Ebola: Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung, Bewältigung

Ebola ist ein seltenes, aber tödliches Virus, das fast ausschließlich in Ländern Zentral- und Westafrikas vorkommt. Etwa die Hälfte der Menschen, die an der Ebola-Virus-Krankheit (EVD) leiden, sterben daran. Diejenigen, die überleben, können immer noch Schwäche, Schmerzen, Durchfall und unerklärliche Blutungen erleben. Bei direktem Kontakt mit Körperflüssigkeiten einer infizierten Person oder eines Tieres wurden über zwei Dutzend Ausbrüche berichtet, von denen über 31.000 Menschen betroffen waren. Gegenwärtig gibt es keine Heilung für EVD, aber ein Prüfimpfstoff gegen das Virus könnte bereits 2018 zugelassen werden.

Geschichte

EVD wurde erstmals 1976 entdeckt, als das Ebola-Virus im südlichen Sudan und in der Demokratischen Republik Kongo zwei tödliche - und völlig voneinander getrennte - Ausbrüche verursachte. Seitdem haben Forscher eine Vielzahl von Pflanzen und Tieren untersucht, um herauszufinden, wie das Virus in menschliche Populationen eindringt. Sie müssen jedoch noch nicht herausfinden, was Virologen das "natürliche Reservoir" oder den ursprünglichen Wirt des Virus nennen.Der wahrscheinlichste Kandidat ist bisher der afrikanische Fruchtfledermaus, obwohl es nicht genug Anhaltspunkte gibt, um zu sagen, dass die Tiere eine wichtige Rolle bei der Übertragung von Ebola spielen.

Symptome

Die Symptome treten in der Regel etwa acht bis zehn Tage auf, nachdem eine Person dem Ebola-Virus ausgesetzt wurde, obwohl sie zwischen zwei und 21 Tagen auftreten können. Frühe Symptome ähneln anderen, häufigeren Krankheiten wie Malaria und Grippe, können jedoch schnell eskalieren und einige Menschen innerhalb von ein bis zwei Wochen töten. Symptome von EVD sind:

• Fieber
• Ermüden
• Kopfschmerzen
• Verlust von Appetit
• Muskelschmerzen oder Schwäche
• Halsschmerzen
• Durchfall und Erbrechen
• Bauchschmerzen
• Unerklärliche Blutungen oder Blutergüsse, wie Zahnfleischbluten oder Blut im Stuhl
• Anfälle
• Koma

Es sollte beachtet werden, dass nicht jeder mit EVD all diese Symptome hat. Blutungen zum Beispiel treten nicht in allen Fällen auf und treten normalerweise nur dann auf, wenn die Krankheit ihren Höhepunkt erreicht. Wenn Sie mit jemandem in Kontakt gekommen sind, bei dem die Ebola-Virus-Krankheit diagnostiziert wurde, und Sie sich krank fühlen, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Ursachen

EVD wird durch das Ebola-Virus verursacht. Es gibt fünf verschiedene Arten von Ebola-Virus, die Primaten betreffen, aber nur vier können EVD bei Menschen verursachen. Bei Ebola-Ausbrüchen wird das Virus in der Regel auf verschiedene Weise von Mensch zu Mensch übertragen.

Menschliche Übertragungsrisiken

• Direkter Kontakt (durch gebrochene Haut oder Öffnungen wie Augen oder Mund) mit Körperflüssigkeiten, einschließlich Blut, Sperma, Schweiß, Speichel, Kot, Muttermilch und Erbrochenem. Dazu gehören das Berühren von Gegenständen (z. B. Spritzen oder Bettlaken), die mit Körperflüssigkeiten einer aktiv erkrankten oder an EVD verstorbenen Person verunreinigt sind.
• Anal-, Oral- oder Vaginalsex mit einem Mann, der sich von EVD erholt hat. Die Forscher versuchen immer noch herauszufinden, wie lange das Virus im Sperma und in anderen Körperflüssigkeiten verbleiben kann. Einige Studien zeigen jedoch, dass Flüssigkeitstests positiv auf Ebola-Virus getestet wurden, 9 Monate nach der Infektion.

In einigen Fällen kann das Ebola-Virus auch auf den Menschen übertragen werden, nachdem es mit infizierten Affen, Affen oder Fledermäusen in Kontakt gekommen ist.

Während in einigen Studien das Ebola-Virus bei domestizierten Tieren wie Katzen und Hunden nachgewiesen wurde, gibt es keine Hinweise darauf, dass diese Tiere an EVD erkranken oder das Virus auf andere Tiere, einschließlich Menschen, ausbreiten können. Die einzige Ausnahme sind Schweine, die sich infizieren und möglicherweise das Virus verbreiten können, obwohl es nicht so aussieht, als könnten Schweine die Infektion auf die Menschen übertragen.

Wie Gesundheitspersonal sich vor Ebola schützen

Diagnose

EVD kann frühzeitig schwer diagnostiziert werden, da sie so selten ist und die ersten Symptome - wie Fieber und Kopfschmerzen - sehr ähnlich aussehen wie andere, häufigere Infektionen wie Malaria oder Dengue-Fieber. Der einzige Weg, um sicher zu sein, dass jemand EVD hat, besteht darin, Blutproben zu testen.

In der Regel testen Angehörige von Gesundheitsberufen nur dann auf EVD, wenn Sie beide der folgenden Kriterien erfüllen:

• Symptome der Krankheit haben
• Sie waren möglicherweise innerhalb von drei Wochen vor Auftreten der Symptome dem Virus ausgesetzt

Der erste Schritt zur Diagnose von EVD ist eine körperliche Untersuchung, bei der Anbieter nach Ebola-kompatiblen Symptomen suchen. Während der Prüfung werden sie auch gefragt, ob Sie an Orte gereist sind, an denen Ebola häufiger vorkommt, beispielsweise nach Zentral- oder Westafrika, oder ob Sie körperlichen Kontakt (einschließlich sexueller Kontakte) mit jemandem hatten, der infiziert ist oder war vor kurzem.

Wenn Sie beide Kontrollkästchen aktivieren, werden Sie wahrscheinlich von Angehörigen der Gesundheitsberufe isoliert und während der Durchführung von Tests bei den Gesundheitsbehörden angerufen. Um die Tests durchzuführen, nehmen die Anbieter eine Blutprobe, um entweder nach genetischem Material des Ebola-Virus oder nach Antikörpern zu suchen.

Selbst wenn Sie Symptome haben, kann das Virus drei Tage lang nicht in Ihrem Blut nachgewiesen werden. Während dieser Zeit würden Sie weiterhin isoliert und auf andere Erreger getestet (z. B. Malaria), bis eine Diagnose gestellt werden kann.

Behandlung

Derzeit gibt es keine Heilung für EVD. Während einige Viren erfolgreich mit antiviralen Medikamenten behandelt werden können, gibt es keine derartigen Medikamente zur Bekämpfung des Ebola-Virus. Die einzige Möglichkeit, EVD zu behandeln, besteht darin, Symptome zu behandeln, während die Krankheit ihren Verlauf nimmt. Das beinhaltet:

• Nehmen Sie viel Flüssigkeit auf, einschließlich einiger mit Elektrolyten, entweder oral oder intravenös, um die Hydratation zu verhindern oder zu behandeln
• Bereitstellung einer Sauerstofftherapie zur Aufrechterhaltung des Sauerstoffniveaus
• Verabreichung von Medikamenten zur Verringerung von Fieber, Schmerzen oder Übelkeit oder zur Unterstützung des Blutdrucks
• Medikation zur Behandlung von Co-Infektionen (wie Malaria)

Während diese Methoden jemanden nicht von EVD befreien, können sie ihre Überlebenschancen erheblich verbessern, wenn sie im frühesten Stadium der Erkrankung eingesetzt werden.

Gesundheitsdienstleistern, die sich um jemanden mit Ebola kümmern, wird empfohlen, zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, um die Ausbreitung des Ebola-Virus im klinischen Umfeld zu verhindern. Dazu gehören das Abdecken von Kleidung, Händen, Augen, Nase und Mund sowie ein besonders vorsichtiger Umgang mit medizinischem Abfall. Sie versuchen auch, alle anderen Personen zu finden, die infiziert sein könnten, um die Gefahr eines Ausbruchs zu verringern.

Ebola-Impfstoff

Derzeit ist kein Ebola-Impfstoff zur Verwendung in den Vereinigten Staaten zugelassen. Ein experimenteller Impfstoff, bekannt als rVSV-ZEBOV, war jedoch erfolgreich bei der Verhinderung von Ebola bei Menschen in Studien, die an mehr als 16.000 Freiwilligen weltweit durchgeführt wurden. Der Impfstoff schließt das Ebola-Virus selbst nicht ein. Es wird mit einem Tiervirus, dem Vesikulären Stomatitis-Virus, hergestellt, das gentechnisch so entwickelt wurde, dass es ein Protein aus dem Zaire-Ebola-Virus enthält.

Während der Impfstoff noch nicht offiziell zugelassen ist, haben die Weltgesundheitsorganisation und andere Aufsichtsbehörden den Einsatz im Falle eines Ausbruchs des Zaire-Stammes empfohlen.Etwa 300.000 Dosen stehen in Bereitschaft, falls ein Ausbruch auftritt, bevor die Food and Drug Administration den neuen Impfstoff genehmigen kann. Die aktuellen Anzeichen deuten darauf hin, dass es bereits 2018 sein könnte.

Die Realität rund um den Ebola-Impfstoff

Bewältigung

EVD kann eine schmerzhafte und erschreckende Krankheit sein, und unterstützende Pflege ist von entscheidender Bedeutung. Zusätzlich zum körperlichen Stress werden viele mit EVD medizinisch isoliert, was bedeutet, dass sie keinen bestimmten Bereich verlassen dürfen und die Interaktionen mit geliebten Angehörigen begrenzt sind. Diese Art von Gefängnis kann ein Gefühl von Langeweile, Ruhelosigkeit und Isolation verursachen. Um die psychologischen Belastungen, die eine medizinische Gefangenschaft auf eine Person haben kann, zu begrenzen, können Sie:

• Sprechen Sie mit den Leistungserbringern, die Sie behandeln, warum Isolation für Sie notwendig ist und wer sie schützt.
• Bitten Sie Ihre Angehörigen, Ihnen einige Ihrer Lieblingsbücher, -filme oder -musik mitzubringen, und sprechen Sie mit ihnen häufig per Video-Chat (sofern dies die Einrichtung zulässt).
• Wenden Sie sich an einen ausgebildeten Psychiater, wenn der Stress zu stark wird oder wenn Sie Ihre Stimmungsspirale spüren.

Selbst wenn Sie sich von EVD erholt haben, können Sie immer noch gesundheitliche Probleme haben, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen können. Dazu gehören Müdigkeitsgefühl, Kopf- oder Muskelschmerzen, Sehstörungen, Gewichtszunahme oder Appetitlosigkeit. Weniger häufige Komplikationen können sogar schwerwiegender sein, darunter Gedächtnisverlust, Hörprobleme und psychische Probleme wie posttraumatische Belastungsstörungen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn eines dieser Probleme auftritt.

Sobald Sie sich von einer Ebola-Infektion erholt haben, könnte das Virus über Monate in Ihrem Körper verweilen, insbesondere in den Hoden, im Nervensystem und im Inneren der Augen. Es kann sich auch im Samen zeigen, nachdem Ihre Symptome verschwunden sind. Besprechen Sie vor einer sexuellen Aktivität, welche Vorsichtsmaßnahmen Sie (falls vorhanden) mit einem Gesundheitsdienstleister treffen sollten, um zu verhindern, dass Ebola auf Angehörige übertragen wird.

In einigen Ländern kann es für die Ebola-Überlebende mit einer gewissen Stigmatisierung einhergehen, was es für diejenigen schwierig macht, die sich erholen, um einen Job zu finden oder sich in ihrer Gemeinschaft zu engagieren. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) arbeitet ihrerseits daran, Angehörige der Gesundheitsberufe darin zu unterrichten, wie sie für EVD-Überlebende sorgen können, einschließlich psychosozialer Dienste wie Beratung.

Ein Wort von DipHealth

Obwohl EVD eine gefährliche und oft tödliche Krankheit ist, ist sie in den Vereinigten Staaten und anderen Ländern außerhalb Afrikas äußerst selten. Es wird auch nicht durch gelegentlichen Kontakt verbreitet, z. B. indem man jemandes Hand hält oder in einem Raum in seiner Nähe sitzt, selbst wenn bei der Person Ebola diagnostiziert wurde. Wenn Sie sich jedoch an einem Ort befunden haben, an dem ein Ebola-Ausbruch aufgetreten ist und / oder in direkten Kontakt mit den Flüssigkeiten eines Erkrankten gekommen ist, rufen Sie sofort einen Arzt an, wenn Sie grippeähnliche Symptome haben.

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