Wie wird eine Harnwegsinfektion behandelt?

Harnwegsinfekte (HWI) sind oft mild und können sich manchmal nur mit reichlich Flüssigkeit und möglicherweise mit einem milden Over-the-Counter-Schmerzmittel (OTC) auflösen. Wenn Sie jedoch länger als zwei Tage anhalten, können Sie von einem kurzen Antibiotika-Kurs profitieren. Dies gilt insbesondere, wenn die Infektion von Ihrer Blase in Ihre Nieren gelangt ist. In solchen Fällen ist es unwahrscheinlich, dass Hausmittel und Schmerzmittel Abhilfe schaffen und das Risiko von Komplikationen erhöhen können.

Hausmittel

Während Antibiotika üblicherweise zur Behandlung einer Harnwegsinfektion verschrieben werden, hat sich die Einstellung in den letzten Jahren aufgrund steigender Antibiotikaresistenzen geändert E coli und andere Bakterien. Heutzutage gehen einige Ärzte auf Watch-and-Wait, wenn eine HWI unkompliziert ist und geringfügige Symptome aufweist.

In Europa wird der Arzt beispielsweise oft ein 48-stündiges, verschreibungspflichtiges Rezept zur Verfügung gestellt, das er nach Ermessen des Patienten anwenden kann. Ähnliche Praktiken werden von einigen Ärzten in den Vereinigten Staaten übernommen. Einige Studien deuten jedoch darauf hin, dass das Zurückhalten von Antibiotika zu einem erhöhten Risiko für HWI-Komplikationen führen kann, und die meisten Experten haben diese Praxis nicht übernommen.

Um den Bedarf an Antibiotika beim Umgang mit einer geringfügigen HWI zu minimieren, gibt es eine Reihe von bewährten Mitteln, an die Sie sich wenden können:

• Viel Wasser trinken. Indem Sie einfach die Harnwege in Betrieb halten, können Sie die zirkulierenden Bakterien in der Blase oder den Nieren besser entfernen. Versuchen Sie nicht weniger als acht Gläser Wasser pro Tag (oder etwa eine halbe Gallone). Während einer aktiven Infektion möchten Sie dies gegebenenfalls auf bis zu 16 erhöhen. Das Ziel ist es, häufig zu urinieren und zu urinieren, es niemals zu halten und so oft zu gehen, wie Sie es brauchen.
• Cranberry-Saft trinken. Cranberrysaft wurde lange für seine Fähigkeit zur Behandlung von Harnwegsinfektionen gelobt und enthält Verbindungen, die das Anhaften von Bakterien an den Wänden des Harntrakts verhindern sollen. Während einige Wissenschaftler diese Behauptungen öffentlich angezweifelt haben, kam die Studie der School of Medicine der Boston University zu dem Schluss, dass ein tägliches Glas Cranberrysaft, das über 24 Wochen eingenommen wurde, das Wiederauftreten von HWI um fast 45 Prozent reduzierte.
• Erhöhen Sie die Aufnahme von Vitamin C. Vitamin C kann bei der Behandlung einer milden Harnwegsinfektion helfen, indem es den Säuregehalt des Harns erhöht und dafür sorgt, dass sich Bakterien weniger anfällig für Bakterien befinden. Bei Bedarf können Sie Ihre Einnahme durch eine tägliche Nahrungsergänzung verbessern.

Im Gegensatz dazu sollten Sie jegliche Speisen oder Getränke vermeiden, die die Harnwege reizen und / oder die Symptome entzünden können. Dazu gehören scharfe Speisen, Alkohol, Koffein und Zitrusfrüchte.

Platzieren Sie ein Heizkissen, eine Wärmflasche oder eine warme Kompresse auf Ihrem Bauch oder Rücken, um die Beschwerden einer Blasenentzündung zu lindern.

Over-the-Counter-Therapien

Over-the-counter-Medikamente werden hauptsächlich zur Linderung von Beschwerden und Schmerzen einer HWI eingesetzt. Unter diesen sind hauptsächlich nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) oder schmerzstillende Schmerzmittel wie Tylenol (Acetaminophen) zu nennen.

Ein anderes Medikament, bekannt als Phenazopyridin, wurde speziell zur Behandlung von Harnwegsschmerzen entwickelt. Es ist in niedrigeren Dosen ohne Rezept erhältlich und wird unter solchen Markennamen wie Azo oder Uristat vertrieben.

Formulierungen mit höherer Stärke sind auf Rezept erhältlich und werden im Allgemeinen zur Schmerzlinderung eingesetzt, bis Antibiotika in der Lage sind, die Infektion zu kontrollieren. Sie müssen Alkohol vermeiden, wenn Sie Phenazopyridin einnehmen, da dies Lebertoxizität verursachen kann. Häufige Nebenwirkungen sind Schläfrigkeit, erhöhter Durst, Bauchschmerzen, Müdigkeit, Übelkeit und Erbrechen.

Vorschriften

Während einige bereit sind, Antibiotika zur Behandlung ihrer Symptome zu bekommen, sollten diese Medikamente nur von Ärzten verschrieben werden, wenn dies erforderlich ist (und für die kürzeste erforderliche Zeit).

Die große Mehrheit der HWI wird jedoch durch Bakterien verursacht und als solche mit Antibiotika behandelt. Die Wahl des Medikaments hängt weitgehend davon ab, ob die Infektion in der Blase (Zystitis) oder in den Nieren (Pyelonephritis) erfolgt.

Zystitis-Behandlung

Die Antibiotika der ersten Wahl, die zur Behandlung der unkomplizierten Zystitis verwendet werden, umfassen:

• Trimethoprim-Sulfamethoxazol (TMP-SMX)
• Nitrofurantoinmonohydrat
• Fosfomycin

Die Symptome einer Blasenentzündung klingen normalerweise innerhalb von sechs Tagen nach Beginn der Behandlung ab. Die Behandlung kann länger dauern, wenn Sie wiederkehrende HWI oder schwere Harnwegsbeschwerden haben. Häufige Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Schwindel, Magenbeschwerden, Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Juckreiz und Hautausschlag.

Nitrofurantoin und Fosfomycin sollten vermieden werden, wenn Anzeichen einer Niereninfektion auftreten, darunter Flankenschmerzen, Fieber, Übelkeit, Erbrechen und Schüttelfrost.

Pyelonephritis-Behandlung

Rund 90 Prozent der akuten Niereninfektionen können mit oralen Antibiotika behandelt werden. Die am häufigsten verschriebenen sind:

• Fluorchinolone (wie Ciprofloxacin und Levofloxacin)
• Cephalosporine (wie Ceftriaxon)
• Penicillin
• Amoxicillin
• Augmentin (Amoxicillin-Clavulanat-Kalium)

Menschen mit leichteren Infektionen müssen möglicherweise nur fünf bis sieben Tage behandelt werden. Im Gegensatz dazu benötigen schwangere Frauen möglicherweise einen sieben- bis 14-tägigen Kurs, während für Menschen mit Immunschwäche bis zu 21 Tage Behandlung erforderlich sind. In schweren Fällen kann eine Kombination von intravenösen (IV) und oralen Antibiotika erforderlich sein.

Fluorchinolone sind Arzneimittel der Schwangerschaftskategorie C (was bedeutet, dass sie im Tierversuch Geburtsfehler verursacht haben) und sollten nicht während der Schwangerschaft verwendet werden.

Die Nebenwirkungen der empfohlenen Antibiotika sind im Wesentlichen die gleichen wie bei Zystitis. Bestimmte Medikamente (wie Penicillin) können jedoch eine potenziell lebensbedrohliche Ganzkörper-Allergie verursachen, die als Anaphylaxie bezeichnet wird. Ohne Behandlung kann Anaphylaxie zu Schock, Koma, Herz- oder Atemstillstand und Tod führen.

Komplementärmedizin (CAM)

Zwar wurde eine Reihe alternativer Ansätze vorgeschlagen, um eine Harnwegsinfektion entweder zu behandeln oder ihnen vorzubeugen, die diesbezüglichen Beweise fehlen jedoch.

Einige, wie Probiotika, haben nicht die gleichen Vorteile für den Harntrakt gezeigt wie andere Organsysteme. Andere, wie Zinkpräparate zur Unterstützung der UTI-Therapie, haben gezeigt, dass sie das Risiko von Harnwegskomplikationen erhöhen.

Andere Volksheilmittel wie Knoblauch, Meerrettich, Kapuzinerkresse und Salvia plebeia- In der traditionellen chinesischen Medizin (TCM) angewendet - hat in wenigen verfügbaren Studien, die ihre Anwendung erforschen, wenig oder gar keinen Nutzen bei der Behandlung oder Verhinderung von HWI gezeigt.

Wie oben erwähnt, ist Cranberry-Saft eine Option, die Sie in Betracht ziehen könnten. Cranberry-Ergänzungen, die in der Regel in Kapselformulierungen erhältlich sind, sind ebenfalls erhältlich.

D-Mannose

Ein Nahrungsergänzungsmittel, das in den letzten Jahren auf sich aufmerksam gemacht hat, ist ein einfacher Zucker aus Cranberries und anderen Pflanzen, die als D-Mannose bekannt sind. Im Gegensatz zu den meisten Zuckern gelangt D-Mannose nicht ohne weiteres in den Blutkreislauf und wird innerhalb von 30 bis 60 Minuten unverändert aus dem Körper ausgeschieden.

Da D-Mannose nicht metabolisiert wird, erhöht sie den Blutzuckerspiegel nicht wie andere Zucker. Stattdessen bindet es an die Auskleidung des Darmtrakts und verhindert, dass sich Bakterien an Epithelzellen anlagern und diese infizieren.

Zwar gibt es keine Hinweise darauf, dass D-Mannose eine Harnwegsinfektion behandeln kann, eine in 2014 veröffentlichte Studie World Journal of Urology fanden heraus, dass Frauen, die täglich D-Mannosepulver einnahmen, eine geringere Rezidivrate hatten als Patienten, die ein Placebo erhielten. Darüber hinaus schien die tägliche Anwendung von D-Mannose bei der Verhinderung des Wiederauftritts der Harnwegsinfektionen ebenso wirksam zu sein wie die tägliche Anwendung des Antibiotikums Nitrofurantoin.

Mit dieser Aussage können D-Mannose-Präparate Blähungen, Stuhlgang und Durchfall verursachen. Bei übermäßiger Einnahme besteht außerdem die Gefahr, dass D-Mannose zu Nierenschäden führt. Daher sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie dieses oder andere OTC-Arzneimittel, Ergänzungen oder pflanzliche Arzneimittel einnehmen.

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