Reduzieren Statine das Demenzrisiko?

Frühe Studien führten im Bereich der Demenz zu Aufregung über den möglichen Zusammenhang zwischen den als Statinen bekannten cholesterinsenkenden Medikamenten und der Prävention von Demenz. Spätere Studien haben jedoch nicht zu so vielversprechenden Schlussfolgerungen geführt.

Lancet-Studie zeigt ein verringertes Demenzrisiko

Im November 2000 wurde eine Studie im veröffentlicht Lanzette fanden heraus, dass Personen über 50 Jahre, denen Statine verschrieben wurden, ein wesentlich geringeres Risiko hatten, an Demenz zu erkranken. Die Forscher verglichen 284 Personen mit Demenz ("Fällen") mit 1.080 "Kontrollen", die dies nicht taten. Diese Art von Studie wird als Fall-Kontroll-Studie bezeichnet. Diejenigen Personen, denen Statine verschrieben wurde, hatten ein viel geringeres Risiko im Vergleich zu denjenigen, denen Statine nicht verschrieben wurde, selbst wenn Faktoren wie Alter, Geschlecht und die Vorgeschichte einer Herzerkrankung berücksichtigt wurden. Die Ergebnisse waren statistisch hoch signifikant.

Weitere Studien widerlegen Statustheorie und Prävention der Demenz

In einer zweiten, 2004 veröffentlichten Studie wurde festgestellt, dass Statin-Anwender im Vergleich zu Nicht-Statin-Konsumenten ein um 39% niedrigeres Risiko für die Alzheimer-Krankheit hatten. Bedeuten diese beiden Studien also, dass Statine das Risiko einer Alzheimer-Krankheit senken? Leider nicht.

Das Cochrane Database of Systematic Reviews hob zwei große Studien hervor, die zur Verwendung von Statinen bei Personen mit einem Alzheimer-Risiko und anderen Demenzerkrankungen durchgeführt wurden, an denen insgesamt 26.340 Teilnehmer teilnahmen. Dies waren beide doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Studien, die maßgeblichste Art der Studie. Da Fall-Kontroll-Studien in die Vergangenheit blicken und nicht randomisiert werden, sind die Schlussfolgerungen, die daraus gezogen werden können, begrenzt. Doppelblindstudien blicken in die Zukunft und sind so organisiert, dass die Untersuchungsbeamten nicht wissen, welche Patienten mit Medikamenten behandelt werden und welche mit Placebo behandelt werden.

Die Patienten der ersten Doppelblindstudie wurden durchschnittlich 3,2 Jahre und die der zweiten Studie fünf Jahre lang beobachtet. Die kognitive Funktion der Menschen in der ersten Studie nahm im gleichen Maße ab. In der zweiten Studie gab es keinen Unterschied in der Häufigkeit von Demenz zwischen Probanden, die ein Statin erhielten, und denen, die ein Placebo bekamen.

Angesichts der Stärke dieser späteren Studien ist der Beweis, dass Statine Alzheimer oder andere Demenzen verhindern, zu diesem Zeitpunkt zweifelhaft.

-Edited von Esther Heerema, MSW