Ursachen und Behandlung von Erysipel (Feuer des Heiligen Antonius)

Erysipel ist eine bakterielle Infektion der Haut, an der typischerweise das Lymphsystem beteiligt ist. Erysipelas ist auch als St. Anthony's Fire bekannt, eine genaue Beschreibung angesichts der heftigen Intensität des Hautausschlags.

Vor der Einführung von Antibiotika war Erysipel vor allem bei Säuglingen eine gefürchtete Krankheit. Es wurde bereits im 11. Jahrhundert identifiziert, als es zusammen mit einer Reihe anderer Krankheiten nach dem heiligen Antonius benannt wurde, dem Schutzpatron der verlorenen Ursachen.

Ursachen

Erysipel wird meistens durch eine bestimmte Gruppe von Bakterien verursacht, die als Gruppe A bezeichnet wird Streptococcus. Es kann weniger häufig durch andere Arten von verursacht werden Streptokokken oder Staphylococcus Bakterien.

Einige Fälle von Erysipel sind mit Hautverletzungen verbunden, z. B. durch Abrieb, Schnitt oder Trauma, durch die sich die Infektion entwickeln kann. Die meisten Fälle von Erysipel beginnen jedoch bei intakter Haut und an Körperteilen, an denen das Lymphsystem verstopft ist.

Aussehen

Erysipelas waren früher hauptsächlich im Gesicht zu finden. Es ist jedoch jetzt allgemein an den unteren Extremitäten zu sehen. Dies ist auf die Prävalenz der Gruppe A zurückzuführen Streptococcus im Gegensatz zu den Typ, der eine Gesichtsinfektion verursacht (Streptococcus pyogenes).

Eine Reihe von Symptomen geht typischerweise vier bis 48 Stunden vor dem Auftreten von Hautausschlag vor und kann Folgendes umfassen:

• Fieber
• Schüttelfrost
• ermüden
• Anorexie
• Erbrechen

Der Ausschlag erscheint kurz danach als roter, heißer, geschwollener, glänzender Fleck. Es hat klar definierte Grenzen und weist eine strukturelle Konsistenz auf, die der einer Orangenschale ähnelt (die wir als "peau d'orange" bezeichnen).

Diagnose

Erysipel wird hauptsächlich durch das Auftreten des Ausschlags diagnostiziert. Blutuntersuchungen und Hautbiopsien helfen im Allgemeinen nicht bei der Diagnose.

In der Vergangenheit wurde Kochsalzlösung manchmal in den Rand des Hautausschlags injiziert, wieder herausgezogen (angesaugt) und nach Bakterien kultiviert. Diese Methode wird nicht mehr verwendet, da die meisten Tests entweder nicht schlüssig sind oder zu einer falsch negativen Analyse führen.

Wenn die Symptome stark genug sind, kann Blut entnommen und gezüchtet werden, damit Bakterien Bakterien ausschließen, die eine Sepsis ausschließen (ein potenziell lebensbedrohliches Ereignis, bei dem die Reaktion des Körpers auf eine Infektion das eigene Gewebe und die eigenen Organe schädigt).

Behandlung

Erysipel wird mit Antibiotika behandelt, zu denen Penicillin, Dicloxacillin, Cephalosporine, Clindamycin oder Erythromycin gehören können. Die meisten können mit oralen statt mit intravenösen (IV) Antibiotika behandelt werden. Schmerzen oder Beschwerden können oft mit Ruhezuständen, einer kalten Kompresse und Erhöhungen der betroffenen Extremität behandelt werden.

In Fällen von Sepsis (oder bei denen Infektionen durch orale Antibiotika nicht verbessert werden), kann die IV-Therapie während des Krankenhausaufenthalts verordnet werden.

Auch nach entsprechender Behandlung der Infektion kann das Erysipel in 18 bis 30 Prozent der Fälle erneut auftreten. Zu Personen, die besonders anfällig für ein erneutes Auftreten sind, zählen Personen mit einem beeinträchtigten Immun- oder Lymphsystem.

Da bekannt ist, dass das Erysipel das Lymphsystem schädigt (das System, das die Immunzelle durch den Körper transportiert), kann die Infektion selbst das Risiko eines erneuten Auftretens erhöhen. Menschen mit wiederkehrenden Infektionen müssen möglicherweise täglich mit niedrig dosierten Antibiotika behandelt werden.