient hat eine fortschreitende und nicht behandelbare Krankheit (zB Diabetes oder Krebs).
• Der Patient hat Demenz oder eine andere schwere neurologische Störung

Ein Abbruch der Dialyse sollte bei Patienten, die ein langes und angenehmes Leben führen können, niemals in Betracht gezogen werden. Wenn jedoch ein Patient an Nierenversagen infolge von Diabetes leidet, erblindet ist, doppelte Amputationen unter den Knien an den Beinen hat und sich zwischen den Reisen in die Dialyseklinik auf sein Bett beschränkt, kann er sich fragen, ob er fortfährt Dialyse ist für ihn richtig. Ein anderes Beispiel ist die gesunde Dialysepatientin, die einen massiven Schlaganfall erleidet, der ihr Gehirn dauerhaft geschädigt hat. Ihre Familie fragt sich vielleicht, ob sie die Dialyse fortsetzen und ihr Leben verlängern soll oder ob sie einen natürlichen Tod zulassen soll.

Die Entscheidung treffen

Die Dialyse für sich selbst oder für Ihren Angehörigen zu stoppen, ist eine sehr persönliche Entscheidung, die nur Sie treffen können. Um die für Sie richtige Entscheidung zu treffen, empfehle ich die folgenden wichtigen Schritte:

1. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile einer fortgesetzten Dialyse und die Risiken und Vorteile einer Unterbrechung der Dialyse.
2. Sprich mit deiner Schwester, der oft mehr Zeit mit Ihrem oder Ihrem Angehörigen verbringt, für die Lebensqualität. Wie würde sich die Lebensqualität durch fortgesetzte oder gestoppte Dialyse auswirken?
3. Wenn Sie die Entscheidung für eine andere Person treffen, überprüfen Sie ihre Vorabrichtlinie für Hinweise, wie sie ihre letzten Tage verbringen möchten.
4. Sprich mit deiner Familie und nahen Angehörigen über deine Entscheidung Es ist viel einfacher, eine Entscheidung zu treffen, wenn Sie die Unterstützung anderer haben.
5. Überlege dir, wie der Tod ist für jemanden mit Nierenversagen. Es kann vorzuziehen sein, die Dialyse zu stoppen und an Nierenversagen zu sterben, als die Dialyse fortzusetzen und auf den Tod durch Krebs, Lungenerkrankungen, Schlaganfall oder eine andere gleichzeitige Erkrankung zu warten.

Mit umfassenden Informationen, sorgfältigem Nachdenken und einem mitfühlenden Herzen können Sie sicher sein, dass jede Entscheidung, die Sie treffen, die richtige ist.