Ursachen für niedrige Spermienanzahl und Beweglichkeit

Eine der Hauptursachen für Unfruchtbarkeit ist die geringe Spermienzahl und Motilität. Dies, gepaart mit einer schlechten Spermienqualität, macht 90 Prozent aller Fälle von Unfruchtbarkeit bei Männern und zwischen 20 und 40 Prozent bei Paaren aus.

Es ist ein frustrierender und oft entmutigender Zustand, von dem fast jeder sechste Mann betroffen ist. Die Ursachen reichen von erblichen Faktoren und Lebensstilentscheidungen bis hin zu früheren Infektionen und dem Alter.

Merkmale der niedrigen Spermienanzahl und Beweglichkeit

Oligoasthenoteratozoospermia (OAT) ist der Begriff, mit dem wir diesen Zustand beschreiben. OAT ist definitionsgemäß durch Samen mit folgenden Eigenschaften gekennzeichnet:

• Eine ungewöhnlich geringe Menge an Spermien (Oligozoospermie)
• Ungewöhnlich geringe Menge an Spermien mit guter Beweglichkeit (Asthenozoospermie)
• Ein ungewöhnlich niedriger Anteil an gesunden Spermien (Teratozoospermie)

Der Begriff Oligoasthenoteratozoospermie wird verwendet, wenn alle drei Faktoren vorliegen.

Idiopathische Oligoasthenoteratozoospermie wird angewendet, wenn die Ursache der Erkrankung unklar ist. Bis zu 30 Prozent der männlichen Unfruchtbarkeitsfälle sollen idiopathische OAT haben.

Ursachen und Behandlung von OAT

Die Faktoren für OAT lassen sich grob in vier Kategorien einteilen: genetische Faktoren, Lebensstilfaktoren und Hodenfaktoren sowie testikuläre / ejakulatorische Dysfunktion.

Genetische Faktoren kann sich auf jedes Stadium der männlichen Fertilität auswirken, angefangen bei DNA-Schäden in Spermien (Spermatozoen), genetischen Defekten des Y-Chromosoms bis hin zu genetischen Erkrankungen wie dem Klinefelter-Syndrom. Die meisten Faktoren sind an sich nicht behandelbar, können jedoch häufig durch In-vitro-Fertilisation (IVF) überwunden werden.

Lifestyle-Faktoren betrifft sowohl Gewohnheiten als auch Bedingungen, die das Sperma des Mannes direkt betreffen. Viele dieser Faktoren sind veränderbar und können die Empfängniswahrscheinlichkeit eines Mannes erheblich verbessern. Unter ihnen:

• Rauchen ist stark mit männlicher Unfruchtbarkeit verbunden, obwohl die Gründe nicht völlig klar sind. Was wir wissen, ist, dass Rauchen die Spermienzahl um 23 Prozent und die Beweglichkeit der Samenzellen um 13 Prozent reduzieren kann.
• Ein Alkoholkonsum von nur fünf Getränken pro Woche kann den Testosteronspiegel und die Spermienqualität eines Mannes erheblich senken. Viele Freizeitdrogen haben den gleichen Effekt.
• Fettleibigkeit (BMI über 30) verursacht bekanntermaßen hormonelle Veränderungen, die die Fruchtbarkeit eines Mannes direkt beeinflussen können. Ernsthaft untergewichtig (BMI unter 18,5) ist ebenfalls ein Problem.
• Anstrengendes Reiten (Radfahren, Reiten) kann zu einer Hodenentzündung führen, die durch eine Pause von der Aktivität gelindert werden kann.
• Eine Überhitzung der Hoden ist mit einer geringen Spermienzahl verbunden. Ursachen dafür sind zu heiße Duschen, Bäder oder Sauna sowie das Tragen enger Slips anstelle von Boxern. Überanstrengung im Fitnessstudio kann auch die gleiche Wirkung haben.
• Bestimmte Medikamente können auch die Qualität von Spermien beeinflussen (anabole Steroide, Tagamet zur Behandlung von Magensäure), während andere Dosen die Beweglichkeit der Spermien beeinflussen (Azulfidin zur Behandlung von rheumatoider Arthritis und Macrobid zur Behandlung von Blasenentzündungen).

Hodenfaktoren sind solche, die die Fähigkeit des Hodens beeinträchtigen, eine ausreichende Menge oder Qualität der Spermien zu produzieren. Einige der Faktoren können behandelt werden; andere können nicht. Sie beinhalten:

• Älteres Alter
• Hodentrauma
• Bestimmte Infektionen der Vergangenheit (Syphilis, Mumps, Malaria), von denen bekannt ist, dass sie das männliche Fortpflanzungssystem direkt oder indirekt beeinflussen)
• Vergrößerung der Varikozele (die oft operativ und nicht operativ behandelt werden kann)
• Hodenkrebs
• Chemotherapie und Strahlentherapie

Testikuläre und ejakulatorische Dysfunktion bezieht sich auf jede Bedingung, die die Ejakulation eines Mannes behindert oder den Samenfluss im männlichen Genitaltrakt behindert. Diese Faktoren umfassen:

• Behinderung des Vas deferens oder Ejakulationsganges
• Prostatitis (Entzündung der Prostatadrüse)
• Retrograde Ejakulation, bei der Samen unbeabsichtigt in die Blase geleitet wird
• Hypospadien, ein angeborener Defekt, bei dem sich die Öffnung der Harnröhre nicht am Peniskopf befindet
• Erektile Dysfunktion (die oft mit Medikamenten behandelt werden kann)
• Impotenz aus anderen Gründen

Ein Wort von DipHealth

Während der Belastung können viele Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit behandelt werden. Falls dies nicht möglich ist, gibt es eine Reihe unterstützter Reproduktionsverfahren, die die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis eines Paares verbessern können. Dazu gehören Fruchtbarkeitsmedikamente, medizinische Geräte, Operationen oder eine Kombination von Behandlungen.

Was auch immer Sie tun, geben Sie nicht auf. Wenn Sie mit männlicher Unfruchtbarkeit konfrontiert sind, sprechen Sie mit einem Fruchtbarkeitsspezialisten, der möglicherweise helfen kann.