Was ist Gastroschisis und wie wird es behandelt?

Gastroschisis ist ein Geburtsfehler, bei dem ein Säugling aufgrund einer anormalen Öffnung des Bauchmuskels auf der Außenseite des Bauches ganz oder teilweise mit seinem Darm geboren wird. Die Öffnung kann von klein bis groß sein, und in einigen Fällen können auch andere Organe durch das Loch ragen.

Junge Mütter, die in der frühen Schwangerschaft Schwangerschaftsdrogen konsumieren oder rauchen, haben ein höheres Risiko, dass ein Kind mit Gastroschisis geboren wird. In vielen Fällen ist jedoch nicht bekannt, was die Störung verursacht. Es gibt Hinweise darauf, dass Gastroschisis autosomal rezessiv vererbt werden kann.

Etwa 1 von 5.000 Säuglingen in den Vereinigten Staaten wird mit Gastroschisis geboren, obwohl Studien darauf schließen lassen, dass die Zahl der Gastroschisis-Fälle sowohl in den USA als auch weltweit zunimmt. Die Störung betrifft Säuglinge aller ethnischen Herkunft.

Gastroschisis Symptome und Diagnose

Die Untersuchung des Blutes der schwangeren Mutter auf Alpha-Fetoprotein (AFP) zeigt einen erhöhten AFP-Spiegel, wenn eine Gastroschisis vorliegt. Die Störung kann auch durch fötalen Ultraschall nachgewiesen werden.

Säuglinge mit Gastroschisis haben normalerweise eine 5 cm vertikale Öffnung in der Bauchwand seitlich der Nabelschnur. Oft ragt ein großer Teil des Dünndarms durch diese Öffnung heraus und liegt an der Außenseite des Bauches. Bei einigen Säuglingen können auch der Dickdarm und andere Organe durch die Öffnung kommen.

Säuglinge mit Gastroschisis haben häufig ein niedriges Geburtsgewicht oder werden zu früh geboren. Sie können auch andere Geburtsfehler wie unterentwickelten Darm haben, oder die Gastroschisis kann Teil einer genetischen Störung oder eines Syndroms sein.

Behandlung

Viele Fälle von Gastroschisis können operativ korrigiert werden. Die Bauchwand wird gedehnt und der Darminhalt wird sanft wieder ins Innere gelegt. Manchmal kann die Operation nicht sofort durchgeführt werden, da der Darm geschwollen ist. In diesem Fall werden die Eingeweide mit einem speziellen Beutel bedeckt, bis die Schwellung so weit nach unten geht, dass sie wieder im Körper platziert werden können.

Sobald sich der Darm wieder im Körper befindet, können alle anderen Anomalien behandelt werden. Es dauert mehrere Wochen, bis der Darm normal arbeitet. Während dieser Zeit wird der Säugling durch eine Vene (total parenteral ernährung) ernährt. Einige mit Gastroschisis geborene Säuglinge erholen sich nach der Operation vollständig, aber bei einigen können Komplikationen auftreten oder spezielle Fütterungsformeln erforderlich sein. Wie gut das Kind ist, hängt von den damit verbundenen Darmproblemen ab.

Unterstützung für Gastroschisis

Zahlreiche Unterstützungsgruppen und andere Ressourcen stehen zur Verfügung, um bei der emotionalen und finanziellen Belastung des Tragens eines Babys mit Gastroschisis zu helfen. Diese schließen ein:

• Mütter von Omphalozelen (MOOs) - Omphalocele Support Group und Webring
• Avery’s Angels Gastroschisis Foundation - Bietet Familien, die mit Gastroschisis geboren werden, emotionale und finanzielle Unterstützung
• IBDIS - Internationale Informationssysteme für Geburtsfehler Information über Gastroschisis und Omphalocele.
• March of Dimes - Forscher, Freiwillige, Pädagogen, Einsatzkräfte und Befürworter, die zusammenarbeiten, um allen Babys eine Chance zu geben
• Geburtsfehlerforschung für Kinder - Ein Netzwerkdienst für Eltern, der Familien mit Kindern mit dem gleichen Geburtsfehler verbindet
• Kindergesundheit - vom Arzt genehmigte Gesundheitsinformationen über Kinder von vor der Geburt bis zur Adoleszenz
• CDC - Geburtsfehler - Abt.von Health & Human Services, Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention
• NIH - Amt für seltene Krankheiten - National Inst. of Health - Amt für seltene Krankheiten
• Fetal Therapy Network in Nordamerika - NAFTNet (North American Fetal Therapy Network) ist eine freiwillige Vereinigung medizinischer Zentren in den Vereinigten Staaten und Kanada mit fundiertem Fachwissen in der Fetalchirurgie und anderen Formen der multidisziplinären Behandlung komplexer Erkrankungen des Fötus.