Zyklisches Erbrechen-Syndrom bei Kindern

Ihr Kinderarzt hat bei Ihrem Kind möglicherweise ein zyklisches Erbrechen-Syndrom diagnostiziert, oder Sie haben sich vielleicht gefragt, ob etwas passiert, das über die häufigen "Magenviren" hinausgeht. Was musst du wissen?

Wie unterscheidet es sich von einem Virus?

Während viele jüngere Kinder jedes Jahr 2 bis 3 Episoden einer viralen Gastroenteritis bekommen können, ist das Erbrechen jeden Monat oder zwei mehr als Sie normalerweise von einem Kind erwarten würden. Wenn ein Kind jedoch typische virale Symptome hatte, wie Erbrechen und Durchfall und Kontakt mit anderen Kindern mit ähnlichen Symptomen, ist es möglich, dass es nur ein Virus nach dem anderen bekommt.

Wenn seine Hauptsymptome Übelkeit und Erbrechen sind, besonders wenn sich dies alle paar Wochen oder Monate mit normalen Zeiten dazwischen wiederholt, ist wahrscheinlich etwas anderes vor sich, wobei das zyklische Erbrechen-Syndrom ganz oben auf der Liste der Möglichkeiten steht.

Das häufigste Alter, bei dem dieses Erbrechen beginnt, liegt zwischen dem 3. und 7. Lebensjahr, und es gibt ebenso viele Jungen und Mädchen, die davon betroffen sind.

Symptome

Kinder mit dem zyklischen Erbrechen-Syndrom haben normalerweise Episoden oder Zyklen von Übelkeit und Erbrechen, die einige Stunden oder einige Tage andauern können. Während dieser Episoden können Kinder auch eine verminderte Aktivität und einen geringeren Appetit haben und sogar dehydrieren.

Andere Symptome können Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Fieber und Blässe sein. Sobald die Episode vorüber ist, sind Kinder normalerweise symptomfrei und gesund, bis es das nächste Mal passiert.

Ursachen und Risikofaktoren

Obwohl die Ursache für das zyklische Erbrechen-Syndrom nicht bekannt ist, haben die meisten Kinder mit dieser Erkrankung eine Familienanamnese mit Migräne, und viele Experten glauben, dass die beiden miteinander verwandt sind.

Ein weiterer Faktor, der Migräne mit dem zyklischen Erbrechen-Syndrom in Verbindung bringt, besteht darin, dass beide häufig mit denselben Medikamenten, nämlich Periactin (Cyproheptadin) und Elavil (Amitriptylin), verhindert werden können.

Diagnose und Test

Das zyklische Erbrechen-Syndrom wird als eine der funktionellen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts eingestuft, dh, die Symptome sind auf die Krankheit zurückzuführen Funktion des Verdauungssystems statt irgendeines strukturell Probleme. Daher werden keine spezifischen Tests durchgeführt, um den Zustand zu diagnostizieren.

Die meisten Tests werden durchgeführt, um die Möglichkeit anderer Zustände - wie Ärzte sie als organische Störungen bezeichnen - oder Probleme, die eine strukturelle Grundlage haben, auszuschließen. Die Diagnose wird durch das typische Symptommuster gestellt, insbesondere durch die Tatsache, dass es lange Zeiträume ohne Symptome gibt.

Mögliche Tests umfassen:

• Eine Kopf-CT oder MRI
• Stoffwechseltests
• Bauch-Ultraschall
• Röntgenbild des oberen GI mit Dünndarm (UGI-SBFT)

Manchmal gehen Diagnose und Behandlung dieser Erkrankung Hand in Hand, da die Reaktion auf die Behandlungen zur Bestätigung der Diagnose beiträgt.

Differenzialdiagnose

Zu den Zuständen, die Symptome verursachen können, die etwas ähnlich sind (jedoch nicht oft mit den Perioden des Normalzustandes zwischen den Episoden), gehören angeborene Stoffwechselstörungen, Malrotation des Darms mit Volvulus (wenn sich der Darm im Wesentlichen bewegt und sich verheddert) und andere Probleme.

Behandlung und Prävention

Die richtige Behandlung hängt davon ab, ob die Episode akut oder chronisch ist.

Akute Behandlung

Während einer akuten Erpressung soll die Behandlung darauf abzielen, Ihr Kind so angenehm wie möglich zu machen. Behandlungen können umfassen:

• Ruhen in einem ruhigen, dunklen Raum
• IV Flüssigkeiten, wenn er dehydriert ist
• Medikamente wie Zofran (Odansetron), Imitrex (Sumatriptan), Katapres (Clonidin) oder Benzodiazepine.

Chronische Behandlung und Prävention

Die beste Behandlung für zyklisches Erbrechen ist die Vorbeugung. Der erste Schritt ist, sicherzustellen, dass nichts anderes für das Erbrechen verantwortlich ist. Wenn bei Ihrem Kind zyklisches Erbrechen diagnostiziert wird, möchten Sie möglicherweise Auslöser identifizieren, die diese Episoden stimulieren (siehe unten). Zu den Medikamenten, die zur Verhinderung von zyklischem Erbrechen verwendet werden - oft mit sehr guten Ergebnissen - gehören:

• Periactin (Cyproheptadin)
• Inderal ((Propanolol)
• Elavil (Amitryptyllin)

Auslöser identifizieren

So wie es übliche Migräne-Auslöser gibt, die bei Patienten mit Migräne Kopfschmerzsymptome auszulösen scheinen, scheint es Auslöser für einige Episoden von Erbrechen mit zyklischem Erbrechen-Syndrom zu geben. Diese Auslöser können Stress, Aufregung, Infektionen, bestimmte Nahrungsmittel, heißes Wetter und Reisekrankheit umfassen.

Wenn Sie ein Erbrochenes Tagebuch führen, so wie manche Leute ein Kopfschmerz-Tagebuch führen, um Migräne-Auslöser zu verfolgen, können Sie möglicherweise einen dieser Faktoren identifizieren, um diese in Zukunft zu vermeiden.

Die Rolle von Riboflavin

Es ist noch zu früh, um zu sagen, aber die Verwendung des B-Vitamins Riboflavin kann in Zukunft eine Rolle bei der Prävention von zyklischem Erbrechen spielen. Es ist bekannt, dass Riboflavin manchmal bei der Prävention von Migräne-Kopfschmerzen hilfreich ist.

Eine sehr kleine europäische Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass die Riboflavin-Behandlung über einen Zeitraum von 12 Monaten bei 3 Kindern zu einer hervorragenden Reaktion führte. Während diese Studie zu diesem Zeitpunkt viel zu klein ist, um die Behandlung zu leiten, kann es hilfreich sein, Ihren Kinderarzt zu fragen, ob die Zugabe dieses Vitamins zum Behandlungsplan Ihres Kindes von Nutzen sein könnte. Riboflavin kommt in Vollkornprodukten sowie in Mandeln, Spinat und Pilzen vor.

Komplikationen

Die Hauptkomplikation bei zyklischem Erbrechen ist die Dehydrierung, die manchmal zu Krankenhausaufenthalten und Infusionen führt. Sehr selten kann eine als Mallory Weiss-Träne bezeichnete Komplikation auftreten. Hierbei handelt es sich um einen Riss in der Speiseröhre (nach dem Husten von Kindern Blut), was das Ergebnis gewaltsamer Erbrechen sein kann. Kinder mit zyklischem Erbrechen scheinen auch ein etwas erhöhtes Risiko für Angststörungen zu haben.

Prognose

Glücklicherweise funktionieren die meisten Kinder mit dem zyklischen Erbrechen sehr gut und überwiegen im Allgemeinen ihre Symptome. Es wurden keine Todesfälle durch das Syndrom festgestellt, obwohl Kinder manchmal wegen Dehydratation ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen. In einer Studie wurde festgestellt, dass, obwohl Kinder die Symptome von Erbrechen übertrafen, über die Hälfte der Kinder Migräne hatte.

Machen Sie einen Punkt, um mehr über Migräne-Kopfschmerzen bei Kindern zu erfahren, da diese sich oft von denen bei Erwachsenen unterscheiden.Stellen Sie sicher, dass Sie mit den Symptomen der Dehydratation bei Kindern und dem Umgang mit Erbrechen und Durchfall bei Kindern vertraut sind, während Ihr Kind mit dem Syndrom fertig wird.