Haben Zöliakie und Schilddrüsenerkrankung einen gemeinsamen Auslöser?

Wenn Sie an Zöliakie leiden, haben Sie auch ein höheres Risiko für eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse. In der Tat haben bis zu 10 Prozent der Menschen mit Zöliakie tatsächlich eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse, eine weit höhere Rate als in der Allgemeinbevölkerung, zeigen Studien. Inzwischen leiden zwischen 1,5 und 6,7 Prozent der Menschen mit Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse auch an Zöliakie.

Es ist wahrscheinlich, dass die beiden Bedingungen einen gemeinsamen genetischen Ursprung und zugrunde liegende Mechanismen aufweisen. Zöliakie tritt häufig bei anderen Autoimmunerkrankungen auf, insbesondere bei Typ-1-Diabetes, rheumatoider Arthritis und Autoimmunerkrankungen der Leber. Eine Studie aus dem Jahr 2016 hat gezeigt, dass Zöliakie das Risiko einer Schilddrüsenerkrankung beispielsweise bei Menschen mit Typ-1-Diabetes erhöht.

Die Wissenschaft hat die Ursache für Autoimmunkrankheiten noch nicht genau ermittelt, aber einige Forscher vermuten, dass ein umweltbedingter Auslöser den Krankheitsprozess bei genetisch anfälligen Menschen beschleunigen könnte.

Obwohl dies alles andere als bewiesen ist, legt mindestens eine medizinische Studie nahe, dass der Umweltauslöser für eine Schilddrüsenerkrankung Gluten sein könnte, zumindest bei manchen Menschen.Patienten mit Zöliakie, die eine glutenfreie Diät einnehmen, können ihre Chancen auf die Entwicklung einer Autoimmunerkrankung der Schilddrüse verringern. Laut dieser Studie könnte die Glutenaufnahme bei Gluten-empfindlichen Personen zu einer Schilddrüsenerkrankung führen.

Arten von Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse

Bei Menschen mit einer Autoimmunerkrankung greifen die körpereigenen weißen Blutkörperchen irrtümlicherweise Organe oder andere Gewebearten an. Speziell bei Zöliakie greifen die weißen Blutkörperchen die Schleimhaut des Dünndarms an. Und bei Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse greifen die weißen Blutkörperchen die Schilddrüse an - eine kleine, schmetterlingsförmige Drüse im Hals, die den Stoffwechsel Ihres Körpers steuert.

Eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse kann dazu führen, dass Ihre Schilddrüse entweder überaktiv, als Morbus Basedow oder Unteraktivität, als Hashimoto-Krankheit bezeichnet wird.

Grab-Krankheit

Bei Morbus Basedow pumpt die Schilddrüse zu viel Hormone Thyroxin (bekannt als T4) und Triiodthyronin (T3). Frauen über 20 Jahre haben das höchste Risiko für die Erkrankung, aber auch Männer sind gefährdet.

Überaktive Schilddrüsensymptome umfassen Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Gewichtsverlust, Wärmeempfindlichkeit und Muskelschwäche. Bei Patienten mit Morbus Basedow können sich auch prellende Augen und ein auffälliger Kropf entwickeln.

Hashimoto-Krankheit

Während der Hashimoto-Krankheit produziert die Schilddrüse zu wenig T3 und T4. Schilddrüsensymptome sind Müdigkeit, Gewichtszunahme, Schwäche, Erkältungsempfindlichkeit, Muskelkater, steife Gelenke, Verstopfung und Schwellungen im Gesicht. Wieder haben Frauen ein höheres Risiko für die Krankheit als Männer.

Gluten-Verbindung bei Autoimmunkrankheiten

In der Studie, die darauf hindeutet, dass die Behandlung einer Zöliakie mit einer glutenfreien Diät das Risiko der Entwicklung einer Autoimmunerkrankung der Schilddrüse verringern kann, verglich eine Gruppe italienischer Forscher die Häufigkeit von Zöliakie bei gesunden Menschen, bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse und in einer Gruppe von Patienten "kranke Patienten" mit nicht-autoimmuner Schilddrüsenerkrankung, Krebs und Herzerkrankungen.

Die Prävalenz der Zöliakie in der Gruppe der Schilddrüsenerkrankungen sei "signifikant höher als in gesunden und kranken Kontrollgruppen", schreiben die Forscher. Die genetischen und Umweltfaktoren könnten schuld sein, sagten sie, aber es fügte hinzu: "Es ist auch möglich, dass der Zusammenhang zwischen Zöliakie und Autoimmunität bei unbehandelten Zöliakiepatienten durch die Glutenaufnahme verursacht wird."

Andere Studien haben gezeigt, dass organspezifische Antikörper, die darauf hindeuten, dass die weißen Blutkörperchen des Körpers bestimmte Organe wie die Schilddrüse angreifen, nach drei bis sechs Monaten glutenfrei verschwinden.

Es sei möglich, schrieben die Forscher, dass "eine nicht diagnostizierte Zöliakie andere Störungen verursachen kann, indem sie einen bis jetzt unbekannten immunologischen Mechanismus einschaltet." Wenn dies der Fall ist, könnte die strikte Einhaltung der glutenfreien Diät das Risiko für Zöliakie-Patienten verringern, die an zusätzlichen Autoimmunerkrankungen leiden, einschließlich einer Autoimmunerkrankung der Schilddrüse.

Die Studie wurde in veröffentlicht Verdauungskrankheiten und Wissenschaften im Februar 2000.

Universelles Screening der Zöliakie nicht empfohlen

Das italienische Forscherteam wies darauf hin, dass alle Patienten mit Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse von einem Screening auf Zöliakie profitieren könnten. In der medizinischen Gemeinschaft gibt es jedoch Meinungsverschiedenheiten darüber, ob ein solches Screening wirklich notwendig ist.

Das American Gastroenterological Association Institute stellte in einer Erklärung von 2006 zur Diagnose und zum Management von Zöliakie fest, dass Patienten mit Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse ein höheres Risiko für Zöliakie haben, fügte jedoch hinzu, dass "es keinen zwingenden Grund für das routinemäßige Screening von Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen gibt bei Zöliakie ohne Symptome, die auf eine Zöliakie schließen lassen oder mit ihr vereinbar sind."

Stattdessen schlug das Institut vor, dass Kliniker Patienten mit Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse untersuchen, die ebenfalls Symptome haben, die auf eine Zöliakie hindeuten. Viele Kliniker folgen diesen Richtlinien.