SSRI / SNRI-Antidepressiva für Fibromyalgie und ME / CFS

Von allen Behandlungen für Fibromyalgie (FMS) und chronisches Fatigue-Syndrom (ME / CFS) sind Antidepressiva für die Menschen am schwersten zu verstehen. Es ist üblich, dass die Leute darüber verwirrt sind, warum diese Medikamente für andere Erkrankungen als Depressionen verschrieben werden.

Eine wachsende Anzahl von Beweisen zeigt jedoch, dass Antidepressiva wirksame Behandlungen für FMS und in geringerem Maße ME / CFS sind. Antidepressiva verändern die Funktionsweise bestimmter Neurotransmitter in Ihrem Gehirn. Dieselben Neurotransmitter sind an FMS, ME / CFS und schweren depressiven Störungen beteiligt.

Die zwei Arten von Antidepressiva, von denen gezeigt wird, dass sie am wirksamsten gegen Symptome von FMS sind, sind:

• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
• Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs)

Was sind SSRIs und SNRIs?

Serotonin und Noradrenalin sind beide Neurotransmitter - Chemikalien im Gehirn, die Botschaften von einem Neuron (einer Gehirnzelle) an ein anderes übertragen. Jede beschäftigt sich mit mehreren Funktionen.

Serotonins Funktionen umfassen die Schmerzverarbeitung und den wachen Teil des Schlafzyklus. Ihr Gehirn verwendet Serotonin, um Melatonin herzustellen, das Ihnen beim Einschlafen hilft.

Noradrenalin ist an der Reaktion des Körpers auf Stress, Wachsamkeit und Gedächtnis beteiligt. Ihr Gehirn verwendet Noradrenalin, um den Neurotransmitter Dopamin herzustellen, der sich mit geistiger Konzentration, Motivation und Koordination befasst.

Es wird angenommen, dass Abnormalitäten in Serotonin und Noradrenalin mit einigen Fällen von FMS und ME / CFS zusammenhängen. SSRIs / SNRIs stellen mehr davon zur Verfügung, indem sie die Wiederaufnahme verlangsamen, dh wenn sie nach Gebrauch absorbiert werden, um sie recyceln zu können.

Von den FDA-zugelassenen Arzneimitteln für FMS sind zwei von drei SNRIs. (Keine Medikamente sind von der FDA für ME / CFS zugelassen.) Sie sind:

• Cymbalta (Duloxetin)
• Savella (milnacipran)

Andere SNRIs sind auf dem Markt und können für diese Krankheiten off-label verschrieben werden. Sie beinhalten:

• Effexor (Venlafaxin)
• Pristiq (Desvenlafaxin)

Zu den SSRIs, die manchmal off-label vorgeschrieben werden, gehören:

• Celexa (Citalopram)
• Lexapro (Escitalopram)
• Luvox (Fluvoxamin)
• Paxil / Pexeva (Paroxetin)
• Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (Fluoxetin)
• Zoloft (Sertralin)

Die Risiken: Serotonin-Syndrom

SSRIs, SNRIs und andere Medikamente, die Serotonin erhöhen, können zu einem potenziell tödlichen Zustand führen, der als Serotonin-Syndrom bezeichnet wird. Das Risiko steigt, wenn Sie mehr als eine Serotonin-erhöhte Substanz einnehmen. Dazu gehören verschreibungspflichtige Medikamente, Erholungsmedikamente und sogar bestimmte Ergänzungsmittel.

Um das Serotonin-Syndrom-Risiko zu senken, müssen Sie Ihrem Arzt und Apotheker alles sagen, was Sie einnehmen.

Die Risiken: Selbstmord

SSRIs, SNRIs und alle anderen Antidepressiva werden von der FDA aufgefordert, eine Black-Box-Warnung - die schwerwiegendste Warnung der Agentur - über ein erhöhtes Risiko für Selbstmord oder Selbstmordgedanken und -verhalten zu tragen.

Es ist wichtig, dass jeder, der diese Medikamente einnimmt, sich des Risikos bewusst ist, und es ist auch wichtig, dass Freunde und Familienmitglieder davon erfahren. Sie können diejenigen sein, die die Warnzeichen erkennen.

Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, holen Sie sich sofort Hilfe. Von überall in den Vereinigten Staaten können Sie 1-800-273-8255 anrufen.

Das ist eine VA-Hotline, aber jeder kann sich anrufen. Sie sollten auch mit Ihrem Arzt über diese Gedanken sprechen und ob Sie die Einnahme der Medikamente abbrechen sollten.

Hier sind weitere Ressourcen zur Suizidprävention:

• Hotlines zur Selbstmordkrise (US): 1-800-784-2433 oder 1-800-273-8255
• Warnzeichen für Selbstmord

Die Risiken: Abbruch

Das Verlassen von SSRIs / SNRIs birgt eigene Risiken. Wenn Sie zu schnell aufhören, kann dies zu einem so genannten Abbruchsyndrom führen. Daher sollten Sie mit Ihrem Arzt über den richtigen Weg sprechen, um sich allmählich von der Droge abzuziehen.

Zu den Symptomen eines Abbruchsyndroms gehören:

• Ermüden
• Muskelschmerzen
• Übelkeit
• Muskelschmerzen
• Schlaflosigkeit
• Angst & Unruhe
• Schwindel
• Halluzinationen
• Verschwommene Sicht
• Reizbarkeit
• Kribbeln Empfindungen
• Lebhafte Träume
• Starkes Schwitzen
• Elektroschockempfindungen

Abbruchsymptome können von geringfügig bis schwächend sein. Da viele dieser Symptome auch bei FMS und ME / CFS üblich sind, könnten Sie sie mit Symptomen Ihrer Krankheit verwechseln, die mit dem Abnehmen der Medikamente zunehmen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Bedenken haben.

Die Risiken: Nebenwirkungen und Wechselwirkungen

Diese Medikamente haben eine lange Liste möglicher Nebenwirkungen. Zu den gefährlicheren gehören Anfälle, Halluzinationen und außer Kontrolle geratene Maßnahmen.

SSRIs / SNRIs können mit anderen Medikamenten als denjenigen, die die Serotonin-Erhöhung erhöhen, negativ interagieren. Dazu gehören entzündungshemmende Mittel (NSAIDs), Blutverdünner und mehrere andere.

Nebenwirkungen und Wechselwirkungen variieren je nach Medikament. Um nach bestimmten Medikamenten zu suchen, können Sie sie bei Drugs.com oder RxList.com nachschlagen. Sie sind auch allgemein in Verpackungsinformationen verfügbar.

Reduzieren Sie Ihr Risiko

Der beste Weg, um die mit SSRIs / SNRIs verbundenen Risiken zu reduzieren, besteht darin, die Anweisungen Ihres Arztes und Apothekers hinsichtlich Dosierung und Entwöhnung sorgfältig zu befolgen. In Notfällen können Sie auch eine Liste Ihrer Medikamente in Ihrer Brieftasche aufbewahren.

Es kann hilfreich sein, Listen möglicher Nebenwirkungen auszudrucken und an einem sichtbaren Ort zu halten, insbesondere wenn Sie ein neues Medikament einnehmen. Auf diese Weise können Sie schnell erkennen, ob möglicherweise neue Symptome an das Medikament gebunden sind.

Sind SSRIs / SNRIs das Richtige für Sie?

Die Entscheidung für die Einnahme von SSRIs oder SNRIs treffen Sie am besten unter Berücksichtigung Ihrer Diagnosen, Symptome, des allgemeinen Gesundheitszustands und Ihrer Lebensweise.

Sie müssen möglicherweise mehrere Medikamente in dieser Klasse probieren, bevor Sie eines finden, das für Sie gut funktioniert und das Sie tolerieren können. Dies kann viel Zeit in Anspruch nehmen. Halten Sie während dieses Vorgangs die Kommunikationswege zu Ihrem Arzt offen.