Wie wird eine Bleivergiftung diagnostiziert?

Viele Ärzte empfehlen routinemäßig bereits ab 6 Monaten, Kinder auf Bleivergiftung hin zu untersuchen, je nachdem, wie viel blei das Kind zu Hause oder in einer Kinderbetreuungseinrichtung ausgesetzt ist.

Bei älteren Kindern und Erwachsenen werden Tests normalerweise nur durchgeführt, wenn Grund zu der Annahme besteht, dass sie hohen Dosen von Blei ausgesetzt waren. In diesen Fällen beginnt Ihr Arzt wahrscheinlich mit einer Reihe von Fragen zu Ihrer Umgebung, führt eine körperliche Untersuchung durch und führt einen Bluttest durch, um zu überprüfen, ob der Blei im Körper zu hoch ist.

Self-Checks / Test zu Hause

Lead-Toxizität wird in erster Linie mithilfe eines formalen Labortests in einer klinischen Umgebung diagnostiziert. Es gibt jedoch eine Reihe von Maßnahmen, die Sie zu Hause durchführen können, um zu überprüfen, ob Sie oder ein Familienmitglied in Gefahr sind.

Blei ist fast überall in unserer Umgebung vorhanden, und hohe Konzentrationen davon finden sich in alten Farben, Lötmitteln, Benzin, Erde und verschmutztem Wasser sowie in scheinbar harmlosen Gegenständen wie Süßigkeiten, Kunstrasen, Spielzeugschmuck und alternativen Medikamenten.

Die gefährlichste Bleibasis für Kinder ist vor allem die Farbe auf Bleibasis, die vor den 70er Jahren häufig in Häusern verwendet wurde. Sowohl die Umweltschutzbehörde als auch die Zentren für Seuchenbekämpfung und -prävention bieten Anleitungen zur Vermeidung gemeinsamer Bleimittelquellen.

Neben dem Entfernen oder Vermeiden von Bleiquellen zu Hause oder am Arbeitsplatz ist es wichtig, auf Anzeichen einer Bleivergiftung zu achten und Ihren Arzt umgehend zu informieren, wenn Sie sie sehen - insbesondere Verhaltensänderungen wie Reizbarkeit, Hyperaktivität oder Konzentrationsschwäche Entwicklungsverzögerungen bei kleinen Kindern.

Screening

Bei Kindern ist kein Bleigehalt als sicher befunden worden, und selbst kleine Mengen wurden mit Verhaltensauffälligkeiten und einem Rückgang des IQ in Verbindung gebracht.

Aus diesem Grund werden die meisten Kinderärzte routinemäßig kleine Kinder und Säuglinge auf mögliche Expositionen im Rahmen ihrer allgemeinen Untersuchungen untersuchen. In vielen Fällen umfasst dies einen Fragebogen, in dem nach verschiedenen Risikofaktoren gefragt wird, beispielsweise nach dem Alter des Hauses oder der Kindertagesstätte des Kindes, ob es sich um Nichtlebensmittel wie Schmutz oder Farbchips handelt oder ob ein Elternteil oder ein enger Kontakt mit Blei in Kontakt kommt häufig wegen ihrer Arbeit oder Hobbys. Wenn die Antwort mit Ja beantwortet wird oder Sie sich nicht sicher sind, ob Sie eine der Fragen haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich weitere Tests durchführen, um erhöhte Blutspiegel zu ermitteln.

Untersuchungen zeigen, dass diese Fragebögen Kinder mit hohem Bleigehalt nicht besonders gut identifizieren können, sie können jedoch Ärzten und Eltern helfen, herauszufinden, wo Kinder mit einer diagnostizierten Bleivergiftung dem Schwermetall ausgesetzt sind, um den Kontakt mit dem künftigen Metall zu verhindern. Schwangere und stillende Frauen werden im Allgemeinen ebenfalls ähnlich gefragt.

In vielen Bereichen hat die örtliche Gesundheitsabteilung spezifische Empfehlungen, wer auf Blei getestet werden sollte und wann sich die Trends und Risiken der Region auf ein hohes Lead-Level unter den Einheimischen beziehen. Im Allgemeinen wird jedoch empfohlen, dass alle Kinder im Alter von 1 oder 2 Jahren auf hohe Bleigehalte getestet werden und Kinder mit einem höheren Risiko für eine Bleivergiftung - zum Beispiel diejenigen, die aus einem fremden Land in die Vereinigten Staaten kommen oder Babys, die von Müttern mit hohem Alter geboren werden Blutbleispiegel im Blut - bereits sechs Monate getestet werden.

Körperliche Untersuchung

Wenn ein Verdacht auf eine Bleivergiftung besteht, wird Ihr Arzt wahrscheinlich zusätzlich zu einer Blutuntersuchung eine körperliche Untersuchung durchführen lassen, um nach Anzeichen und Symptomen der Toxizität zu suchen.

Dies ist wichtig, da sich Blei im Körper aufbaut und in den Knochen gespeichert wird. Es liegt nur eine kurze Zeit nach der Exposition im Blut, was bedeutet, dass jemand, der über längere Zeit mit Blei in Kontakt gekommen ist, ein hohes Maß an Blei in seinem Körper haben könnte selbst wenn ein bluttest kommt normal zurück. Bei einer körperlichen Untersuchung könnten Anzeichen auffallen, die bei einem Labortest nicht möglich waren.

Da die meisten Fälle von Bleivergiftung überhaupt keine Symptome zeigen, reicht eine körperliche Untersuchung möglicherweise nicht aus, um sie zu erkennen. Aus diesem Grund sind Blutuntersuchungen immer noch ein kritisches und primäres Instrument zur Diagnose der Bleientoxizität.

Labs

Die gebräuchlichste Testmethode für Bleivergiftung ist ein Bluttest, der als BLL-Test (Blood Lead Level) bezeichnet wird. Es gibt zwei Arten von Blutuntersuchungen, die Aufschluss darüber geben können, ob eine Person einen erhöhten Bleispiegel im Blut aufweist: ein Stechen und ein Blutabnahme-Test.

Kapillarblutprobe

Bei dieser Testmethode wird nur eine kleine Stichprobe genommen, um eine kleine Blutprobe zu entnehmen. Dies macht es zu einer relativ einfachen und einfachen Möglichkeit, auf hohe Bleigehalte zu testen. Der Nachteil ist jedoch, dass diese Proben mit Blei aus der Umgebung kontaminiert werden können und Testergebnisse zeigen, dass der Eindruck entsteht, dass die Bleigehalte höher sind, als sie tatsächlich sind.

Sie können das Risiko einer Kontamination durch vorsichtige Schritte wie gründliches Händewaschen und andere Strategien reduzieren. Ein Ergebnis mit hohem Bleispiegel muss jedoch weiterhin mit einem venösen Blutspiegeltest bestätigt werden. Aus diesem Grund wird diese Methode trotz ihrer Bequemlichkeit nicht oft empfohlen.

Venöse Blutspiegelmessung

Eine Blutentnahme aus einer Vene ist ein viel nützlicherer Screening- und Diagnosetest für hohe Bleigehalte, erfordert jedoch einen ausgebildeten Phlebotomiker, der die Probe entnimmt und verarbeitet, um eine Kontamination mit Blei aus der Umgebung zu vermeiden. Diese Methode ist häufig der bevorzugte Test für die Prüfung auf hohe Bleigehalte, da sie tendenziell zuverlässiger ist als der Finger-Prick-Test.

Wenn eine Person einen Bleispiegel im Blut von 5 µg / dl (fünf Mikrogramm pro Deziliter) hat, wird davon ausgegangen, dass sie einen erhöhten Bleispiegel im Blut haben.In diesem Fall bestätigen die Ärzte das Ergebnis wahrscheinlich mit einem zweiten Test zwischen 1 und 3 Monaten, je nach den ersten Ergebnissen.

Wenn der Test immer noch mit hohen Werten zurückkehrt, wird der Arzt dies der örtlichen Gesundheitsabteilung melden und die nächsten Schritte mit der Familie durchgehen, um zu sehen, was sie tun können, um den Blutspiegel zu senken und die Exposition zu stoppen. Bei sehr hohen Bleigehalten (mindestens 45 µg / dL) kann eine fortgeschrittene Behandlung erforderlich sein, insbesondere bei Kindern.

X-Ray

In Fällen, in denen Kinder Symptome einer Bleientoxizität, erhöhte Blutbleiwerte und / oder eine Vorgeschichte von Pica haben, dh Nichtlebensmittel wie Schmutz oder Farbchips verzehren, wird empfohlen, eine Röntgenaufnahme des Bauches durchzuführen auf Fremdkörper prüfen. Wenn auf dem Röntgenstrahl feste Flecken auftauchen, die darauf hinweisen, dass das Kind bleihaltige Materialien aufgenommen hat, verwenden Ärzte häufig ein Dekontaminationsverfahren, um den Darm zu spülen oder zu "spülen". Dabei werden potenzielle Bleiquellen entfernt, um sie daran zu hindern oder zu stoppen vom Körper aufgenommen.

Wie wird Bleivergiftung behandelt?

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• Beratender Ausschuss für die Prävention von Bleivergiftung bei Kindern. Niedrige Bleiexposition schadet Kindern: Erneuter Aufruf zur Primärprävention. 2012
• Agentur für Schadstoffe und Krankheitsregister. Lead-Toxizität: Klinische Bewertung - diagnostische Tests und Bildgebung.
• Amerikanische Akademie für Pädiatrie. Verhinderung der Bleientoxizität im Kindesalter. 2016